鞘膜积液业务学习课件整理

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝鞘膜积液业务学习鞘膜积液业务学习时间反复无常，鼓着翅膀飞逝鞘膜积液业务学习鞘膜积液的介绍鞘膜积液的发病原因鞘膜积液的表现症状鞘膜鞘膜积液的诊断治疗积液鞘膜积液的护理措施、概述鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。在胎儿早期睾丸位于腹膜后L23旁,以后逐渐下降;79个月是睾丸经腹股沟管下降至阴囊,同时附着于睾丸的腹膜也随之下降,沿精索及睾丸形成鞘状突。奶性生殖系统阴奭腺索睾丸积液尿道鞘膜积液1、新瓶装旧酒。此法就是对旧的材料进行组装、修饰，作文就在有限的材料中出新出采，显出无限的意蕴。示例：古代女子的生命是貂禅轻舞的团扇，是昭君出塞的黄沙，是杨玉环抛上树的白绸，是西子坠湖的涟漪，是绿珠溅落的鲜血，是黛玉葬花的悲吟，是窦娥赴刑场的怒火……简析：文中的历史人物、文学形象，同学们都熟悉，巧妙的语言表达，充满诗请的议论，修辞手法的运用，使我们不得不佩服其语言驾驭的能力。2、褒词贬用。示例：今日美国已是螃蟹十足了。今天到中东上思想政治课，明天到东亚办人权学习班，刚在南斯拉夫踢完了热身赛，又跑到印度半岛当裁判。简析：一个霸气十足的国际警察形象跃然纸上。3、巧借俗语。示例：美国之所以多年来与台湾保持着暧昧关系，全然是为了自己的被窝温暖。换句话说，如果台湾这只热水袋不能保障美国伸在亚太地区的脚趾暖和，甚至还倒灌冷风，他马上就会把台湾蹬出被窝去。简析：日常用语在分析美国与台湾的关系上，极尽揶揄嘲讽之能事，用语巧妙，叫人拍案叫绝。4、旧词新用。示例：小学时，桌上的“三八线”总是一厘米、一毫米量得丝毫不差，常常由于不慎侵入了同桌的“领土”，爆发“自卫反击战”……“天下大势，分久必合，合久必分”。到了初中，同桌就有了两种关系：一种是民族融合式，一种是和平演变式。简析：旧词新用，格调清新，意蕴深厚。5、古诗词连用整句。在文中适时引用，形成整句，既展示了考生的文化底蕴，又展示了迷人的灵动风采。示例：如果有人问“春天是什么？”有人会说是草长莺飞，杂花生树；白居易说是"日出江花红胜火，春来江水绿如蓝。；苏轼说是“蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上十”；李白说是“燕草如碧丝，秦桑低绿枝”；杜牧说是“千里莺啼绿映红，水村山郭酒旗风”……6、排比式整句。它主要通过修辞的方式来连缀展示。一是内容上排比，增强了丰富的内涵；二是意义上递进，增强了说服力，喧染了气氛，提高了气势。示例：天空中一丝云儿飘过淡淡的，自由自在的，你觉得真好，这就是语文；初升的朝阳光芒万丈，你觉得生机勃发，这就是语文；如血的残阳映红了半边天，让人无限留恋，别忘了，这也是语文。又示：世界上没有两片相同的树叶，更不会有两双相同的眼睛。不同的国度给了我们不同眼睛。或许大洋彼岸美利坚的阳光正在你眼中折射成永远活泼自信的微笑；或许北欧的冰雪正在你眼中融化为沉静与深邃；或许长江昆仑的清风正在你眼前幻成中国式的内敛与神秘。不同的国度有着不同的土地，不同的风不同的雨不同的阳光，灌溉出不同的思维与精神，并在上面牢牢地打上了民族的标签。7、比喻式整句。它是运用一系列比喻、用形象、具体、感性的事物，来表达抽象的深邃的内涵的语段。示例：语文是那无声的冷月，是那静谧的荷塘，是那秦皇岛外滔天白浪的打鱼船，是那青天里的一行白鹭，是那沉舟侧畔的万点白帆，是那山重水复后的柳暗花明。8、假设式整句。就是利用假设的句式，利用排比、推理的方式构成相对整齐的句子。主要通过"退一步，进一步"的方式来完成假设命题的，通过推理、论证，达到自己的目的。一、营造民主合作的氛围教学应该是师生之间通过以语言为主的互动相互作用、相互交流、相互沟通、相互理解的统一整体。师生关系应是平等的，教与学应是民主的，教学氛围应是愉悦、和谐的。教师应关心每个学生，促进每个学生主动、生动活泼地发展，尊重教育规律和学生身心发展规律，为每个学生提供适合的教育。在以往的教学中，教师是整个课堂的中心，教师讲、学生听，完全是被动地接受，学习主动性受到了限制。