血气分析-临床应用课件

血气分析临床应用聪明出于勤奋，天才在于积累血气分析临床应用血气分析临床应用聪明出于勤奋，天才在于积累血气分析的临床应用血气/PH分析的临床应用酸与碱的概念:酸是指能释放出H的物质,如H2CO3、HCl、H2SO等酸碱质子HC|·Cl+H碱是指能吸收H的物质,如HCO3、C、SO-2等一、初中英语教学采用情感教学的必要性随着全球化程度地不断加深，英语课程面临着前所未有的挑战。因为只有具备用英语获得信息的能力的人才，才可能学会与来自不同社会背景、不同文化背景、不同政治制度的国家的人们相处，学会在一个多元化的世界里生存和发展。基础教育阶段的英语学习，是国内大多数学生学习英语的入门时期。在基础教育阶段，学习一门外语对学生今后全面适应信息时代的需要与发展有极其重要的作用。新一轮基础教育课程改革《全日制义务教育普通高级中学英语课程标准》中明确提出了英语课程的情感目标，强调应关注学生情感态度的发展，把学生情感态度的培养渗透到学科教育和教学之中。基础教育阶段的英语课程不仅要发展学生的语言知识和语言技能，而且有责任和义务培养学生积极向上的情感态度。近年来，随着新的《标准》的颁布，各个学校大力倡导培养学生对英语的积极情感，使过去只重知识、轻情感的现象有所好转。但由于受到应试教育的影响，在中学英语教学中，许多教师仍习惯将英语作为知识和技能进行传授，过于重视语法和知识的讲解，片面地将语言分割成孤立的语言点。学生也终日沉浸于题海战术，造成了诸多的“哑巴英语学习者”，完全忽略了英语学科所具有的特殊魅力。这种长期重知识、智力发展，轻情感发展的教育，致使出现了“情感空白”的情况。因此可见，实现初中英语课程的情感目标是当前英语教学的必要之举。二、情感教学在初中英语教学中的应用情感是人在实践活动中对客观事物所持有的态度体验，乃人所特有的心理现象。情感教学指的是“教师在教学过程中，在充分考虑认知因素的同时，充分发挥情感因素的积极作用，以完善教学目标、增强教学效果的教学。这是作为教育者的人对受教育的人进行教育所应实施的真正的教学。”由此可以推得，英语情感教学就是指英语教师在英语教学过程中，在充分考虑认知因素的同时，教师不仅要发挥自身积极的情感因素，也要帮助学生克服消极的情感因素，调动学生积极的情感因素进行学习，以完善教学目标，增强教学效果的教学。也就是说，英语教师在教学过程中不仅要注重培养学生的学习兴趣，还应充分尊重他们的个性、人格和自尊；不仅要研究学生的心理，了解学生的情感，更要锻炼学生的意志，陶冶学生的情操，从而真正把培养学生的兴趣、态度和自信心放在英语教学的首要地位。这对初中生的身心发展具有极其重要的意义。情感教学具体可通过以下几个方式应用于初中英语教学中：首先，应挖掘学生学习语言的禀赋。很少有人天生对语言就很敏感，对学习语言非常感兴趣，这些学习者对融入目标与文化具有强烈的愿望。一般而言，有这种天性的人并不十分常见。不过，初中英语教师所面对的基本都是刚接触英语或接触英语不深具有的学生，他们的可塑性很强，所以挖掘学生对学习语言的天性是英语教师一项很重要的工作。作为教师，不仅要挖掘学生学习语言的禀赋，更关键的是要懂得如何保持。其次，应培养学生对英语的积极态度。学生从小学过渡到初中，心理、生理要发生很大的变化，深入接触一门外语时，不可避免地会对这门全新的语言产生某种情感反应。新奇的语言组合、特殊的形态特征、复杂的语法规则、微妙的语义关系等，都会使学生感到好奇、有趣或困惑、迷茫。所以英语教学的目标之一，就是要设法克服学习者的任何排斥心理，培养他们对目的语的各种特征、规则的容忍、接受和兴趣。在学习过程中还应培养学生对语音、语法、词汇、语义等语内特征的直觉与敏感，也包括对社会、文化等超语言特征的直觉与敏感。而且还要促使学生以积极的态度参与到各种语言活动中并乐于使用语言。再次，学习英语是一个漫长且艰难的过程，所以应该增强学生克服困难的信心。英语学习是一个与遗忘作斗争的过程，而遗忘往往是英语学习者面临的较大的困难。对于正直智力高速发展的初中生来说，记忆虽说是件辛苦的事情，但绝不是件很艰难的事情，教师要根据遗忘规律引导学生增强记忆。英语发音也是一个较大的问题，尤其是对于一些男生来说。这个时候，可以利用书本中、现实中的成功典型实例来激励学生。