血液净化血管通路课件

血液净化血管通路51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。血液净化血管通路血液净化血管通路51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。概念血液净化需要把患者血液引出体外,以持续稳定的血流速经过透析器或其它净化装置,并回到体内去,该循环通路称血管通路vascularaccess)。建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液净化的基本保证。血管通路的分类■临时性血管通路:直接动静脉穿刺、动静脉外瘘、中心静脉插管半永久性血管通路:带Cuff的中心静脉留置导管、LifesiteandDialockport系统永久性血管通路:自体动静脉内瘘、移植血管内瘘新课程的价值取向就是一切为了学生，让每一个学生的个性都能够得到充分的发展，从而培养出丰富多彩的人格，这也是我国素质教育的根本要求。政治学科具有非常鲜明的时代特点，它要求广大政治教师必须摆脱传统课堂教学的束缚，转变教学理念，创新教学方法，创建一个充满活力和生机的生命课堂，形成一种平等、合作、互动的师生关系。学生应当成为课堂教学的中心，教师是学生学习的引导者、促进者、参与者和合作者，从而让学生拥有更大的发展空间。以下就谈几点自己在新教材实施过程中的做法与体会。一、积极创设情境，鼓励学生参与教学环节情境教学要着眼于教学目的，立足于教学内容，充分突显出学生的主体地位，激发学生的学习热情。教师在教学过程中要依据教学目标与教学内容，以教材为基础，以学生周围环境与生活实践为参照对象，综合选择典型材料来创设特定的教学情境，从而引导学生进行探究式学习。此外，创设情境的过程并不是教师上演的独角戏，而是教师与学生共同参与，师生情感交融沟通的过程。例如，在“积极参与国际经济竞争与合作”的教学中，教师可以先让学生收集一些我国加入WTO以后，农业、纺织业所遇到的问题的相关材料，然后让学生将收集的材料或者自己的一些想法用问题的形式提出来，教师再对其进行总汇，并以问题情境的方式展示出来。其中有同学提出了，我国主要粮油产品的市场价格均高于世界同类产品价格，入世后，我们就可以到国外去购买粮食，这种做法是否可取？也有同学指出，入世后，我国的许多农产品、彩电等都遭到了国外的反倾销，什么是倾销和反倾销呢？等等这些由学生自己参与并创设出来的问题情境，更能激发学生的求知欲望，同时也让学生在这一过程中感悟新知，可以让学生获得一种从未有过的全新体验。二、结合社会热点时事，深化政治教学成效在新课程背景下，高中政治教学仅仅依靠教材中有限的信息容量是远远不够的，无法满足实际教学的需要，同时也满足不了学生活用政治理论解决实际问题的需要。针对此问题，教师可以对教学信息进行适当的补充和扩展，结合一些社会时事和热点问题等贴近学生生活的事例，引导学生展开讨论、探究，从而活化课堂教学，深化政治教学的成效。比如，在教学中教师就可以在教材内容和学生实际生活之间找到一个连接点，以生活实例强化学生对知识的理解和吸收。例如，在教学“影响价格的因素”这一节内容时，教师就可以充分结合当前物价飞涨的现状，以及生活中一些典型的价格波动的实例，如“蒜你狠”、“豆你玩”、“姜你军”、“糖高宗”等作为教学的素材，引导学生们分析这些社会热点现象，并运用政治学原理挖掘这些现象背后更深层次的原因。这样，不仅扩大了政治课堂的信息量，同时也深化了教学内容，让同学们理解起来印象深刻。另外，教师还可以加强教学与时事政治的联系。例如，在教学“我国外交政策的基本目标”时，就可以在教学中结合近期重大国事开展教学，选取钓鱼岛态势、南海争端、朝鲜半岛局势等问题作为教学素材，在激发学生兴趣，提高教学成效的同时对学生进行爱国主义教育，从而实现高中政治教学的三维目标。三、重视知识的灵活运用，开展探究教学学生学会相关的政治理论知识是一方面，能不能灵活运用，从而解决实际问题则是另外一方面。后者是对前者的升华，是我们政治教学的最终目标。因此，为了提高学生运用知识的能力，教师可以结合教学内容，给学生出一些事例和问题，让学生带着问题通过查阅资料、思考、讨论开展探究性学习，培养学生自主学习的能力和独立思考的能力。