胃癌术后的护理课件整理

胃癌术后的护理幽默来自智慧，恶语来自无能胃癌术后的护理胃癌术后的护理幽默来自智慧，恶语来自无能胃癌术后的护理普外与烧伤外科邓媛习目识记1能复述胃的解剖特点。2能复述胃癌的病因和病理生理特点理解:1能说明胃癌的临床特点。运用1能为胃癌手术病人实施并发症的预防、观察和护理。数学思想是解决数学问题的核心，也是数学教学的核心。数学思想的课堂渗透对学生后期的数学能力提高起着关键的作用，是决定学生数学学习能力的主要因素。数学思想不同于数学基础知识，需要教师在日常的教学中不断渗透，逐渐养成。一、数学思想的概念渗透在数学概念中，包含了大量的数学思想，通过对数学概念的分类总结和思想归纳，我们可以从中汲取出众多的数学思想。在传统的数学教学中，教师只是纯粹进行数学概念教学，而忽视其中的数学思想整理，导致学生对数学概念的理解存在片面性。数学思想和数学概念一样，都是逐层递进式的，存在理解和掌握的过程，需要教师耐心引导。在高中数学函数章节的教学中，就包含一些很重要的数学思想。首先，函数的概念我们从初中阶段就已经有所涉猎，但系统学习还是在高中阶段。基于初中数学的基础，函数是指自变量与应变量在对应法则指导下的变换过程。上升到高中阶段，函数概念则是：对于非空数集A、B，按照某个确定的对应关系f，使集合A中的任意一个元素在集合B中存在唯一的与其对应的元素。函数类型也是极大改善，从原来的一次函数、二次函数到如今的对数函数、指数函数、幂函数、三角函数等。可以说，高中函数的概念是在初中函数概念的基础上进行发展和升华的产物。但两者之间的相似点还是众多的，例如函数图形绘制、函数单调性的求解等。在高中数学函数概念的教学中，我们可以给学生渗透数形结合、知识点类比等数学思想，提高学生对数学知识的理解能力。二、数学思想的训练渗透（1）数学建模思想。习题训练是高中数学课堂教学必不可少的过程之一，在以往的教学中，更有题海战术等疯狂训练模式。在个别地区，有些教师甚至提出了这样的口号：要是学不死，就往死里学。但是，这样的做法必然存在不合理性，只有在数学训练中不断培养学生的数学思想，提高学生对一类型数学题目的认识，如此一来才能做到事半功倍。【例题】（2012年湖南高考）某企业接到生产3000台某产品的A、B、C三种部件的订单，每台产品需要这三种部件的数量分别为2、2、1（件）。已知每个工人每天可以生产A部件6件，或B部件3件，或C部件2件。该企业计划安排200名工人分成三组进行生产，B部门的人员与A部门人数呈正比，系数为k。（1）设生产A部件的人数为x，分别写出完成A、B、C三种部件所需时间。（2）假设这三部件的生产同时开工，试求k值，使得订单完成用时最短，给出具体方案。【分析】对于此类的应用型数学问题，主要就是考查学生的数学建模思想，此类题一度成为近些年的高考热门题、压轴题。此类题型的特点往往是建模困难，解模容易。对于该题，首先需要根据第一问的未知量x得出三种部件的生产时间方程，即是T1（x）=■、T2（x）=■、T3（x）=■，即完成了第一问的求解。对于第二问，学生们只要在第一问建立的函数基础上继续进行建模和解模即可求出，过程相对较为复杂。通过此例的应用，笔者意在说明数学建模思想对数学解题的重要作用。在日常的课堂真题训练中，教师也必须坚持对学生数学思想的灌输，做到循序渐进式的思想教学。（2）数形结合思想。数形结合思想是数学教学中最常见的思想方法之一，在提高学生数学应用能力、实践操作能力等方面有着重要的作用。新课程背景下，教师对学生的素质教育不断重视，通过对学生数形结合思想的教学，学生对数学知识的实践应用能力不断提高。对此，教师必须高度重视数学教学，将数形结合思想教给学生。【例题】方程f（x）=x2+ax+2b=0的一个根在（0，1）内，另一个根在（1，2）内，求：①■的值域;②（a-1）2+（b-2）2的值域;③a+b-3的值域。【分析】本题考查的是实系数方程的几何意义，需要学生们利用数形结合的思想进行求解。