神经刺激仪的临床应用课件

神经刺激仪的临床应用36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生神经刺激仪的临床应用神经刺激仪的临床应用36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生神经刺激仪的临床应用基础知识是神经电刺激外周神经是由无数根的神经纤维组成,这些躯体神经系统和自主神经系统的神经纤维或是感觉性的,或是运动性的,但有时是混合性的,到达神经的电脉冲沿着神经纤维传递。若该神经含有运动纤维,电流会引起效应器肌肉的收缩。若刺激到感觉纤维,则在神经的分布区域产生异感。这一神经电剌激的基本原理可用于外周神经的区城麻醉新课改的颁布实施，标志着我国新一轮教育与课程改革的开始，这就对我国的基础教育提出了更高的要求。作为新课程改革背景下素质教育实施重要手段的音乐教育，面临着进一步的深层次变革。音乐教育关系到学生艺术视野的拓展、道德情操的培养以及智力与非智力因素的健全发展。但当前农村小学音乐教育问题的存在，对于上述目标能否实现，着实令我们担忧。本文就农村小学音乐教育中存在的教学观念、教学设施、教学手段、教学内容过于落后以及教师专业素质偏低等问题展开初步探讨，并提出改进策略与建议。一、我国农村小学音乐教育中存在的主要问题(一)教学观念落后，对音乐教育重视程度不够目前，我国虽然正在大力推行素质教育，但对农村小学的影响远没有想象的那么深入。部分学校始终无法跳出“升学率怪圈”。对于小学的音乐教学来说，小学音乐始终以一个“副科”的角色出现在学生与教师面前，“砍掉”音乐课的呼声时有耳闻：并且在农村小学音乐教育实践中，存在着非音乐专业老师代课的现象，可见农村小学对音乐教育的重视程度。笔者认为，没有从科学的角度认识素质教育观念，是造成农村小学音乐教育现状的主要原因。总之，由于受到多方面因素的影响，无论是政府、学校，还是家长都对小学音乐教育都“心存偏见”，致使农村小学音乐教育淡化：严重影响了小学音乐教师的工作积极性，也影响了学生的健康发展。(二)农村小学音乐教师专业素质偏低，缺乏有效培训当前，农村小学音乐教师的中坚力量可以说仍是一定数量的民办教师，他们在农村小学音乐教育岗位，发挥着巨大的作用。由于这些民办教师多没有受过专业化音乐教育。多是出于兴趣、爱好，通过长时间的坚持，使自己在音乐方面有了一技之长，他们并不是真正意义上的专任音乐教师，对于音乐专业教师必备的素质可谓是无从谈起，如：钢琴不会谈。对于好不容易配备齐全的教学设施，因为教师个人技能问题，却闲置不用，成了学校的硬件摆设。如果说农村小学音乐教师的专业素质是历史遗留问题，那么不能对音乐教师开展专业的技能培训，则是农村小学教育管理者的失职。不能对农村小学音乐教师开展有效的继续教育培训。只能会使教师的专业技能及学校教学水平越来越落后。因此，急需重视与加强对农村小学音乐教师的继续教育培训。(三)小学音乐教学设施落后，不能有效满足教学需要在当前众多农村小学中，音乐教育的设施可谓是极其落后，缺乏专用的音乐教室，甚至连音乐教学书籍、挂图等教具都严重缺乏，更不用说专业化的琴房。对于农村小学音乐教育，最常见的音乐教育设施就得属于破旧的风琴了，至于其他音乐教育辅助工具则很少有。因此，导致很多农村学生在音乐知识学习过程中，分不清竹笛和箫，对于音乐教材中提到西洋乐器更不知为何物。在农村小学生的概念里，只要能发音的器乐都是“琴”；农村小学音乐教学设施的严重缺乏，导致有效的音乐教学不能开展，进一步制约农村小学音乐教育、教学水平的提高。(四)小学音乐教学内容单一，教学手段落后在农村小学教育中，虽然大多数学校都已能够正常开设小学音乐教育课，但却存在着教学内容单一的问题，将音乐教育课开设成“唱歌课”，甚至“流行歌曲课”。