我们要放弃以往的“填鸭式”教学，改变死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，并培养学生处理和整合信息的能力、获取吸收新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。因此，在新课程教学中，必须以学生的学为中心，建立平等和谐的新型师生关系，创设师生平等的教学平台。这就要求教师关心学生、尊重学生，促使学生把从生活中领悟到的经验迁移到书本知识中来；要相信学生，在学习生活中让学生自我管理、自主学习、自我探索。如学习《二氧化碳制取的研究》这一节内容时，学生已经学过《氧气》和《氢气》的内容，因此教师可完全放开手脚，只须有针对性地对个别学生进行检测，为其提供必要的实验装置和药品，让其独立完成实验。在这样的学习方式中，学生提高了学习化学的兴趣，增强了学好化学的信心。对于开放性、探究性课题和复习课，教师可让学生讲课，让学生成为课堂的主人，有助于教师了解学生对所学知识的掌握情况。二、优化教学策略传统初中化学教学中，教师把学科知识的传授作为自己的主要任务和目的，把主要精力放在检查学生对知识的掌握程度上。随着现代科学知识的不断更新和发展，教师要在短短几年内把所教学科的全部知识传授给学生，已不太现实，也完全没有必要。正所谓授人以“鱼”，不如授人以“渔”，教师要有意识地改变注重知识传授的倾向，提倡积极主动的学习态度，使学生在获得基础知识与基本技能的同时学会学习，促使学生形成正确的世界观、人生观、价值观。另外，在实际教学中，教师可根据化学教材中的环境教育内容，引导学生留心观察身边的不良环境状况，促其关心环保问题，增强环保意识；引导学生积极参与实践，从身边的小事做起，如节约每一张纸，积极参与绿化家乡等活动。这种教学不但会使学生获得知识、发展能力，而且还会激发学生学习化学的兴趣和热情，丰富学生的内心世界。三、深入课堂教学以往初中化学教学中，教师只重视知识的结论，往往忽略知识的内在联系，有意无意压缩学生对新知识学习的思维过程，导致学生一知半解，造成思维的不连续性，影响后续的学习。实际上，教师在教学中要注重探究过程，把重点放在揭示知识形成的过程上，让学生通过“感知、概括、应用”的思维过程发现知识的内涵，掌握规律，引导学生善于探究，勇于发现问题，学会提出有价值的问题。如在学习《二氧化碳和一氧化碳》一课时，教师可布置这样的探究问题：两种物质的分子均为碳原子和氧原子构成，为何二者的物理性质和化学性质差异如此之大？两者性质上的差异与现实生活有什么联系？然后引导学生针对不同问题选择具有个性特点的解决方案，让学生从多角度、多层面考虑，尽可能通过多种途径求解，鼓励他们博采众长，拓展自己的思维。另外，在日常教学中，教师要积极引导学生写“探究性日记”，把日常生活和学习中发现的有价值的问题及时记录、整理出来，日后有了新的思索和发现，再逐条跟踪记录，与大家交流。这样日积月累，有助于学生养成良好的思维习惯和思维能力。四、注重因材施教以往的教学中，教师备课采用一种模式，上课采用同一种方法，考试是唯一标准。这种“工厂”式的教学模式已不再符合学生的需求和教学实际，阻碍了学生的个性发展和创造力的培养。因此，教师应关注、研究学生的差异，找到适合每个学生个性发展的教学方法。例如针对同一情境，提出不同层次的问题或开放性问题，使不同的学生得到不同的发展。在学习《空气》一节时，教师可就空气的用途和污染，联系实际生活与学生进行探讨，还可提供一定的阅读材料供学生阅读，促使学生学以致用，激发学生学习化学的内在动力。此外，对于课后习题的选择与编排，应突出层次性，可以设置巩固练习、拓展练习、探究性问题等多种层次习题。拓展和探究性习题对学生的要求也不尽相同：对于学困生，教师应及时作出肯定性、赞赏性评价，只要他们能积极参与其中，有所感悟，就是进步；对于优秀生，教师应结合后继学习中的相关问题给予引导，使其知识结构更加系统化、整体化。在设计课题学习时，所选择的课题立意不能太高，以使所有学生都能参与，在全体学生获得发展的前提下，让不同学生获得不同体验。课程改革的成败归根结底取决于教师，教师教学理念的更新发展、教学能力的优化提高就显得尤为重要。因此教师要确立新的课程观，努力实现“角色”的转变，并在教学活动中采取相应措施，力争实现一系列教学行为的转变，为推进基础教育改革和发展添砖加瓦。