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文档简介

特殊儿童言语障碍的矫治及家庭康复佛山市第一人民医院脑科康复医院周惠嫦提纲脑性瘫痪●自闭症构音障碍脑瘫儿童语言障碍脑性瘫痪的定义脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)出生前至出生1个月内大脑发育过程中各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征以中枢神经性运动障碍及姿势异常为主要表现常伴有不同程度的精神发育迟滞、智力障碍癫痫、语言及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍语言发育迟缓●特点:理解和表达能力均低下,理解能力比表达好,但对词义的理解很困难●概括为起点迟,速度慢,水平低疫挛型四戚瘫发生率最高,语言理解和表达迟缓率分别为70%和9%疫挛型瘫息儿语言发育迟缓率为4595%徐型脑瘫意儿出现语言发育分离语言理解明显好于表达痉挛型脑性瘫痪最典型和常见,约占50%~60%,主要累及椎体系由上运动神经元损伤后构音肌群的肌张力增高及肌力减退所致疫挛型构音障碍异常构音模式异常言语行为舌交替运动减退≯说话缓慢费力≯说话时舌、唇运动鼻音较重差缺乏音量控制软腭上抬困难音量低沉手足徐动型脑性瘫痪¤多由核黄疸、新生儿窒息引起基底核损害而发病遁障碍型构音障碍异常构音模式异常言语行为躯干和头颈不稳发音困难呼吸调节失常鼻音化构音冫下颌运动范围过大音调和音质异常舌位不恰当和运动范围语流短促、断续缩小元辅音歪曲、置≥软腭上抬不稳定换和错误等>构音运动转换时间延长>言语理解性差共济失调型脑性瘫痪■较为少见,病变主要在小脑,构音肌群运动范围、方向的控制能力差而引起共济失调型构青障碍异常构音模式异常言语行为以声音的高度及强≥语调单度急剧变动,说话呈语速缓慢中断性而突然爆出发音费力句为其特征构音不准≯说话时舌运动差,冫语言理解和表达落舌抬高和交替运动差后,见于80%的患儿混合型●具有上述类型两种或以上特点者,常为椎体系和椎体外系或小脑均受损引起,也为临床常见类型混合型构音障碍●主要见于混合型脑瘫,其表现因病变部位不同而不同脑性瘫痪儿童语言障碍的评定构音器官形态与功能评定呼吸器官。发音器官进食检查与评定。口腔反射检进食检查

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