调节血糖的功能性食品

调节血糖的功能性食品第一页，共七十二页，编辑于2023年，星期一主要内容糖尿病的分类及起因糖尿病的发病机理糖尿病患者的症状具有调节血糖功能的物质第二页，共七十二页，编辑于2023年，星期一血糖-----定义血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖人体主要的能量来源，也是构成机体结构物质的重要组成部分第三页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

血糖------来源与去路第四页，共七十二页，编辑于2023年，星期一血糖------正常值3.61～6.11mmol/L(65～110mg/dl)

换算系数：μmol/L×18.02=mg/dl，mg/dl×0.05551=mmol/L

第五页，共七十二页，编辑于2023年，星期一血糖------测定方法

1葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）

2邻甲苯胺法（O—T）

3Folin-Wu氏法（已趋于淘汰）

4葡萄糖脱氢酶法（GDH）

5葡萄糖氧化酶法（氧电极法）

6已糖激酶法（HK）第六页，共七十二页，编辑于2023年，星期一血糖-----调节激素调节

降血糖的激素：胰岛素

升血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇

其他影响代谢的激素：甲状腺素、生长激素释放抑制激素第七页，共七十二页，编辑于2023年，星期一血糖-----血糖水平异常高血糖症：指血糖浓度＞7.3mmol/L(130mg/dl)①生理性高血糖②病理性高血糖低血糖症：指血糖浓度＜2.5mmol/L（45mg/dl）①空腹低血糖②餐后低血糖③药物引起的低血糖第八页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

由于体内胰岛素不足而引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病。其基本特征为高血糖。

一.糖尿病（DiabetesMellitus）

第九页，共七十二页，编辑于2023年，星期一目前我国糖尿病患者人数接近4000万（印度4000万，美国2300万），为世界糖尿病人口第二大国；60岁以上老年人中糖尿病患者为12％有专家调查认为，目前我国城市糖尿病患病人数超过了4100万，已经为第1大国1991年WHO和国际糖尿病组织（IDF）将11月14日定为糖尿病日（加拿大糖尿病专家班亭生日）

。胰岛素第十页，共七十二页，编辑于2023年，星期一糖尿病的分类

I型Ⅱ型其它特异型妊娠糖尿病

第十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

Ⅰ型糖尿病

又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生于青少年。临床症状为起病急,必须依赖胰岛素维持生命。第十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

Ⅱ型糖尿病

又称非胰岛素依赖型糖尿病，可发生在任何年龄,但多见于中老年。约占糖尿病病人的90%以上。

中老年第十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

妊娠糖尿病就是怀孕期间诊断的和怀孕期间得的糖尿病。妊娠期胰岛素需要量增加，故机体胰岛素分泌量亦必须增加，但对那些胰岛素储备功能减少的孕妇来说，将会出现糖代谢异常，发生妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病第十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期一其它型糖尿病胰岛B细胞功能基因缺陷胰岛素作用遗传缺陷胰腺外分泌疾病内分泌疾病；甲亢、胰高血糖素瘤药物或化学药品导致糖耐量减低。病例少。第十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

二.糖尿病的起因1.遗传因素2.自身免疫因素3.病毒感染因素

4.胰岛素受体异常

5.神经因素

6.糖代谢激素失调

第十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期一1.遗传因素

有糖尿病家族史者占25%~50%,尤其是Ⅱ型糖尿病患者。

二.糖尿病的起因

第十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期一2.自身免疫因素糖尿病人及其亲属常伴有自身免疫性疾病,如恶性贫血,甲状腺功能亢进症等。自身免疫性肾上腺炎在糖尿病人中约占14%,比一般人群中的患病率高6倍。

二.糖尿病的起因

第十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期一3.病毒感染因素

病毒感染，例如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、脑心肌炎病毒等感染,导致胰岛素分泌细胞破坏，导致糖尿病。