这些现象的存在，说明了一方面农村小学音乐教育教学内容的缺乏，另一方面缺乏有效的教学手段，不能激发学生的学习兴趣；小学音乐教师以流行歌曲应付了事。另外，一个重要原因就是小学音乐教材与小学教学现状不相适应。教师不能很好地理解教材内容、也不能很好地利用自己的教学技能开展教学。加之，小学音乐教学资料缺乏，使农村小学音乐教学缺乏系统性、多样性和丰富性。二、新课改背景下农村小学音乐教育问题的对策(一)转变教育观念，全面实施素质教育要想改变当前农村小学面临的音乐教育的现状，需要我们彻底抛弃旧的教育观念。首先，各级教育管理部门要彻底转变农村小学音乐教育的指导思想，将农村小学音乐教育开展与新课程改革标准结合起来，严格执行《小学音乐课程标准》。其次，需要农村小学的直接管理者摒弃“主课”与“副课”的旧思想，确立小学音乐教育与其他学科的同等重要性。再次，从事一线教学工作的小学音乐教师们要有敬业精神，切实提高师德素养，扎扎实实地上好每一堂音乐课，真正使学生获得身心的全面发展。(二)加强对小学音乐师资队伍的培训与建设一方面，要想方设法地吸引高素质的音乐教学人才到农村中小学工作。当前，我国众多高校都已经设立并开设了音乐教育专业，每年向社会输入了大量的音乐专业毕业生，通过为他们提供发挥专业特长与聪明才智的舞台，相信会有高素质的音乐专业人才走进农村小学。另一方面，要彻底解决农村小学音乐教育的师资不足问题，就需要不断地扩大全国各大音乐院校的招生数量以及师资力量，动员优秀毕业生到农村工作和发展。农村学校也可亲临各大音乐院校招聘优秀的专业人才到学校工作。同时，还可以到音乐院校聘请优秀教师到农村小学开展教师培训，切实提高农村小学音乐教师的专业素质。(三)加大农村小学音乐教育的投入我国各级各类学校，可以说是实施音乐教育的主力，而音乐教学设施条件如何、音乐教师素质高低又是制约我国音乐教育发展成败的关键。在实施科教兴国战略已经多年的今天，我国成功解决了中小学的危房问题，中小学教师工资也获得了有力保证，因此，我国中央及各级地方政府应加大中小学基础设施的建设投入力度，努力改善中小学的办学条件，如：修建专业化的音乐教室，配备钢琴、电子琴等音像器材以及开展多媒体教学的设备等；还可以通过在图书馆、资料室中增加相关音乐教学书籍、杂志以及音像资料等，供小学音乐教师们自学和研究使用。(四)配合新课改，积极开展教学改革为进一步满足音乐教育促进学生身心健康发展，使学生养成健康、高尚的审美情趣以及积极乐观的生活态度的要求，需要我们对当前的小学音乐教育进行积极的改革。首先，要注重教学形式、方法、手段的多样化。其次，积极改革当前的小学音乐教育教学内容，充分利用民间的音乐教育资源，营造良好的音乐教育环境。总之，在中央及各级地方政府教育管理部门的大力支持和农村小学音乐教师的全力配合下，相信新课程改革会实施的更加顺利，农村小学音乐教育的水平会获得跨越式的提升，学生也会在“音乐”熏陶下更加健康快乐的发展。BeginningonethoughtmoralqualitieslessonteachingmethodpreliminarystudyChenSheng-hua【Abstract】Thinkthearticlelessonisdevelopmentthestudentbegoodmentalstatequalityandmoralsthoughtsandfeelingsofasocialscience,intheteachingshouldestablishthebestscenario,theQiaoestablishadifficultyproblem,stirupastudentindependencestudy,cooperationinvestigationofaggressive.ThestudentofthedevelopmentawareofselfwhetLioneselfofwill,teenagerdevelopmentbecometoughandresilient,stubbornhavegenerationofworkhardthespiritconstructiontalentedperson,beweinvestigationteachingmethodshouldattainofpurpose.