此题首要的任务就是分析题目已知条件，寻找突破口。乍一看是函数零点的问题，仔细分析发现，本题真正的考点是对实系数方程的几何意义的理解。当然，学生们也可以不用以上的图形思想求解，采用换元的策略同样可以求出答案。但是，在数学思想教学中，教师必须拓宽教学思路，将多样性的数学解题过程展示给学生们。对于本题而言，利用数形结合思想来求解是最简单高效的方法，教师在数学思想教学的同时，必须将其适用范围传授给学生们。在高中立体解析几何的教学中，尤其考查学生的数形结合思想，对学生的空间想象能力提出了较高的要求。总之，对高中数学思想的教学已经获得广大数学教师的高度重视。作为高中数学一线教职人员，我们必须紧抓课堂四十五分钟，循序渐进，有针对、有目的地向学生们实施系统性数学思想的教学。但是，目前的数学思想教学依然存在很多的问题等待我们去解决，在其教学的标准和评价上，教师还需要不断地完善。（江苏省射阳县高级中学）引言相似三角形是初中数学重要知识，相似三角形教学过程中，以往教师一般利用各种实物培养学生空间想象力，但在这个过程中，对于一些抽象的知识和概念，学生理解起来还是有一定困难的。将几何画板应用到相似三角形教学过程中，可以取得更好的教学效果，培养学生自主学习能力和创造性思维。1.几何画板应用于相似三角形教学中的优势1.1具有动画功能帮助学生理解知识几何画板是一种现代教学软件，取代了传统教学中的粉笔和直尺。利用直尺和粉笔讲解相似三角形的有关知识时，教师一般是独立完成画图，画完图之后才进行知识讲解。在这个过程中，学生对图像的变化及形成没有参与，因此容易觉得图形过于抽象。而将几何画板运用到教学中，可以充分发挥几何画板的优点，在课堂中制作出动态的几何图形，让学生更直观地看到图形的形成。同时还可以对图形进行拖动，加深学生对三角形相似概念的理解，取得更好的效果。1.2将抽象的问题形象化几何图形的学习具有一定的抽象性，对于初中生来说，空间想象能力发展还不够，学习几何图形时具有一定的困难。而将几何画板应用到几何图形教学中，画出的图形具有动态性，并且是可操作的，可以在保持几何关系不变的情况下对图形进行拖动和变化，图形变化过程中，学生能形象生动地观察几何图形之间的内在关系，从而学好相似三角形的相关知识[1]。2.几何画板应在相似三角形教学中的应用2.1在相似三角形预备定理中的运用学习相似三角形最主要的目的就是要学生掌握三角形之间的内在联系。虽然初中数学教材中给出了很多判断三角形相似的定理，但如果教师在教学过程中只是将这些定理让学生死记硬背下来，那么虽然对学生短期学习具有一定的帮助，但由于学生并没有真正理解这些定理，对三角形之间的内在联系也没有理解，因此后期学习中很容易将各种定理混淆或者遗忘。而将几何画板运用到各种定理学习中，可以让学生在理解的基础上记住定理，增强教学效果。对于三角形的预备定理，考虑到学生已经掌握的知识结构，还不能对这个定理进行证明，因此学生很难理解这个定理的含义，一般只能通过死记硬背的方式将其记住。而将几何画板运用到相似三角形预备定理教学中，可以绘画出图1，三角形ABC中，D在直线AB上，过D点做DE和BC平行，利用软件的优势，可以将DE上下移动，在移动过程中，软件可以显示出每条边的长度，可以发现△ABC和△ADE对应的边的比值是不变的，通过已经学过的知识可以判断这两个三角形是相似的了。在这个过程中，形象地展示了两个三角形之间的内在联系，帮助学生更好地理解。2.2在相似三角形判定定理中的应用相似三角形的判定定理是整个几何图形中非常重要的内容，也是全等三角形知识的延伸和扩展，在这个阶段的学习中，教师可以充分利用学生已经掌握的知识，根据学生已有的知识框架构建一个新的知识框架，从而学习新知识，取得事半功倍的效果[2]。教师可以利用几何画板制定课件，如图2所示，利用软件适当改变α和β这两个角的大小，在图形动态变化过程中，学生很容易发现这两个图形是相似的。