二.糖尿病的起因

第十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

二.糖尿病的起因

4.胰岛素受体异常

胰岛素受体异常通常发生于肥胖者，当胰岛素受体数量少或胰岛素受体缺陷时，胰岛素效应减低，导致胰岛素抵抗性糖尿病。第二十页，共七十二页，编辑于2023年，星期一5.神经因素

刺激下丘脑外侧核(LHA)可兴奋迷走神经,使胰岛素分泌增多。刺激下丘脑腹内侧核(VMH),则兴奋交感神经,使胰岛素分泌减少。下丘脑中存在胰岛素生成调节中枢及胰岛素剥夺中枢。这个部位功能异常，也会导致糖尿病。

二.糖尿病的起因

第二十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期一6.糖代谢激素失调

正常生理条件下，血糖浓度稳定，因为有两类激素调节糖代谢。使血糖降低激素：胰岛素使血糖升高激素:胰高血糖素、生长激素、促肾上腺皮质激素、糖肾上腺皮质激素等。

如果长期使用肾上腺素等激素时，引起糖代谢激素失调。第二十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期一三.糖尿病的发病机理第二十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期一1.胰岛素是由胰腺的胰岛分泌第二十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

胰腺是人体的第二内分泌腺，由外分泌部和内分泌部两部分组成，外分泌部的腺细胞分泌胰液，经各级导管，流入胰腺管，胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团—胰岛，它分泌可产生胰岛素、胰高血糖素。第二十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

胰岛是大小不一、形状不规则的细胞团块，散在于外分泌部腺泡之间。

第二十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期一第二十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

胰岛素是降低血糖的唯一激素第二十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期一2.糖尿病发病机理I型糖尿病发病机理遗传因素：易感基因环境因素：病毒感染病毒感染损伤胰岛组织，使胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌水平极低。第二十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期一II型糖尿病发病机理遗传因素：基因缺陷，有明显家族史，遗传性较强。环境因素：能量过多能量过多—肥胖—胰岛素受体减少—胰岛素敏感性低—胰岛素抵抗—血糖利用维持血糖稳定—分泌胰岛素--高胰岛素血症—空腹需少量胰岛素、进餐血糖急聚--加重B细胞功能—胰岛素分泌量逐渐--空腹、餐后血糖第三十页，共七十二页，编辑于2023年，星期一糖尿形成

当血糖过高超过肾糖阈从肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收时，糖就随尿排出，形成糖尿。血糖正常值为3.9—6.1mmol/L肾糖阈为8.88mmol/L。第三十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期一四.糖尿病的表现

典型临床表现(三多一少）多食多尿多饮体重减少第三十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

由于葡萄糖的大量丢失,能量来源减少,患者必须多食补充能量来源.不少人空腹时出现低血糖症状,饥饿感明显,心慌,手抖和多汗。如果并发植物神经病变或消化道微血管病变时,可出现腹胀,腹泻与便秘交替出现现象。

多食第三十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

由于血糖超过了肾糖阈值而出现尿糖,尿糖使尿渗透压升高,导致肾小管吸收水分减少,尿量增多。多尿第三十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

糖尿病人由于多尿,脱水及高血糖导致患者血浆渗透压增高,引起患者多饮,严重者出现糖尿病高渗性昏迷。多饮第三十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

非依赖型糖尿病早期可致肥胖,但随时间的推移出现乏力,软弱,体重明显下降等现象,最终发现消瘦。依赖型糖尿病患者消瘦明显。晚期糖尿病患者都伴有面色萎黄,毛皮稀疏无光泽。体重减少第三十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期一糖尿病并发症1.大血管病变冠心病缺血性或出血性脑血管病肾动脉硬化肢体动脉硬化

心血管并发症达80%,是糖尿病病人死亡的最主要原因。第三十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期一2.微血管病变糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变心脏微血管病变3.其它肢端感觉异常，腹泻、便秘、心悸、阳痿第三十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期一五.患者专用功能性食品的开发原理