初一思想品德课的主要教学目标是培养学生树立正确的生活态度，激励自己全面发展，帮助学生建立“自尊、自立、自信、自强”和与时俱进的人生理念，为正确树立人生观，价值观奠定思想基础。而什么是坚强的意志？什么是高尚的情操？这些内容涉及的理论性强，就社会现象来说又只能是比较而言之，没有一定的标准和尺度去衡量，给学生的学习和理解带来相当的难度。教材在安排这些内容时，虽穿插了不少具有坚强意志的名人典故，帮助学生阅读理解，但因学生年龄限制、以及身边少数亲人，不是吃喝玩乐，就是无所事事，教师所教这些做人的道理，学生相信，但不能认同，由此形成学生对学习思品课的积极性不高、兴趣不浓、不讨论、也不探究、对教材内容也只作大体了解、领会不了其精神实质，为有效改变这一现状、培养学生主动学习的兴趣，并教育学生要做一个有益于社会的人，就必须具备过硬的本领和优秀品质、要实现这一目的，我想方设法激励学生探求知识和获取能力的强烈欲望；“书山有路趣为径”，“学海无涯乐作舟”、学生学习的积极性和主动性是在一种民主、和谐的气氛中自然形成的，所以课堂应该是“快乐的场所”，教师应给学生提供一个轻松愉快的学习氛围。为此，我在初中思想品德课教学过程中做了以下一些尝试：1．创设情境、激励学生自主学习“创设丰富的教学情境，激发学生的学习动机，培养学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性”，是我国新课标的要求，教学中可通过设计出引发学生学习兴趣的新颖导语，吸引学生的注意力、具体的讲，教师可讲述与本节课有关的故事、名言、人物等导入新课，或模拟表演把学生引入课文内容的情境之中、也可用国内外发生的一些重大时事作为新课的导语，使它成为引发学生注意的焦点，激发学生主动学习的兴趣。当然教师在教学过程中要善于运用启发式，充分调动学生的学习主动性、使学生通过自己的学习和思考来提高分析问题的能力和认识水平，然而，教师仪表端庄、着装整洁大方、态度亲切和蔼，教学语言生动有趣、表达流畅，条理清楚的讲清本节课学习的重要性和必要性、也能引起学生自主学习的兴趣。2．巧设问题，培养学生合作学习和探究的习惯合作精神是未来人才的基本素质之一，小组合作学习探究问题是培养合作精神的有效途径，但是如何培养学生共同学习合作探究的良好习惯呢？教学实践中，组建合理的学习小组，根据座位顺序一般安排四至五人为一组。每小组成员均按好、中、差搭配，并指定一名小组长专门负责组织，安排各成员之间分工、负责任务落实等，其次是引导调动学生共同学习、合作探究的主动性？我在教学七年级上册第十课“宝剑锋从磨砺出”第一课时，首先设计如下思考题：1、一个人的意志品质主要表现在哪些方面？2、革命前辈许光达大将的坚强意志表现在哪里？3、王军霞“东方神鹿”的美名是怎样得来的？她和她的队友们的目标是什么？她们靠什么实现了共同目标？4、从保尔、居里夫人的片段故事中你受到什么启发？5、说说你自己有哪些好的习惯？是怎样养成的？6、通过本节学习启发你确立的人生目标是什么？准备怎样去实现？把以上思考题板书在小黑板上，先让学生阅读，弄清问题的大意，再让学生自主学习课文内容，思考答案。在此基础上组织小组讨论探究，在小组讨论中各自发表自己的见解，教师巡回指导，了解各组探讨的情况。并要求每组选出专题发言人，对某个问题有突出见解的向全班同学予以展示。学生都有自我表现的欲望，都希望得到全班同学以及老师的肯定。