鞘膜积液的介绍鞘膜积液的发病原因鞘膜积液的表现症状鞘膜鞘膜积液的诊断治疗积液鞘膜积液的护理措施、概述鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。在胎儿早期睾丸位于腹膜后L23旁,以后逐渐下降;79个月是睾丸经腹股沟管下降至阴囊,同时附着于睾丸的腹膜也随之下降,沿精索及睾丸形成鞘状突。奶性生殖系统阴奭腺索睾丸积液尿道鞘膜积液精索部的鞘状突一般在出生前或出生后短期内即自行闭锁,形成纤维索。睾丸部的鞘状突覆盖在睾丸与附睾表面,称为睾丸鞘膜,其内层为脏层,外层为壁层,两层之间形成腔隙,称为鞘膜腔。在正常情况下睾丸鞘膜内含有少量液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌增加或吸收减少,都可形成鞘膜积液。就及池内料明瑰外刘建藕下动使限进小管丸阶素外翠丸幢出小丸小用精直小管翠丸臥两秦丸小叶(一)病因睾丸鞘膜积液分为原发和继发两种。原发者病因不清,病程缓慢,病理学检査常见鞘膜慢性炎症反应。继发者则伴有原发疾病,如急性者见于睾丸炎,附睾炎,创伤或高热心衰等全身疾病。慢性者多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤或腹股沟区淋巴、静脉切除等局部手术以后,亦可并发于阴囊内某些疾病,如肿瘤、结核、梅毒等。在热带和我国南方丝虫病、血吸虫病也可引起鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育迟缓有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善后,积液可自行吸收。右侧睾丸下降比左侧略晩,鞘状突闭锁也较迟,故婴儿型鞘膜积液右侧发生几率较左侧多右侧睾丸鞠膜积液(二)分类1.睾丸鞘膜积液:为临床最常见的一种。鞘状突闭合正常,但鞘膜腔内有很多积液,积液发生在睾丸,呈球形或梨形由于睾丸附睾被包裹,体检时睾丸不易触及。睾丸下不全者,积液在移位的睾丸部位,表现为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物。2.精索鞘膜积液:鞘状突的两端闭合,而中间的部分未闭且形成的囊性积液,积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通又称精索囊肿,肿物常在阴囊上部即睾丸上方或腹股内,呈椭圆形或梭形,多囊时呈哑铃型,囊肿可随精索移动。发生在女孩的囊肿称之为№uck囊肿或圆韧带囊肿。3.混合型:睾丸及精索鹋膜积液同时存在,但并不相通。可并发腹股沟疝或睾丸未降等异常。4交通性鞘膜积液:(先天性)鞘状突完全未闭合,上与腹腔相通,下与睾丸鞘膜腔相通,其内积液为腹腔内液体积液量随体位改变而变化,站立时,阴囊肿大,卧位积液流入腹腔,鞘膜囊缩小或消失,睾丸可触及。如鞘突与腹腔间的通道较小,积液变化缓慢;如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝5婴儿型鞘膜积液:鞘状突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通。新生儿鞘膜积液的形态随鞘状突闭合部位的高低而变化,外观多呈梨形,外环口虽因受压扩大,但与腹腔不相通。1.75%的新生儿在出生时有鞘膜积液为双侧性,多数随小儿生长逐渐消退数消退缓慢或囊内压过高者,可影响睾丸血循环及发育鞘膜积液的类型(1)睾丸鞘积液(2)先天性鞘膜积液(3)整儿型鞘膜积液(4)精索鞘膜积液(三)病理原发性鞘膜积液多为淡黄色淸亮液体,属于渗岀液,比重为1.010—1.025,蛋白占3%~6%,内含蛋白、电解质、胆固醇、纤维蛋白原、上皮及淋巴细胞。继发性急性鞘膜积液混浊、呈乳糜样,有岀血则为淡红或棕红色含大量脓白细胞,炎症重时可为脓性。鞘膜壁常纤维瘢块钙化/增厚改变。可见扁平或乳头状突起,当脏层和壁层粘连时,可发生“多房性囊肿”。寄生虫病者,积液内可见虫卵及微丝蚴,并有炎性细胞,慢性鞘膜积液因张力大影响睾丸血运和温度调节,可引起睾丸萎缩,双侧积液时可影响生育能力二、诊断(一)临床表现1.症状:主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