糖尿病患者体内碳水化合物,脂肪和蛋白质均出现程度不一的紊乱,由此引起一系列并发症。开发功能性食品的目的在于要保护胰岛功能,改善血糖,尿糖和血脂值,使之达到或接近正常值,同时要控制糖尿病的病情,延缓和防止并发症的发生与发展。第三十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期一糖尿病患者的营养结构特点

1.总能量控制在仅能维持标准的体重水平2.有一定数量的优质蛋白质与碳水化合物3.低脂肪4.高纤维5.杜绝能引起血糖波动的低分子糖类(包括蔗糖与葡萄糖等)6.足够的维生素,微量元素与活性物质第四十页，共七十二页，编辑于2023年，星期一搭配原则:能量:

以维持正常体重为宜。2.碳水化合物:

占总能量的55%~60%。3.蛋白质:

与正常人一样按0.8g/kg体重供给,老年人适当增加。第四十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期一4.脂肪:

占总能量的30%或低于30%.减少饱和脂肪酸,增加多不饱和脂肪酸,以减少心血管并发症的发生。5.胆固醇:

控制在300mg/d以内,以减少心血管病并发症的发生。6.钠:

不超过3g/d,以防止高血压。第四十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

第二节

具有调节血糖功能的物质

第四十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期一(1).在人体的代谢过程中与胰岛素无关,不会引起血糖值和血中胰岛素水平的波动。(2).无龋齿性.可抑制引起龋齿的突变链球菌的生长繁殖。(3).有类似于膳食纤维的功能,可预防便秘,改善肠道菌群,预防结肠癌等作用。(一)糖醇类

第四十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期一麦芽糖醇

组成：葡萄糖与山梨糖醇连接特点：吸湿性强，护香保水；热量相当于蔗糖的1/10

功能：调节血糖：不升高血糖，刺激胰岛素分泌降脂作用：抑制脂肪贮存。胰岛素刺激脂肪合成和积累防龋齿：不能被突变链球菌利用用途：适宜于糖尿病、心血管病、动脉硬化、高血压和肥胖患者。重要的糖醇类有第四十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期一木糖醇特点：白色粉末、清凉，有利于色素和维生素稳定，甜度、热量接近蔗糖存在：香蕉、胡萝卜、杨梅、洋葱、浆果等第四十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期一功能：调节血糖：50～70g/d可使糖尿病患者血糖下降72％，减轻饥渴、减少尿量防龋齿调节肠胃功能：促进肠道有益微生物繁殖价格：4～5万元/吨第四十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期一山梨糖醇特点：甜度低于蔗糖，热量相似；吸水性大大高于蔗糖存在：海藻（13.6％）、苹果、梨、葡萄功能：调节血糖：早餐加入35g山梨糖醇2型糖尿病人血糖值为32.2mg/dl，加入相同量蔗糖为44.0mg/dl防龋齿第四十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期一异麦芽糖醇特点：甜度为蔗糖一半，难吸收，热量不到蔗糖的50％存在：无天然物，由异麦芽糖氢化而来功能：抑制血糖升高：代谢与胰岛素无关防龋齿第四十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期一(二)南瓜

富含多种营养元素，含碳水化合物、蛋白质、脂类、多种维生素、各种无机元素等。葫芦科植物南瓜CucurbitamoschataDuch的果实，又名麦瓜、番瓜、饭瓜、窝瓜、搅瓜、倭瓜第五十页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

南瓜生物学功能

降血糖作用：南瓜多糖调节血脂：果胶、葫芦巴碱、南瓜多糖对肿瘤的抑制作用：胡萝卜素、果胶、葫芦巴碱其他：防止便秘：与淀粉混食增加黏度减肥：同上促进溃疡愈合：果胶清除有害物质：果胶吸附第五十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期一(三)苦瓜

