软组织损伤的康复课件整理

软组织损伤的康复怎样思想，就有怎样的生活软组织损伤的康复软组织损伤的康复怎样思想，就有怎样的生活软组织损伤的康复Targets掌握软组织损伤的康复治疗方法及各个部位软组织损伤的治疗方法熟悉软组织损伤的基本评定方法了解软组织损伤的概念及临床表现1.创设问题情境，激发学生的主动性传统教育的弊端告诫我们：教育应以学生为本.面对当今新时期的青少年，服务于这样一种充满生气、有真挚情感、有更大可塑性的学习活动主体，教师绝不可以越俎代庖，以知识的讲授替代主体的活动.情境教学就是把学生的主动参与具体化，在优化的情境中产生动机、充分感受、主动探究.如在复习函数这节课时，教师可以创设以下的教学情境：“我”在徐家汇购物，甲商厦提出的优惠销售方法是所有商品按九五折销售，而乙商厦提出的优惠方法是凡一次购满500元可领取九折贵宾卡.请同学们帮老师出出主意，“我”究竟该到哪家商厦购物得到的优惠更多？问题提出后，学生们十分感兴趣，纷纷议论，连平时数学成绩较差的学生也跃跃欲试.学生们学习的主动性很好地被调动了起来.思维定式形成，学生们在不知不觉中运用了分类讨论的思想方法.曾有人说：“数学是思维的体操”.数学教学是思维活动的教学.学生的思维活动有赖于教师的循循善诱和精心的点拨和启发.因此，课堂情境的创设应以启发学生思维为立足点.心理学研究表明：不好的思维情境会抑制学生的思维热情，所以，课堂上不论是设计提问、幽默，还是欣喜、竞争，都应考虑活动的启发性，孔子曰：“不愤不启，不悱不发”，如何使学生心理上有愤有悱，正是课堂情境创设所要达到的目的.2.运用多媒体，指导学生主动探索数学知识比较抽象、枯燥，有的知识点在理解上也存在一定的难度，也就是说抽象与具体、逻辑与直观是永恒的矛盾.太简单的例子不能说明问题，生动有趣的实例又因表达的困难而不易讲清，于是造成了理性与感性、理论与应用的脱节.因此，在指导学生探索方法、培养学生创新意识的过程中，我们必须首先将抽象的问题形象化，庞杂的问题明晰化，静态的问题动态化，而这些目标的达成，是靠运用电教媒体来实现的，特别是CAI，可以闪烁、变色、平移、翻折、旋转和透视等，还可以设计问题模型和供学生探试的情境，这既为帮助学生掌握内在规律，完成知识的建构打下基础，也为指导学生的探索方法，开辟了崭新的天地.例如，在教学“等腰三角形三线合一”时，传统教学因较难展现其发现过程，从而造成学生对其不好理解.利用多媒体可以在屏幕上作出三个完全相等的等腰三角形ABC，并分别作出其内角A的平分线（红色）、BC边的垂直平分线（黄色）和中线A（绿色）之后用鼠标在屏幕上拖动三角形，使三个三角形完全重合，利用软件功能，此时△ABC和“三线”在保持依存关系的前提下随之发生变化，在移动的过程中，学生会直观地发现存在这样的点D，使得角平分线、垂直平分线和中线三线重合.这样利用多媒体把抽象的教学知识以直观的形式展现出来，能更好地帮助学生思考知识间的联系，促进新的认知结构的形成.多媒体的动态变化可以将形与数有机结合起来，把运动和变化展现在学生面前，使学生由形象的认识提高为抽象的概括，并且在教学过程中逐步地学会研究、探索问题的方法，自觉养成自我探索的习惯，这是使学生终身学习、终身受益的能力，同时这也是现代教学中培养学生创造精神的前提.3.将现实问题引入课堂，诱导学生主动思考数学教学中将开放式问题带入课堂是对素质教育的一种探索，也是当前数学教育的发展潮流.数学开放式问题的显著特点是其思考空间广阔，思维活动的自由度较大，学生的思维活动易于展开，在思考中能提出更多的问题，解决问题的途径也更多，它具有与传统封闭型题不同的特点.因此，在数学教学中有其独特的效果.数学开放式问题的教学为学生提供了更多的交流与合作的机会，能促进学生思考，引导学生的思维向纵深发展，为充分发挥学生的主体作用创造了条件，有利于培养学生“开放式”的数学思维和开拓进取精神.例如，初中《几何》教材中有这样一道题目：已知圆的直径为13cm，如果直线和圆心距的距离为①4.5cm；②6.5cm；③8cm，那么直线和圆有几个公共点？