中医渊源本草概览和中药学的发展医学百事通转

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什么叫本草？

中药主要来源于天然药及其加工品，包括有植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。因此，自古相沿把中药称本草。及至近代，随着西方医药学在我国的传播，本草学遂逐渐称为“中药学”。

一、本草概览和中药学发展当前第2页\共有32页\编于星期六\20点3一、本草概览和中药学发展当前第3页\共有32页\编于星期六\20点4

什么叫中药学？

中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。

本草典籍和文献十分丰富，约有300余部，记录着我国人民发明和发展医药学的智慧创造和卓越贡献，并较完整地保存和流传下来，成为中华民族优秀文化宝库中的一个重要内容。

一、本草概览和中药学发展当前第4页\共有32页\编于星期六\20点5（二）、中药的起源和发展（零星发现→反复实践→口耳相传→文字记载→理论→实践）

中药的发现及起源与食物有着密切的关系，故有“药食同源”之说。“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”

《周礼·天官冢宰下》谓：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”

从药物上看，反映先秦时期的《诗经》已记载了100余种可供药用的动、植物（苤苜、车前、白薇），《山海经》载药132种，并指出了名称、性状、治病用途。至西汉《五十二病方》已载240余种，方约283首。

医学百事通，私人医生当前第5页\共有32页\编于星期六\20点6（二）、中药的起源和发展《神农本草经》

1.现存最早的本草专著，成书于西汉末年至东汉初年。2.载药365种，上品120种，功能滋补益寿；中品120种，功能治病补虚，兼而有之；下品125种，功专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性。3.《神农本草经》论述了中药的基本理论，如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原则、服药方法及丸、散、膏、酒等多种剂型，并简要介绍了中药的产地、采集、加工、贮存、真伪鉴别……，为中药学的全面发展奠定了理论基石。当前第6页\共有32页\编于星期六\20点7

华佗发明麻沸散——最早麻醉术

葛洪发明炼丹术——最早无机化学合成，（硫化汞）雷敩的《炮炙论》——炮、炙、煎、煮、炒、水飞、蒸、浸等炮制法。以减毒、增效、改性、便用。一、本草概览和中药学发展当前第7页\共有32页\编于星期六\20点8两晋南北朝时期《本草经集注》

1.梁代·陶弘景所辑

2．成书年代：公元500年左右

3．载药数目：730种

4．首创按药物自然属性分类的方法，分玉石、草、木、虫兽、果菜、米食、有名未用七类，一、本草概览和中药学发展当前第8页\共有32页\编于星期六\20点9隋唐时期

《新修本草》

1.苏敬实际负责，23人参加撰写

2．成书年代：唐显庆四年（公元659年）

3．载药数目：844种

4．首创图文对照，是世界上公开颁布的最早的药典，

一、本草概览和中药学发展当前第9页\共有32页\编于星期六\20点10

最早使用激素药《本草拾遗》

最早使用酵母药物治病《千金方》最早的食疗营养学专著《食疗本草》总结大量因国际交流而开始引进的外来药。《海药本草》

一、本草概览和中药学发展当前第10页\共有32页\编于星期六\20点11宋金元时期

《经史证类备急本草》

1.唐慎微撰写

2．成书年代：宋代，于公元1082年撰成

3．

载药数目：

1558种4．为后世保存了大量古代方药的宝贵文献。一、本草概览和中药学发展当前第11页\共有32页\编于星期六\20点12

国家和剂药局设立，制药、售药。

增加十八反、十九畏，升降浮沉，归经理论基础最早提取甾体激素（秋石）有机化学《苏沈良方》蒸馏提取高浓度乙醇，浸制药物。《海药本草》一、本草概览和中药学发展当前第12页\共有32页\编于星期六\20点13（二）、中药的起源和发展明代《本草纲目》1.李时珍，在公元1578年完成。2.载药数目：1892种3.按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部62类，是当时世界上最先进的分类方法。

当前第13页\共有32页\编于星期六\20点14清代时期

《本草纲目拾遗》

1.赵学敏撰写

2.成书年代：清代，于公元1765年撰成

3.载药数目：载药921种，在《纲目》之外新增药物716种。补充了西洋参、冬虫夏草、银柴胡、金钱草、万年青、鸦胆子、金鸡勒。

4.对《纲目》已载药物治疗未备、根实未祥者，也详加补充。卷首列正误34条，对《纲目》中的错误加以订正。

一、本草概览和中药学发展当前第14页\共有32页\编于星期六\20点15

民国时期

成就和影响最大的当推陈存仁主编的《中国药学大辞典》（1935），全书约200万字，收录词目4300条，不失为近代第一部具有重要影响的大型药学丛书。

新中国成立后

各版《中华人民共和国药典》

《中华本草》（1999年）涵盖了当今中药学的几乎全部内容，载药8980种，在全面继承传统本草学成就的基础上，增加了化学成分、药理制剂、药材鉴定和临床报道等内容，可以说该书是一部反映20世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。