比如在讲授“民主管理”一节内容时，教师就可以让学生到自己所在的社区居委会展开调查，了解居委会是如何领导社区居民管理社区的内部事务的。在讲授“股票、债券和保险”一课时，我就假设给每一个学生一定额度的金钱，让学生们制定理财投资计划。还比如在教学“文化的多样性”的内容时，我就让学生举例说明我们身边差异的文化，并从“民族团结”的角度出发，探讨我国的民族政策。这样的教学探究过程不仅极大地激发了学生的学习兴趣，还让他们在探究中学会了科学的探究方法。探究式教学的开展，是一项较为复杂的工程，也是当前政治教学的趋势。它的实现需要教师在教学策略的制定和执行上，进行全方位的考虑，让学生在探究教学下收获知识的同时其自身的实践能力和分析、解决问题的能力得到极大地提升。四、总结综上所述，在高中政治教学过程中，教师一定要及时更新教学理念，并以此作为教育教学工作的指导，优化教学过程与手段，努力拓展教学空间，从而全面有效的提高课堂教学质量。一、积极鼓励教师发挥教育技术能力在农村小学语文教育这个课程当中，应该充分利用现代教育手段，以及充分应用现代教育技术。利用现代技术手段能够提高教学质量，更能够促进教学进度。而当今的农村小学语文课堂上面，很少利用现代教育手段，仍然停留在传统的教学模式下进行教学。这就要求农村学校领导要关注此事，应该加以重视。学校老师应该转变传统的教学模式，在小学语文课堂中应用到现代教学技术手段。让传统的教育模式课堂成为历史，转变历史的授课方式，迎接新的授课模式，利用新型的技术手段，在语文课堂上传授知识。吉林省农村小学教师队伍，还没能够达到人人具备现代教育技术应用熟练的程度，还存在很多不足。在课堂上面没能够全面使用现代教学媒体，没让学生对语文课程的兴趣得到提高，这些都有待于解决。应该鼓励农村小学教师发挥教育技术能力，大胆使用教育技术，在现代教育技术上面得以发展。二、加强教师教育技术能力培训力度近些年，国家对小学教师不断号召使用教学技术，让他们提高现代技术的使用能力，让小学教师能够促进全面应用西教学技术能力。吉林省在全省范围内开展培训，针对小学教师。不仅要求每个学校配合，更应该让学校积极组织教师也积极参与。让小学语文教师在专业能力上，不断得到提高，也能不断拓宽他们的视野，拓宽他们的专业水平。吉林省就采取了这种方法对小学教师进行教学技术培训，得到了很好的效果，让农村小学教师在以后的教育技术上面有了坚实的基础。三、加强教师现代教育基础设施建设给每位老师配备专门的电脑使用，并且对校园内网速给予提高。目前，吉林省的小学没能全部做到这点，很多地方仍然存在着数量有限，仍然存在着设备上面比较陈旧等情况。对于正常的教学需求，都是很难满足的状况。长此以往，让教师在头脑当中也逐步形成了不使用教学技术手段，不使用现代教学技术，还使用传统的教学模式。还使用老师在讲台讲，学生在下面听这种原始的教学模式。时间久了，教师也对现代教育技术产生消极态度。作为学校应该对这一现象加以思考，应该在现代教育技术设备上面加大投入力度，资金向这一块倾斜。美国的教育投资很大，他们的教育预算就比我们国家多很多，尤其是在教育设备的采购上面，并能够让这些设备应用到教师身上，做到了物尽其用。让教师真正体会到采购的这些先进设备是为他们所准备的，让教师有一个好的环境，真正发挥教师的教育技能。在这个环境下，可以让教师更愿意发挥自己的才能，激发教师的潜力，更有利于教育技术与教学相互结合。四、拓宽教师获取教育资源的途径吉林省的很多农村小学，由于它们的地理位置所限，普遍处在比较偏远的乡村，而且它们的交通很多都不是很便利。相对城市里面的小学还存在校园信息闭塞等，而这些因素都是教育技术应用受到阻碍的条件和因素。学校能为教师提供的教育设备有限，不仅是硬件设施，包括软件设施都是缺少的。尽管教师可以通过网络找一些资料，但让存在针对性不强，不能根据自身所讲进行使用，很多都需要教师自己进行二次修改，而这又需要教师具有扎实的基本功，还耗费了很多精力和时间，这些老师不仅要承担很多教学任务，还要额外去做一些相关教育课件的整理，以及教育资料的搜集等，都会耗费他们很多的精力。所以，老师都不爱去花时间做这些事情。这就要求国家和学校给予更大的帮助和支持，让教师拓宽获取教育资源的途径。比如，如何浏览网页，如何下载网上资料，等等。应该培养教师时刻关注国家的相关重点课程，还有国家资源库里面的相关精品课程，建立比较完善的教材体系。