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文档简介

甲状腺疾病实验室检查及辅助检查内容第一节血清甲状腺激素测定第二节血清促甲状腺素(TSH)测定第三节甲状腺自身抗体测定■第四节Tg测定■第五节降钙素测定■第六节尿碘测定内容第七节促甲状腺激素释放激素(TRH刺激实验第八节甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查第九节甲状腺超声检查第十节甲状腺核素检查第十一节甲状腺正电子发射断层显像(PET)第十二节计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查第一节血清甲状腺激素测定血清甲状腺激素测定■甲状腺素(T4)■三碘甲腺原氨酸(T3)游离T4(FT4)■游离T3(FT3)总T4(TT)总TA(T4全部由甲状腺分泌T3仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T经脱碘代谢转化而来3是甲状腺激素在组织中实现生物作用的主要活性形式TTTT.FTFT■正常情况下,循环中大部分甲状腺激素与特异的血浆蛋白结合,包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA以及白蛋白结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式,激素的活性部分,直接反映甲状腺的功能状结合型与游离型之和为总T4(TT4)、T3临床应用■血清TT4T3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标,它们在甲亢时增高,甲减时降低■在甲亢时,血清T3增高较TT增高出现更早,对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感■在甲减时,通常T4降低更明显影响因素影响TT3、TT4测定结果的因素:凡是影响血清TBG水平变化的因素均可影响TT的测定结果,如妊娠、病毒性肝炎、低蛋白血症、雌激素、雄激素、糖皮质激素等影响FT2、FT4测定结果的因素、0.02%),不受血清1BG浓度变化的影响,但其测定方法上许多问题尚待解决,测定稳定性不如TT并且临床应用的任何一种

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