高血压脑出血外科治疗和手术操作过程课件_第1页
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高血压脑出血外科治疗和手术操作过程③、概述③高血压脑出血是由高血压病引发的种自发性脑出血,曾称脑溢血。随着社会的发展,生活水平的提高及人口老龄化(全国60岁以上的老人已有1.3亿,超全国总人口的1/10),高血压脑出血发病率逐年增高。③1977年全国统计脑血管病150287/10万,其中脑出血为78/10万年,占我国全部死因的24.1%,超过恶性肿瘤和心脏病,居三大死因之首,据统计表明高血压脑出血具有“三高”:“高发病率”、“高致残率”、“高死亡率”。给个人家庭、社会均带来了沉重的负担。③发病男性高于女性,2.5:1,5170岁为高血压脑出血的发病高峰。40岁以下也可发病。这与家族遗传性及肾性高血压有明显关系,近年有年轻化趋势,冬季高发,北方高于南方,非手术治疗死亡率为50-70%,手术治疗死亡率25-28%,超早期治疗死亡率17%③由此可见随着外科手术技术的不断提高和设备的改进及人们对脑出血认识的提高,手术治疗高血压脑出血大大的提高了病人的生存率,降低了致残率。目前外科手术治疗高血压脑出血已被人们所接受,是一种治疗脑出血的不可缺少的重要手段二、病因与病理③高血压脑出血主要病理基础是高血压的动脉硬化。由于动脉硬化,内膜增厚,形成了粥样斑块,使管腔变窄,在微小动脉束支穿透支等中层弹力层的纤维化、玻璃样变及断裂,使管壁变脆破裂一出血。③其次是脑动脉系统的外膜先天不发达,缺外弹力层、中层肌细胞少一管壁薄一易破。③再有基底节区的豆纹动脉直接发自中动

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