胫骨平台骨折手术治疗及术后课件_第1页
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文档简介

胫骨平台骨折手术治疗及术后的康复原则天津医院创伤骨科马宝通1医学课件ppt胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理的损伤，其最常见、最严重的合并之一是关节僵直。2医学课件ppt分类Holh分类AO分类Schazker分类3医学课件pptSchatzker分类4医学课件ppt手术治疗的时机一般应延迟手术急症手术指症：开放血管损伤神经损伤＋关节脱位筋膜室综合症不能整复的骨折脱位5医学课件ppt治疗方法1闭合撬拨空心螺钉固定2切开复位、植骨、钢板螺钉固定3切开复位、双钢板固定4切开复位、钢板固定、外固定支架有限切开、LISS固定竹排技术牵引早期活动6医学课件pptⅡ型骨折7医学课件pptⅢ型骨折8医学课件pptⅣ型骨折9医学课件ppt特别注意SchatzkerⅣ型骨折

易合并血管、神经损伤10医学课件pptⅤ型骨折11医学课件pptⅥ型骨折12医学课件ppt竹排技术raftingtechnique13医学课件pptLISS固定14医学课件ppt治疗的标准直腿稳定的关节平整的关节面良好的活动范围15医学课件ppt手术复位应注意的问题力学轴正位-内外翻侧位-反张、屈曲受限旋转轴外旋-髌骨内旋-髋关节螺钉距软骨距离＞10㎜16医学课件ppt关节软骨的重建解剖复位矫正力线软骨的愈合

特别关注:骨折的稳定阶梯畸形(stepoffdeformity)17医学课件ppt阶梯畸形﹤关节软骨厚度的2倍18医学课件ppt制动与功能锻炼对软骨修复的影响CPM-有利于软骨的修复制动-损害关节软骨长期制动-软骨坏死石膏-僵直ORIF-更严重的僵直牵引＋早期活动-较好的功能19医学课件ppt康复的原则

早活动

＋晚负重20医学课件ppt康复的原则重视股四头肌的锻炼—麻醉消退后开始被动活动膝关节—每日一次三天后开始CPM练习8—12周双拐保护逐步负重21医学课件ppt

骨折治疗的最终目标:解剖或近解剖位置的骨性愈合与

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