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骨髓细胞形态经典骨髓细胞形态学检查赣南医学院附属医院血液病实验室廖长风主要内容概述细胞化学染色血细胞的生成及发育规律细胞金度分组血细胞形态特征有关图片骨髓形态学检查内容方·1、2、3、4、5法及意义概述o骨髓是人出生后的主要造血组织。o骨髓组织由网状组织、基质、血管系统和神经等构成的造血微环境,以及充满其间的发育过程中的血细胞所组成。o通过骨髓中各系列血细胞数量的增减及其比例的改变,以及形态的异常,可以了解骨髓的造血功能和病理改变,从而对多数血液病及其某些其他系统疾病的诊断和辅助诊断具有一定的价值。在临床治疗过程中,动态观察骨髓象的变化,也有助于观察病情,判断疔效和估计预后。骨髓细胞形态学检查的临床应用■确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病;辅助诊断某些造血系统疾病;作为鉴别诊断的应用。注意事项■一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况。■结合骨髓活检进行病理学检查。有凝血因子缺乏而有严重出血者,骨髓穿刺应列为禁忌。一、血细胞的生成,发育规律及正常形态学特征(-)、血细胞的生成(=)、血细胞发育过程中形态学演变的一般规律三、血细胞的正常形态学特征)、血细胞的生成■所有的血细胞均起源于共同的造血干细胞c①具有高度自我更新的能力,以保持干细胞池数量的恒定,维持机体终身的稳定造血;c②具有多向分化的能力,即可向各系列祖细胞分化,然后经过增殖、发育和成熟,成为各系细胞。造血干细胞:包括全能干细胞(TSC)及由其分化的骨髓系干细胞和淋巴系干细胞。受造血微环境、造血细胞生长因子和白细胞介素以及神经和体液因子的调控,其中造血微环境最重要。红系祖细胞原红早幼红中幼红一晚幼红网织红红细胞/系、单<原粒早幼粒一中幼粒晚幼粒杆状核分叶核竿「系祖钿胞多1細红细胞生成单核血胞一组细胞能|胞嗜酸粒产粒单核系集粒细胞)全能丫千细胞落刺激因子嗜碱粒祖(GM-CSF巨核系裸细胞F颗粒巨产板巨古血小板巨核细胞集淋落刺激因子厂T淋巴系祖(Meg-CSF))(血小板生成素(TPO)B淋巴系祖细胞二B一B幼淋一B巴轴m细胞胞丝裂原[原免疫→原浆细胞一幼浆细胞抗原细胞多能(向)造血干物系碗淋巴系于胞很副制R乐(巴丽加租已阻③-早江细动继中性中:,性◆。品外周血,品0…0●--b-导,输。小造血千细胞的分化及增殖示意图闩、血细胞发育过程中形态学演变的一般规律原始幼稚成熟体积大外形圆(椭圆)大多圆、椭圆、卵圆形,巨核不规则核浆比核大质少核小质多核形圆(椭圆)凹陷分叶核仁多、清晰少(不清)消失核染色质细致疏松粗糙(块状胞浆深蓝、少灰蓝粉色、多56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有

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