真胃变位课件

奶牛真胃变位的诊断与治疗内蒙古草原天邦饲料有限公司

技术部王庆勇1感谢下载正常左方变位一、奶牛真胃变位的定义及划分

真胃变位包括两种：

1.左方变位：真胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左侧腹壁之间，称为真胃左方变位。2感谢下载2.真胃右方变位是指真胃以顺时针方向移位到瓣胃的后上方，随之瓣胃向前下方移位，真胃呈现亚急性扩张、积液、膨胀、腹痛和代谢性碱中毒低血钾、脱水、幽门阻塞综合症。3感谢下载二、奶牛真胃变位的病因左方变位大多发生于分娩后15天内；右方变位多发生于分娩后15天和临近干奶期两个阶段。并且以头胎牛和二胎牛多发。真胃变位的诱发因素是多方面的：

1.分娩在真胃变位中的作用和意义

2.高精料日量在奶牛真胃变位中的作用和意义

3.真胃损伤在真胃变位中的作用4感谢下载三、真胃变位的症状及诊断要点

1.真胃左方变位：

1.1一般症状：大多在产后不久即可表现症状，多为头胎牛或二胎牛，吃草减少，可能拒食各种饲料或是逐日少量波动性地采食一些谷类饲料，有的牛有饥饿现象，但吃几口就不再吃了。多数牛对粗饲草仍保留一些食欲，但稍吃一点后就不再反刍，消瘦，腹围缩小，精神呆滞，眼球向眼眶内凹陷，脱水明显，瘤胃蠕动音弱，粪少，排粘黑色粪便，臭味大，鼻镜一般保持湿润。1.2特征症状：对左侧肩关节水平线倒数1～3肋间范围内叩诊结合听诊可听到典型的钢管音，钢管音在病程中持续存在。5感谢下载照片1左方变位牛，消瘦，俗称“片牛”照片2左方变位牛，脱水，眼球下陷三、真胃变位的症状及诊断要点6感谢下载2.真胃右方变位的症状及诊断要点：

2.1一般症状：病牛不吃、不反刍，发病3～4天后病情加重，心律可达90/min以上，排粪减少或排一点稀黑色粘粪，瘤胃往往扩张积液，经导胃后不久再度扩张。

2.2特征症状：右腹部扩张，特别是最后肋骨上部及右肷部向外膨胀。叩诊与听诊：在倒数1～3肋间范围内有高朗的钢管音，随病程延长钢管音越来越明显。

三、真胃变位的症状及诊断要点7感谢下载照片3右方变位瘤胃积液，膨大照片4右方变位腹部膨大三、真胃变位的症状及诊断要点8感谢下载

3.诊断及判定方法

采取听诊和叩诊相结合的诊断方法，一般于左右侧腹壁出现特征性“钢管音”。以钢管音为主要依据，结合病史、临床症状做出诊断。图1、图2真胃变位钢管音出现的位置三、真胃变位的症状及诊断要点9感谢下载1.左方变位保守治疗

对发病初期的左方变位牛，经过治疗部分病例可以治愈：

1.1滚转整复法

1.2药物治疗：

四消丸180～240g，胃复安40片，液体石蜡油，1000～1500ml，酵母片300－400片，一次灌服。

10%氯化钠1000ml；含糖盐水3000～4000ml；庆大霉素160～240万单位；VC2～4g；10%安钠加20～30ml，静脉注射一天一次，连用3天。四、真胃变位的治疗10感谢下载2.左方变位手术治疗

左方变位的手术复位，目前国内有三种手术途径对真胃左方变位进行复位。

左肷部前下切口手术方法

右侧肋弓下斜切口滚转整复手术方法

左右肷部双切口手术复位方法

现以左肷部前下切口手术方法介绍手术的过程。四、真胃变位的治疗11感谢下载照片6术中输液照片5术前导胃采样四、真胃变位的治疗2.1麻醉、保定

2.2切口定位12感谢下载照片8变位真胃位于创口前方，瘤胃和腹壁之间照片7选择左肷部前切口进行手术四、真胃变位的治疗2.4常规打开腹腔，显露变位的真胃13感谢下载照片10将真胃牵拉出创口外，显露真胃大弯的大网膜起始部照片9术者手进入腹腔，探查变位情况四、真胃变位的治疗14感谢下载照片11真胃固定线经右侧小切口引出照片10于真胃大弯大网膜上缝合三个真胃固定线四、真胃变位的治疗2.5于真胃大弯的大网膜起始部穿系三个真胃固定线。2.6整复真胃，在右侧腹壁下方引出固定线，打结于皮下。15感谢下载照片13真胃固定线线头埋于皮下照片12真胃固定线的打结固定方法四、真胃变位的治疗16感谢下载照片15于切口前内侧显露变位的真胃，真胃瘀血、水肿照片14选择右肷部前切口进行手术治疗四、真胃变位的治疗3.右方变位手术治疗

3.1麻醉、保定、切口定位，显露变位的真胃17感谢下载照片17真胃扩张积液充血照片16真胃扩张积液充血四、真胃变位的治疗18感谢下载照片19积液程度不同，放液量在20～60L不等，真胃液多呈暗黑色或污红色，pH在3～6之间。

照片18于真位壁上做荷包缝合，插导管放液。四、真胃变位的治疗真胃右方顺时针变位整复的关键性操作（1）首先对真胃插管放液减压（2）排液完毕，将排液管抬高，使真胃内积气经插管排出，真胃即变成趋缩塌瘪状态19感谢下载照片21术后７天，恢复正常照片20术后奶牛精神良好四、真胃变位的治疗（3）在真胃大弯处大网膜起始部系真胃固定线;

（4）整复真胃;

（5）真胃固定线在右侧腹底壁引出与打结固定。20感谢下载目前我的手术方法首先确诊：通过钢管音。配合滚转法，并听诊真胃的位置！尽量回到原位！！手术切口：乳静脉上方20cm,真胃正常位置偏上！小切口20cm。大网膜起始部固定！21感谢下载22感谢下载23感谢下载24感谢下载25感谢下载26感谢下载4.术后护理

4.1术