所以，在探究问题时，都能积极思考，认真发表个人的见解，争取小组推荐自己在全班发言，这样长期坚持，学生之间自主学习，共同探究的习惯就能基本形成，教学效果也能逐步提高。3．精讲多议，深刻理解教材内容，掌握知识要点新课程强调教学过程是师生交往，共同发展的互动过程。教师在第二步学生自主学习共同探究问题的基础上，让学生思考解答问题，加深对所学知识的理解，各小组推荐的发言人，发表自己的观点后，充分让其他小组的学生给予补充，如果学生对知识表达的比较完整，教师给予充分肯定以示表彰，如果有缺陷，教师应简练讲解，以便学生全面理解知识内容。同时学生在学习过程中也会产生一些问题，教师应当予以鼓励，特别是学生提出一些与教师不同的见解。教师应当高兴，这说明学生自主学习，认真思考的积极性已经调动起来。对于学生所提问题，可先让全班同学讨论、发表各自的观点，再由教师精讲，通过讲解，使学生真正排除疑难，掌握正确的知识内容。4．激发兴趣，探究教材的精神实质，培养学生构建坚强的意志品质培养学生的学习兴趣，提高教育教学效果，是每个教师的重要研究课题，探讨学生学习思想品德课的兴趣，有着较为特殊的现实意义。它是培养学生构建良好心理品质，形成果断、坚韧、顽强的驱动力。思想品德课理论性较强，学生最缺乏兴趣，如何激发、培养学生的学习兴趣，这是提高学生学习思想品德知识、提高学习效果的关键。首先，教师的语言要幽默，思想品德课中的概念，原理都比较抽象。但所阐述的内容都是严肃的真理，要使这些抽象枯燥的概念、原理被学生接受。教师在教学中就要巧妙的使用幽默的语言及学生身边的事例，刺激学生，激发学生。这样，既可以给紧张、沉闷、呆板的课堂气氛注入活力，又可以形成宽松、愉快、和谐的学习气氛，使学生自觉进入乐学的学习状态，其次，要设置悬念，从而激发学生的求知欲，学生的求知欲愈强烈，学习兴趣越浓厚。最后，就是要引用生活中的实例，拉近书本知识和学生之间的距离，从而激发学生的学习主动性。如教学七年级第十课，为什么说“坚强意志是成功的保证”？我给学生讲述这样一个实例，我们学校所在的乡镇原有一名镇长，本地人，部分学生认识，由于任镇长期间胆大妄为，挪用公款等原因而被撤职。在仕途上遭受挫折，他不气馁，主动辞去工作，外出打工，现在内蒙包煤矿，吃与工人共甘苦，住同工人一起睡，白天与工人一起下井干体力活，夜晚组织工人开会讲安全措施，注意事项等；由于内蒙的气候干燥，风沙特大，十分缺水，有时长达两三个月无法下山洗澡，他就在这种恶劣的环境下，到现在包矿不足五年时间，他不但还清了挪用的公款二十余万元，自己还挣下了百万家产。用他自己的话说，就是人在逆境中要顽强拼搏、永不放弃！由于这一事例发生在学生身边，亲耳目睹,非常具有感染力。使学生深切感受到只要具备顽强的意志，无论在什么艰难困苦的条件下，都能干出一番惊人的事业来。这样在一定程度上激发了学生的学习兴趣，对学生磨砺自己的意志，培养坚强的心理品质，起到了巨大的促进作用，从而会收到事半功倍的教学效果。收稿日期：2008-6-27神经刺激仪的临床应用基础知识是神经电刺激外周神经是由无数根的神经纤维组成,这些躯体神经系统和自主神经系统的神经纤维或是感觉性的,或是运动性的,但有时是混合性的,到达神经的电脉冲沿着神经纤维传递。若该神经含有运动纤维,电流会引起效应器肌肉的收缩。若刺激到感觉纤维,则在神经的分布区域产生异感。这一神经电剌激的基本原理可用于外周神经的区城麻醉基础知识s生理基于有无髓鞘、神经传导速度、时值和功能,神经纤维可分为不同的种类。时值用来测量不同神经组织的兴奋性,即引起反应所需的一次有效电刺激的脉冲时间。当脉冲时间在时值范围内时,出现运动纤维或感觉纤维的选择性的刺激神经刺激器我们使用的刺激器是BBRAUN公司的STIMUPLE翼,的功能特点如下:电流振幅范围在0-1MA(或5MA),调节精度高。脉冲时间有0.1、0.3或1.OMS三档可调脉冲频率可设在1-2HZ。40.30神经刺激器对于一给定的电流而言,其需要