其中一些高贵的品质对学生有着潜移默化的作用，有助于提高学生的自觉性和自制力，增强学生克服困难的信心，使其持之以恒地学习英语、运用英语。第四，应不断体味和探索初中英语合作学习的创新价值。在英语课堂教学中，我们响应新课改地号召，将合作学习引进课堂。合作学习不仅增加了学生语言交流、使用的机会和时间，有效地激发学生学习英语的兴趣，使他们能够在轻松愉快的氛围中习得语言知识、提高语言技能、形成同学间良好的合作精神，能够和同学互帮互学，平等对话与交流，使同学问能够取长补短，彼此受益，产生积极的心理效应。合作学习还可充分发挥学生学习的主体性、主动性，实现师生间、生生间的广泛而充分的平等对话与交流，克服学生对教师的敬畏心理和因教学时间有限而不能使师生在课堂上进行充分交流的局限，使差生进步，优生更优，中等生得以长足发展。随着社会生活的信息化和经济全球化，英语教育日益重要。然而，农村小学在设立英语课程方面仍然存在许多问题。例如，在英语教育基础阶段没有好的学习环境，对英语教育也没有引起足够的重视，这导致了学生不能养成良好的英语学习习惯，因此，农村小学英语教育水平普遍低于城市小学。本文分析了农村学校存在的问题和应对策略，也提出了一些建议，探索了可行的教学方法和教学模式，以提高整个农村英语教学水平。一、存在的问题众所周知，农村地区的教育是一个关乎农民子孙后代未来发展的重要问题。然而，由于缺乏专业教师、良好设备以及好的学习环境，农村小学英语教学水平普遍低于城市小学。尤其是乡村学校，英语作为小学阶段的一门新学科，学生不重视，甚至有的教师也没有将之作为主课的意识。一些学生直到小学毕业还不能完全分清26个英文字母的组合形式。与此同时，合格的英语老师也严重缺乏。因此，农村地区的小学英语教学质量不太令人满意，这也成为制约乡村教育整体水平的一个瓶颈。1.教学资源短缺由于交通不便，经济落后，教学设备也很落后，许多教师不愿去乡村地区工作，教学资源严重缺乏。2.师资缺乏目前，大多数农村小学缺少英语教师。英语教师多数没有接受过专业培训。许多英语教师是从政治和美术等学科代课的。“大班化教学”和“跨年级教学”普遍存在。英语教师大多忙于批改作业，处理班级问题，没有足够的时间和精力研究教学文本。一方面，教师课务重，没有足够的时间花在英语教学上，教学方法落后，甚至有些教师上课还会出现明显的语法错误。另一方面，师资缺乏，只能由其他学科的老师代英语课，他们自身尚不能完全理解英语内容，更不用说给学生讲解清楚。还有些从事高年级英语教学的教师，他们不熟悉小学阶段孩子的身心特点，不能结合小学生特点进行趣味教学，也不能引起孩子的学习兴趣。他们枯燥乏味的教学方式使学生学习起来很吃力，这样只会让学生对英语学习失去信心，从而更加厌烦学习英语。3.教学设备不齐全许多农村地区由于资金问题，英语教学设备和建设不能满足实际需要，例如缺乏多媒体实验室、语音教室、教学光盘、英语教学设备等。特别是在偏远学校，由于经济原因，教学资源和设备更加紧缺，有的甚至连最基本的语音教室都没有。此外，即使有部分学校具备这些教学资源和设备，但有些教师要么教学方法不适用，要么根本不会操作这些设备。在许多学校，英语教学设备长时间荒废不用，设备使用率很低，也造成了资源的浪费，这也导致学校难以满足学生全面学习英语的需求。4.语言环境差由于是英语学科是语言教学，语言环境对学生来说非常重要。“从教学生态学方面说，教学环境是教育的核心，它约束了教育的规律、产生、存在和发展。”然而，现实中很少有机会让学生用英语交流，特别是农村地区。教室是学生进行英语交流的唯一场所，但是由于教师专业水平的原因，许多乡村小学的英语教师会在课堂上讲中文。农村小学的初级英语课程安排不太合理，大部分学校每周只有两节英语课，每节课45分钟，而且许多学校还将初级阶段的英语视为副科，英语课经常会被其他主课占用。除此以外，大多数的家长不懂英语，没有认识到英语学习的重要性，从家庭到学校都没有一点英语学习的氛围，这就导致英语学习目标很模糊，学生学习英语也更加被动。5.农村学校学生的心理因素与城市的学生相比，农村地区的学生由于各种原因总体来说更加胆小，他们缺乏自信，害怕说错话挨批评，因此说得也更少。在英语课上回答问题时，他们要么就是集体回答时很响亮，单独回答问题时很少甚至没有人愿意举手发言，这就造成农村孩子学出来的英语都是哑巴英语。