葫芦科植物苦瓜Momordicacharantia.L的果实，又名锦荔枝、癞葡萄、凉瓜、癞瓜等。

苦瓜性味苦寒，具有清热、滋养强壮、降血糖、抗氧化、抗肿瘤、抗菌抗病毒等功效。第五十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

苦瓜生物学功能

降血糖作用：促进胰岛素释放促进免疫功能：巨噬细胞的细胞毒作用3.抗癌作用：蛋白的细胞毒作用

4.抑菌抗病毒作用：大肠、变形5.其他作用：清热解毒、防治痢

疾、中暑第五十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期一(四)山药

山药RhizomaDioscoreae为薯蓣科薯蓣DioscoreaoppositaThunb.的块茎，又名山薯、山芋。山药为滋补食疗佳品，能滋养脾胃。第五十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

山药生物学功能

降血糖作用对免疫系统的影响：增加脾脏质量、增多T淋巴细胞数。滋补强壮、抗衰老：8种必须氨基酸、含淀粉酶、增强谷光甘肽过氧化酶活力对机体耐缺氧能力的影响对消化系统的作用：增强小肠吸收功能其他作用：健脾、补肺、固肾、益精第五十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期一(五)富铬食品

铬的主要来源为粗粮、肉类、酵母、啤酒、干酪、黑胡椒、可可粉。第五十六页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

铬的主要作用是协助胰岛素发挥作用。缺乏后可使葡萄糖不能充分利用,从而导致血糖升高,有可能导致Ⅱ型糖尿病的发生。(五)富铬食品

第五十七页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

富铬食品生物学功能

对糖代谢的影响对脂类代谢的影响减肥作用其他作用第五十八页，共七十二页，编辑于2023年，星期一(六)蜂胶

蜂胶是蜜蜂从植物叶芽,树皮内采集所得的树胶混入公蜂分泌物和蜂蜡而成的混合物。具有广谱抑菌,抗病毒作用。第五十九页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

生理功能

能显著降低血糖,减少胰岛素的用量,能较快恢复血糖正常值。第六十页，共七十二页，编辑于2023年，星期一安全性蜂胶本身无毒,但在蜂胶原料的制备过程中,可有很多污染机会,重金属含量较高,铅含量可达200~400mg/kg,而规定不得超过1mg/kg,粗蜂胶不能食用,而需精制后方能是食用。婴儿及孕妇不宜。第六十一页，共七十二页，编辑于2023年，星期一

番石榴也称拔子、那拔。生于原野、村边、溪旁等地，在福建、台湾、广东、广西、四川和云南等地。为桃金娘科番石榴属植物番石榴，以叶和果入药。

(七)番石榴叶提取物

第六十二页，共七十二页，编辑于2023年，星期一(七)番石榴叶提取物

番石榴叶提取物的主要成分是多酚类物质,其中以窄单宁,异单宁和柄单宁为主要有效成分。还含有皂苷,黄酮类化合物,植物甾醇和若干精油成分。将番石榴叶的50%乙醇提取物按200mg/kg的量经口授于患有Ⅱ型糖尿病的大鼠,血糖值有类似于给予胰岛素后的下降,显示有类似胰岛素的作用。第六十三页，共七十二页，编辑于2023年，星期一八、海藻

为马尾藻科植物海蒿子(大叶海澡)和羊栖菜（小叶海藻）的全草。主产于浙江、福建、辽宁、广东、山东等地。第六十四页，共七十二页，编辑于2023年，星期一十.苦荞麦第六十五页，共七十二页，编辑于2023年，星期一主要成分：芦丁、儿茶素、槲皮素、三价铬、膳食纤维功能：调节血糖：芦丁增加胰岛素与受体结合（增加组织对胰岛素的敏感性），减轻胰岛B细胞负担。2型糖尿病人64人：每天100g苦荞麦，2周后空腹血糖由8.57mmol/L降至7.38，5周后降至6.75mmol/