职业健康检查基本规范课件

职业健康检查基本规范服从真理，就能征服一切事物HEA职业健康检查基本规范实现健康监护的4环节用人单位有机构可安排体检提供体检体检规范体检机构结果正确政府监管部门用人单位按要求处置职业健康检査机构?●医疗机构都可以?省级以上卫生行政部门批准硬件(用房+设备+技术)+软件(规章制度)+人员要求在批准的项目范围内职业健康检查机构批准证书粉尘单位名:宁康医城化学毒物土类负责人物理因素放射有效后:201年1M1日1职业健康检查类别?目的?●上岗前、在岗期间、离岗时和应急●为何要岗前体检?职业禁忌—更易得职业病、原疾病加第三者,是否适合上岗?●为何要在岗体检?职业病(疑似)+职业禁忌●为何要离岗体检?职业病(疑似)防治职业病职业健康检查与一般体检有何不同?一般体检,发现异常或疾病纯医学,早发现、早诊断、早预防、早治疗职业健康检查发现异常或疾病是否为职业病?是否能上岗或继续原职业病诊断医师资格培训疾病白史和三级预防捆施的关系发病期发疠期(早、中期)发后期二预防早期发現,诊断社会卫生教育防止病群众日我检功能性康复防止成为带者好生括方式防止成慢性者力末残而不废有锻炼捉高免疫功能如何确定目标疾病?临床经验?GBZ依据国家职业卫生标准华人民共和家职业卫生标准GBZ188-2014如何确定体检项目体检套餐?职业健康监护技术规范依据国家职业卫生标准GBZ188●由谁来确定?主检医师●是针对什么的目标疾病职业病危害因素量011中人民和生部着如何确定职业病危害因素?●医生上门调查?根据企业提供的资料判断●用人单位盖章+劳动者签字职业病危害因素要具体可在GBZ188中查询,如苯、水泥粉尘等,不能用油漆、粘胶剂、粉尘等笼统的说法体检的类别当心有毒气体注意防尘5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行,CASNo:71-43-2)51.1上岗前职业健康检查5191.1目标疾病:职业禁忌证;)血常规检出有如下异常者:1)白细胞计数低于4×10°/L或中性粒细胞低于2×10°/L;2)血小板计数低于8×1010Lb)造血系统疾病5.19.1.2检查内容)症状询问:重点询问神经系统和血液系统病史及症状,如:痛、头晕、减退、皮肤黏膜出血、月经异常等;b)体格检查:内科常规检查;c)实验室和其他检查:必检项目∴血常规、尿常规、血漬AL冖心申图、肝睥B5.19.2在岗期间职业健康检查5.19.2.1目标疾病:a)职业病:1)职业性慢性苯中毒(见GBZ68);2)职业性苯所致白血病(见GBZ94)b)职业禁忌证:造血系统疾病5.19.2.2检查内容)症状询间:重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力失眠肤黏膜出血、月经异常等b)体格检查:内科常规检查;k)实验室和其他检查:1)必检项目:血常规(注意细胞形态及分类)尿常规、心电图、血清A2)选检项目:尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿柬。5.19.2.3复查受检人员血液指标异常者应每周复查1次,连续2次51.3应急健康检查5.19.3.1目标疾病:职业性急性萃中毒(见GBZ68)。5.19.3.2检查内容:)症状询问:重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕症状;b)体格检查1)内科常规检查;2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;3)眼底检查;c)实验室和其他检查1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超;2)选检项目:尿反-反粘糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。5.19.4离岗时职业健康检查5.19.4.1目标疾病;职业病)职业性慢性苯中毒;谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者