由于地理位置偏远，文化落后等因素，乡镇地区孩子对学习英语知识的重要性还不是很明白，许多学生从初中才开始接触英语，英语课和其他副课一样不被重视。大多数学生认为没必要学英语，英语也不是必学的科目，他们没有意识到英语已经逐渐融入我们的日常生活中。新课程改革后，教育部门要求小学基础阶段就要开设英语课程，最晚在三年级必须要设置英语课，而且要保证英语教学的质量和效果，上级教育部门规定每周英语课不得少于4节，但是许多学校英语课很少能按此要求开设，就算安排满课时，也没有完全按要求上，这就导致学生对英语重视程度不可能像对待语文、数学那样高。二、应对策略1.加强教师专业培训教师是教学质量的具体实施者和操作者，提高教师素质水平至关重要。小学初级阶段的英语需要合格的英语教师为学生打好基础。一个好的英语教师不仅要专业水平好，还要懂得运用英语教学技能来指导和鼓励学生学习英语。好的小学英语教师，为了保证教学质量，不仅要运用英语进行教学，还应该具备丰富的教学经验和与时俱进的教学方法，这样教学质量才会提高。但是目前，大部分农村小学的英语教师数量和水平远低于标准要求，更不要说教学技能和教学方法了，因此小学英语教师必须加强相关的专业培训。此外，还可以在城镇之间设立一些英语教学团队，因为农村小学的许多英语教师课堂上遇到问题无法得到援助和解决，市里的英语教学团队就可以通过教学研究活动帮助乡村学校的英语教学，这也使得成功的教学经验得到更广泛的学习和推广。2.利用各种教学资源设备刺激学生学习小学英语教师可以使用各种可利用的教学媒介来激起学生的学习兴致，例如传统、经济、简便又实用的卡片图片等形式可以作为英语课堂主要的教学辅助工具。教师还可以使用粉笔、模型或者小玩具，借助丰富的表情动作、语音语调来活跃课堂气氛设置游戏活动，以此增加英语学习的趣味性和实用性。3.加强学生自信心英语在生活中变得越来越重要，我们应该激发学生对英语学习的兴趣，加强训练，让他们更加重视英语，使学生形成主动学习英语的意识。学校应多举办英语竞赛活动，一个好的英语学习环境可以鼓励学生学习英语，营造出英语学习的氛围。教师应该纠正自己的教学方法来适应多样化的教学模式，让学生在英语课堂上多开口说英语。研究表明，多训练学生开口说，不论说对说错，只要勇于说、敢于说，就能打破心理障碍，增强自信心，长此以往，学生的英语口语水平就能有很大提高。一个学生如果消除了心理障碍，拥有了足够的自信心，他就会以一个好的心情、积极向上的心态去学习英语，学习效果也会更佳。总之，小学阶段是教育的基础阶段，英语教学非常重要。对于农村小学英语教学存在的问题，相关教育部门应予以重视，加大力度改善农村学生的英语学习环境。血气分析的临床应用血气/PH分析的临床应用酸与碱的概念:酸是指能释放出H的物质,如H2CO3、HCl、H2SO等酸碱质子HC|·Cl+H碱是指能吸收H的物质,如HCO3、C、SO-2等肺与酸碱平衡肺通过呼出CO2来调节血浆H2CO3的含量,维持血液PH稳定。延髓呼吸中枢一呼啵速度→排出CO2→PH稳定肾与酸碱平衡肾主要是通过排出过多的酸碱,调节血浆中HCO3的含量,保持血液正常的PH值。远曲小管分泌H、NH3,形成NahPO3、NH随尿排出。远曲小管重吸收HCO3°调节血浆(K+)↑,则抑制H+—Na+交换,尿K+排出增多,可产生中毒。H+、K+—Na+交换受肾上腺皮质类固醇激素调节,若皮过低。醛固酮分泌不足,则H+、K+一Na+交换减少,NaHcO3重收减少,产生酸中毒酸碱失衡△糖、脂、蛋白质及水盐代谢异常,内分泌功能紊乱可导致酸碱失衡。△导致HCO3增加或减少的疾病可导致酸碱失衡。如糖尿病时酮体增加,H增加,HCO3下降△呼吸功能不全或过度通气可致酸碱失衡。代偿△当肺功能不全或过度通气,出现呼吸性酸碱失衡,机体试图通过肾脏排出或保留H+,以纠正原发失衡。这种作用叫原发性呼吸功能不全的肾脏代偿(3-5天才到最高值)。△当肾功能不全时,肺也能通过增加或减少对CO,的来代偿代谢性的酸碱失衡这种作用叫原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿(12—24小时最高值)仪器指标含义及参考值酸碱度(PH)△血浆PH主要取决Ph=Pka+lo=6.1+log207.401(H)35-45mo(H)20-120mt8△