为什么？这是一道常规性题目，教学中，我们可以将这个问题改造为一道开放式问题：据气象部门预报，一台风中心在直径是60千米的某城市正南50千米处，以北偏东30°方向前进，问该城市是否会遭受台风的袭击？并说明理由.通过这样的改造，常规性题目便具备了开放题的形式，更加具有挑战性.当然此题还可以进一步变换条件，让学生思维朝纵深发展.如该城市遭台风袭击的时间有多长？等等.4.鼓励学生合作学习，充分发挥学生的主体性《数学课程标准》中明确指出：“有效的数学学习活动不能是单纯地依赖模仿与记忆，动手实践、自主探索与合作交流应当是学生学习数学的重要方式.”合作学习技能指导与训练是小学数学课堂教学中重要的一环.技能是完成某种任务的一种活动方式，学习活动由学习技能构成，每一种学习活动往往包含一系列的具体技能.如果不具备一定的学习技能，学习是难以进行的.要提高“小组合作学习”的有效性，必须培养学生的合作学习技能.在初中数学小组活动中，让学生掌握合作规则，学会倾听，学会讨论，学会表达与交流意见，学会组织和评价，是小组合作学习的主要技能与方法，要坚持不懈地引导学生掌握合作学习的方法，并形成必要的合作学习技能.作文教学难,作文课难上,最难上的作文教学大头在农村,难点在农村,希望也在农村。要上好一堂作文课,必须突破关键点。如何认识这些问题怎样突破它们呢?可以说,农村作文教学为农村小学语文教师提供了一个艰巨而又前景广阔的大舞台。说艰巨,是因为农村学生生活窄、见识少、读的少,一觉无内容可写,二觉有货倒不出,更因为大多数农村学生从小就生活在一个闭塞的、循规导矩的小空间中,使得作文选材窄、内容浅、立意旧,没有城市儿童那种多视角、多立意的创造性思维。说前景广阔,是因为只要我们认识到这一点,采取各种行之有效的手段方式,就则会使大多数学生的作文水平上一个档次,并能带动各种能力的提高。1注重平时积累,作文也像语文基础知识、阅读一样需要积累,比如好词、佳句、精彩片段等1.1根据课文内容来积累:“重视文本”也是新课标的要求,而且很多课文的思考练习中都出现“背诵自己喜欢的自然段,摘抄好词、佳句”这样的练习,让学生在背诵时感受语言文字的优美,摘抄中积累材料。如果学生能掌握一些好词佳句就为写作做好了铺垫,能够让他们有词可用、有话可说。比如:在教完《桂林山水甲天下》这课后,就让学生以后写熟悉的景物作铺垫。1.2通过写日记来积累:坚持写日记是积累材料的是最好方式,也是练笔的最途径,由于日记的内容很广,可写听到的、可写看到的、也可写想到的。总之,自己的喜怒哀乐都可无拘无束地表现出来。这样就让学生有一个自由表达的空间,也能够写真实的事情。比如:每组织学生看完一场电影,搞完一次大扫除,都可让学生把当时的情景和感受用日记的形式写出来。2注重学以致用,结合实际及时指导小学生的知识有一定的局限性,教师结合课文和生活实际及时指导很重要。大家都知道《再见了,亲人》是一篇包含深情的文章,我在教完这篇课文后,举行了一次“我思念的××”为主题班会活动。要求学生把自己最思念的亲人(不管是生离的,还是死别的)用几句话描述出来。(同学们踊跃发言,其中有一位女同学是这样说的“每逢佳节倍思亲”是啊,转眼间一年的中秋节又到了,半年前与妈妈分别的情景又浮瑞在我的眼前,记得妈妈要去广东的前一天夜晚,我总跟在跟身旁,她出去我跟着,她睡觉我伴着,而且我还紧紧地捏着她的手,生怕她即将离去。第二天,我早早地起床了,发现妈妈提着包已跑出了家门,我连头也没梳,散着发就在后面追,我边追边喊,妈妈也边跑边抹泪。到了夜晚,我觉得房子里空荡荡的,怎么也睡不着,只好抱着妈妈睡过的枕头闻闻她留下的体味)这样的描写最感人,学生也能说真话、实话。3写什么――求得“求得有米之炊”都说巧妇儿难做无米之炊,很多的时候,不是学生写不好作文,而是苦于不知道写什么。怎样帮助学生解决“写什么”这个问题呢?(1)从所给的材料中“寻米”:俗话说:“千千有个头,万万有个尾。”无论是为了让学生练笔设计的命题作文,还是试卷上的给材料作文,以及教材上安排的习作,教师们都可以借助所给的题目、材料以及习作岛屿帮助学生找到习作内容。