选修-危重病医学绪论课件

64危重病医学绪论XX大学XX危重病人与危重病医学危重病人各临床科室来源的呼吸、循环、代谢等脏器有严重功能不全和可能发生急性功能不全,随时有生命危险的人。危重病医学是以危重病人为主要研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。危重病医学(criticalcaremedicineccm)是现代医学发展的产物,是在重症监护治疗病房(criticalcareunit或intensivecareunitIcU)出现和发展过程中逐渐形成的一门跨学科、跨专业的新兴的临床最年轻的学科FlorenceNightingale-1863危重多脏器及生命学科融救死扶伤在小的乡村医院里,把病人安置在一间由手术室通出的小房间内,直至病人恢复或至少从手术的即时影响中解脱的情况已不鲜见”口危重病医学的发展过程危重病医学的发展危重病医学863年护理的先驱老南丁格尔就會撰文提到0年代正式命名“术后恢复室(recoveryroom)927年第一间新生儿监护中心(Chicago50年代早期肺科监护室代专业监护人员需求CCU的建立0年代各类监护协会相继成立年代中国监护开始发展(协和医院)1989年CU列为等级医院评审标准1863提出逐渐演变1989硎立个半世纪不断发展IcU医院中重要的和不可缺少的治疗单位危重病医学是人们在对危重病认识不断深化的过程中发展起来的危重病医学会系列生命支持技术创伤性休克休克肺”-呼吸机支持技术补液扩容止血人工肾人工肝微循环学说-体外膜肺氧和(EcMo应激反应细胞因子一肾衰血透血滤除颤起搏心导管上世纪40-50年代上世纪7年代匚近代快速发展50年代脊髓灰质炎1958年美国Baltimore医院我国80年代初丹麦哥本哈根Blegdam医院(intensivecareunitICU)北京协和医院250位医学院学生260位护士至1992年陈德昌教授每天有50~70个病人美国已大约有7434个CU组建了第一所CU病房手动式通气治疗全世界也达数千个麻醉学与危重病医学aNesthesiology脆醉学所有危重病危重危重病医学的萌芽、形成与发展始终都有廊醉科医师的参与和贡献联系分割人支撑独立o8oo8o监测调控支持几个重要的概念包括因灾害、意外事故等所致的创伤院前急教一院内抢教急诊医学重症监护病房中毒以及突发的各种急症ergentmedicinCU2019危重病医学的工作场所在U危重病医学复苏resuscitation心肺脑复苏(CPCR)基础生命支持(basiclifesupport,BLS)高级生命支持(advancedlifesupport,ALS长期生命支持(prolongedlifesupport,PLS)口危重病的共同途径打断病胃肠生殖共同通路恶性循环commonpath去病因保护支持脏器治疗危重病患者病程进入危重期时,往往表现出许多相似的特点,这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程,即称为共同通路。成立危重医学科的必要性肚会效盒得签进步经济效盒危重医学时代要求支术效盒获益人才效益重病医学和CU产生的必要性和背重建医学二8是医院现代化和医院综合9救治水平的集中体现经济病发展救治症医学危重病医学和I