一、本草概览和中药学发展当前第15页\共有32页\编于星期六\20点16二、中药学基本理论

（一）中药治病的基本原理及药性理论治病的基本原理

消除致病因素（祛邪），恢复脏腑的正常生理功能（扶正），纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。

药性理论

药物治病是药物本身各自具有若干特性和作用，统称为药性，前人将之称为药物的偏性。

药性理论内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒。

当前第16页\共有32页\编于星期六\20点17二、中药学基本理论

（二）中药的四气、五味、归经

四气

就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。针对病证的寒与热不同，“疗寒以热药，疗热以寒药”。五味

指酸、苦、甘、辛、咸五种味道，反映药物发挥疗效的物质基础

，另一方面也反映药物的真实作用。当前第17页\共有32页\编于星期六\20点18二、中药学基本理论辛味药；富含挥发油，能够发散解表、通行气机、活血化瘀，如生姜

、薄荷能治感冒表证，木香可治胸腹胀满，辣椒可行瘀血。苦味药；具有清热泻火、通便、降逆、止咳等作用，如：黄连治热疮，大黄通便秘，苦杏仁止咳嗽。当前第18页\共有32页\编于星期六\20点19二、中药学基本理论甘味药；有补虚、缓解疼痛、缓和药性、解毒等作用，如：人参治气虚乏力，甘草治挛急疼痛，解药物或食物中毒。酸味药；有收敛固涩的作用，如：乌梅能涩肠止泻。咸味药；有泻下和软坚散结的作用，如：芒硝泻下通便，昆布能治瘿瘤。

当前第19页\共有32页\编于星期六\20点20二、中药学基本理论“归经”指药物对机体某部位的选择性作用，是药物定位的概念。如：苦杏仁止咳嗽，归肺经。朱砂、远志能治愈心悸失眠，说明它们归心经。

当前第20页\共有32页\编于星期六\20点21（三）中药的配伍有选择地将两种以上的药物合在一起应用，叫做配伍。《神农本草经·序例》将各种药物的配伍关系归纳为七种称为“七情”。1．单行：两种药物合用，相互很少干扰，各自发挥单药的作用，治疗疾病不同的症状。2.相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。(石膏配知母)

当前第21页\共有32页\编于星期六\20点223．相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。4．相畏：就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。(半夏畏生姜)5．相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。(防风杀砒霜毒)．相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效。(人参恶莱菔子)

7．相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。(十八反、十九畏)

当前第22页\共有32页\编于星期六\20点23

中药的剂量与用法中药剂量是指临床应用时的分量。它主要指明了每味药的成人一日量（按：本书每味药物标明的用量，除特别注明以外，都是指干燥后生药，在汤剂中成人一日内用量）。其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。当前第23页\共有32页\编于星期六\20点24自明清以来，我国普遍采用16进位制的“市制”计量方法，即1市斤=16两=160钱。自1979年起我国对中药计量统一采用公制，即1公斤=1000克=1000000毫克。为了处方和调剂计算方便，按规定以如下的近似值进行换算：1市两（16进位制）=30克；l钱=3克；1分=0．3克；1厘=0．03克。当前第24页\共有32页\编于星期六\20点25当前第25页\共有32页\编于星期六\20点26第二节中药的用法一、汤剂煎煮法汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊尹创制汤液以来延用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。当前第26页\共有32页\编于星期六\20点271．煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之，忌用钢铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。2．煎药用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。当前第27页\共有32页\编于星期六\20点283．煎药火候：有文、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。当前第28页\共有32页\编于星期六\20点294．煎煮方法：先将药材浸泡30～60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3～2/1。两次煎液去渣滤净混合后分二次服用。煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30~60分钟。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。当前第29页\共有32页\编于星期六\20点30（1）先煎：主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其它药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、龙骨及牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、石决明、龟板、鳖甲等。此处，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45~60分钟后再下它药，久煎可以降低毒性，安全用药。医学百事通，网络会诊12320bst当前第30页\共有32页\编于星期六\20点31（2）后下：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其它药物煎沸5～10分钟后放入，如薄荷、青蒿、木香、砂仁等。此外，有些药物虽不属芳香药，但