此时，教师应该引导学生充分发挥想象力，对三角形相似预备定理中的图形进行观察，通过叠合法，将△ABC移到△A′B′C′中，这样就可以满足预备定理上的图形特征。通过这种方式，不仅学生能将相似三角形判定定理的内容记得更熟，最重要的是已经理解了相似三角形判定定理的内容，已经将其转化为自己的知识。同时，整个教学过程从以往实验几何向推理几何转变，不仅帮助学生更好地理解知识，对学生自主学习能力、推理能力、判断能力等的提高也是非常重要的。图22.3在相似三角形位似概念中的应用在三角形相似知识教学过程中，涉及三角形的相似和变换，一定要理解位似变换的知识，位似变换是相似变换的特例，但是学生在学习中具有一定的困难。对于三角形的位似变换，学生一定要理解，首先两个三角形是相似的，其次这两个三角形的对应顶点的连线最终会相交于一点，并且三角形的对应边是相互平行的。对于这三点，如果教师只是让学生死记硬背下来就是远远不够的，画图说明，也只能画出一个静态图，不能很好地帮助学生理解[3]。因此，可以充分利用几何画板，将两个位似三角形画出来，并通过拖动图形加深学生对位似概念的理解，从而更好地掌握知识。通过几何画板，可以在较短时间内展现出图形的变化，而这一点是利用黑板做不到的，通过图形的变换，让学生准确理解几何图形的作图和内在关系，从而深刻理解位似的三要素。结语新课标下，要想取得更好的教学效果，教师应该改革传统教学手段，充分利用各种现代化教学手段，在相似三角形知识学习中充分利用几何画板，帮助学生更好地理解相似三角形预备定理、判定定理和位似概念，同时培养学生的推理能力，更加注重学生能力的培养。此外，在其他数学知识的学习中也可以利用几何画板强化教学效果。胃癌术后的护理普外与烧伤外科邓媛习目识记1能复述胃的解剖特点。2能复述胃癌的病因和病理生理特点理解:1能说明胃癌的临床特点。运用1能为胃癌手术病人实施并发症的预防、观察和护理。疾病概念:起源于胃壁表层粘膜上皮细胞的恶性肿瘤病因:胃癌的病因尚未完全清楚,目前认为与下列因素有关。1地域环境与饮食生活因素2幽门螺杆菌感染3癌前疾病和癌前病变4遗传因素疾病述好发部位:依次为胃窦(50%以上),胃小弯,贲门部,胃大弯和前壁。纵层胃小弯斜纤维骨大弯F民s底疾病概病理:大体分型根据胃癌发展所处的阶段可分为早期和进展期胃癌。(1)早期胃癌:胃癌仅局限于粘膜和黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。(2)进展期胃癌:包括中晩期胃癌。癌组织超岀粘膜下层侵入胃壁肌层为中期癌变;病变达浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移者为晚期胃癌。疾病述病理:腺癌上皮型肿瘤腺鳞癌鳞状细胞癌未分化癌组织学分型不能分类的癌类癌疾病概述病理:病理分期:T-代表原发肿瘤N一代表区域淋巴结直接浸润转移途径M代表肿瘤远处转移腹腔种植转移淋巴转移血行转移直接浸润:是胃癌的主要扩散方式之一。贲门胃底癌易侵及食管下端,胃窦癌可向十二指肠浸润。胃癌可由原发部位向纵深浸润发展,穿破浆膜后,易扩散至大网膜、结肠、肝、脾、胰腺等邻近器官。淋巴转移:是胃癌的主要转移途径,早期胃癌可有淋巴转移,进展期胃癌的淋巴转移率髙达70%左右。胃癌的淋巴结转移率与肿瘤浸润深度呈正相关。临床表症状:早期胃癌多无明显症状,部分病人可有上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲下降等消化道症状,无特异性。随病情进展,症状日益加重,常有上腹疼痛、食欲缺乏、呕吐、乏力、消瘦等症状。不同部位的胃癌有其特殊表现:贲门部胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感;幽门附近的胃癌可有呕吐宿食的表现;肿瘤血管溃破后可有呕血和黑便。疾病体征:胃癌早期无明显体征,可仅有上腹部深压不适或疼痛。晚期,可扪及上腹部肿块。若出现远处转移时,可有