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狂犬病狂犬病俗称“恐水症”、“疯狗症”,是由狂犬病毒所致的中枢神经系统传染病临床表现为特有的恐水、怕风、怕光、吞咽困难、狂燥等主要特征。病死率100%。传染源主要是病犬,人狂犬病由其传播者约占80%90%病人唾液中含有少量病毒,但人传人罕见。几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病传播途径主要通过皮肤粘膜感染:■动物咬伤后,唾液中的狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传播;■宰杀、剥患畜皮感染;犬舔伤口或肛门感染■病毒污染物刺伤皮肤感染;■护理病人,被其唾液污染手经伤口感染传播途径呼吸道感染:通过气溶胶吸入感染。通过消化道感染吃病畜肉感染或动物间残食感染,通过口腔粘膜感染先天性感染孕妇被咬伤2个月后发病,剖腹产,婴儿出现抽搐口吐白沫,被诊断为狂犬病,认为系垂直感染。狗、牛等实验动物也有此种实例易感性人对狂犬病没有自然免疫力受疯动物咬伤抓伤后的发病率为10-70%。通过采取措施,可使狂犬病的发生率降到1%以下伤口的正确处理;高效狂犬疫苗的使用抗血清的使用。临床表现潜伏期■从暴露后数天到数年,差别非常大,一般20-60天■前驱期■类似感冒症状:头痛、全身不适■警示性主诉:暴露部位疼痛或感觉异常,出现蚁走感■急性发作期■恐水怕光怕风、狂燥不安。病程不越过6天昏迷和死亡■呼吸循环衰竭而死亡狂犬病诊断流行病学史临床症状入院后的实验室诊断:·免疫荧光抗体法检测病毒抗原RT一PcR方法检测病毒核酸(省cDc)后的实验室诊断脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性脑组织中病理切片存在Negr小体脑组织标本中分离到病毒流行情况全球87个国家和地区报告有狂犬病发生n主要分布在亚洲和非洲等发展中国家(占95%,每年约有5万人),亚洲有四分之三发生在农村,死亡病例中大多数是儿童和青少年。■印度是世界上狂犬病流行最严重国家,每年死亡人数超过2万,中国仅次于印度,

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