五、提高教师媒体应用能力教师发挥自己才能的时候，应该结合现代教育设备。而教师对教学媒体的使用，应该是教师技术能力发挥的主要媒介。设备的先进或者落后，直接决定着语文课堂的教学情况，也影响语文课堂的表现。从这点可以看出，现代教育设备的好坏，决定着教育技术能力的体现。也对学校的办学质量是个考验，直接影响办学质量的好与坏。不仅是配备，更应该让他们提高使用频率，做到熟练掌握，这样有助于提高教学质量，提高教师教学技术的应用。让农村小学的教师队伍，尤其是语文教师队伍得到大幅度提升，让他们的教学技术手段得到改善。不仅靠外部力量去促进农村小学语文教师教育技术的提升，还应该从内部找原因。要对小学语文教师不断进行鼓励，鼓励他们要提升媒体应用能力，还应该拓宽他们的渠道，让他们在课堂上面可以多种形式讲授知识，可以使用多样的现代技术工具。鼓励老师不单使用简单的PPT这种简单的课件，更应该鼓励他们使用适合课堂所需的课件。比如，不单是使用电脑进行教学，还应使用电视配合电脑使用，让老师大胆使用媒体教学。然后，有机会参加培训的老师，更应该重视对媒体应用的侧重，强化他们的动手能力。六、强化教育技术与语文学科相互整合能力首先，鼓励使用教育技术。在小学教学过程中，应该鼓励小学语文老师多采用现代教育技术，大量的学科教学都应用到现代教育技术，也都离不开教育技术。应该让很多老师都明白，教育技术的使用能够更好地促进语文课的发展。要让教育技术与语文学科相互结合起来，教师应该懂得教学技术对课堂教学有很大帮助。而目前吉林省农村小学，对这种教学技术的应用能力还不是很全面，仍存在局限性。还有一部分小学语文课堂上面没能够使用现代技术进行教育，针对这些应该鼓励老师积极使用教育技术进行教学活动。应该让教师大胆使用现代教学设备和技术，在对教师培训的过程当中，让教师梳理使用现代教育技术的意识。让教师自身能够深刻体会到，现代教育技术能够提高教学效率，能够对学生有所帮助，改变传统教学模式，有利于教学任务的顺利完成，更有利于学科深度的讲解。所以，更应该加大教育技术与语文学科相互结合，及时解决应用困难。农村小学语文教师对现代教学技术的使用存在很多困难，怎么样解决这些困难，都是国家和学校所思考的问题。而应该多让教师参加培训，由于地理环境所限制，交通也不是很方便，很多信息仍然存在闭塞情况，很多农村小学语文老师参加培训的机会并不是很多。应该让农村小学教师多参于这样的培训，国家应该多组织相关培训，让他们能够及时掌握现代教学技术。七、结束语对于吉林省农村小学语文教学，以及语文教师在教学过程中现代技术的使用，都存在很多不足，老师应该重视和加强这方面的能力。只有教师现代教育技术的能力得到有效提升，才能够为农村小学语文的教育提供良好的教学环境。概念血液净化需要把患者血液引出体外,以持续稳定的血流速经过透析器或其它净化装置,并回到体内去,该循环通路称血管通路vascularaccess)。建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液净化的基本保证。血管通路的分类■临时性血管通路:直接动静脉穿刺、动静脉外瘘、中心静脉插管半永久性血管通路:带Cuff的中心静脉留置导管、LifesiteandDialockport系统永久性血管通路:自体动静脉内瘘、移植血管内瘘血管通路的标准1.透析血流量达到200-500ml/min,自体动静脉内瘘自然血流量500~1500m/min2.安全;3.迅速:尤其指临时性血管通路;4.尽可能不浪费血管,不引起局部缺血,不加重心负荷长期通畅率高,尤指永久性血管通路;6.尽量不影响病人活动7.皮下动静脉内瘘要求有足够的穿刺部位。动静脉直接穿刺缺点:1.血肿2.血流量不足3.血管破坏4.疼痛优点:1.迅速2.简单适应症:1.急性中毒2.急性心衰3.急性高血钾动静脉外瘘(1)是血管通路发展的里程碑(1960,Quinton,Scribner)外瘘管的组成:尖端插管、外瘘管、连接管建立外瘘的部位1.前臂内侧腕关节上方3~5cm2.下肢踝关节上方5~10cm3.足背动静脉中心静脉插管插管方法:“Seldinger技术”特点:简单、迅速、安全常用插管部位:1.股静脉(※)2.颈内静脉(米)3.锁骨下静脉(*)中心静脉插管导管类型1.单针双腔导管