“问渠哪得清如许,为有源头活水来”。这样学生找到了习作的源头水,就“有米下锅”了(2)从互相交流中得到“米”:英国剧作家萧伯纳说:你有个苹果,我有个苹果,交换之后,还是一人一个苹果。但是你有个思想,我有个思想,交换之后,我们每人就都有两个思想。在知道学生习作的过程中,教师精心为学生搭建起这样的一个交流平台:你准备写什么,为什么要写这个内容呢?你觉得你有什么优势吗?学生往往就在这种互相交流的过程中受到启发:“哦,他经历的那些事情我也经历,我也可以像他那样写这件事。”灵感就是这样在互相交流中被激活,智慧的火花就是这样呗点燃,学生就可以在这样的交流过程中找到米下锅。4注重作文的评价教师的评价对学生十分重要。评价得当,能激励学生敢于作文、乐于作文,因而对学生的文章不能千篇一律,也不能一棒打死。应根据不同水平的学生给予不同要求的评价,对基础好的学生要有较高的要求。基础差的哪怕是用了一个好词、一个佳句也应该及时表扬。(记得有一次,我发现一个平时作文很差的学生在文章中准确地用了一个表示时间过得很快的词“刹那间”,于是我在批语中这样写道:今后能多看点书,认真作好记录,教师相信你的作文会更上一层楼!)这样做,能让一些差生得到鼓励,看到希望。总之,作文教学不是件容易的事,教师必须在教学理论中不断探索,在教学实践中获得启发,不断总结经验,才能于学生有所裨益。收稿日期:2010-05-14软组织损伤的康复Targets掌握软组织损伤的康复治疗方法及各个部位软组织损伤的治疗方法熟悉软组织损伤的基本评定方法了解软组织损伤的概念及临床表现定义●指肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、血管神经等组织的损伤常由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击而引起可分为开放性或闭合性损伤两种开放性软组织损伤定义:受伤部位皮肤或黏膜破裂,伤口与外界相通,有组织液渗出或血液自创口流出,称为开放性损伤。常见:擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤·处理原则:止血、清创、预防感染闭合性软组织损伤定义:受伤部位皮肤或黏膜完整,无裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在组织内,称为闭合性损伤。常见:挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等处理原则:依据损伤局部病理过程不同采取不同措施病理分期组织损伤及出血多发生在组织撕裂和断裂部,如撕裂的肌肉组织关节囊、韧带等。出血量从数亳升到数百亳升不等,出血一般24h后停止炎症反应及肿胀出血停止后,组织即发生反应性炎症、局部血管扩张、吞噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有损伤性阻塞,渗出液及漏出液排出受阻,此时组织不仅有局部出血肿胀,同时有炎症水肿血肿机化当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后,纤维母细胞分裂增生,肉芽组织形成,血肿机化癜痕形成创伤后期,瘢痕形成,或发生瘢痕挛缩,可能会引起关节活动受限,并使受伤组织变弱诊断要点·病史:急性扭、挫伤或慢性劳损症状:软组织损伤的共性症状是损伤局部疼痛和活动障碍,急性期疼痛较剧烈,主要原因是局部损伤的炎症因子释放所致;慢性期可无明显疼痛或仅有活动时疼痛,此时的疼痛多由于瘢痕组织牵拉所致·体征:损伤早期主要是损伤部位皮下淤血或出血,局部肿胀或压痛,后期可有瘢痕、挛缩与粘连,肌萎缩和肌力减退,关节稳定性下降,运动能力减退等。辅助检查:B超可发现较深部组织内通过体检不易检出的出血和测量出血量,并可为穿刺和手术血肿清除准确定位;X光片可看到软组织肿胀,并排除骨折;MRI可准确分辨出软组织的出血、