肿瘤药物临床安全用药课件整理

肿瘤药物临床安全用药肿瘤药物临床安全用药肿瘤药物临床安全用药临床安全用药(抗肿瘤药物)猛好患者安全目标严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性提高用药安全■建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者,手术部位及术式发生错误m严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求防止与减少患者跌倒事件发生鼓励主动报告医疗安全(不良)事件鼓励患者参与医疗安全随着素质教育的提出，要求我们在课堂中要照顾到每一个学生，使所有学生都有不同程度的发展，并且鼓励学生的个性化发展。要想达到这一要求，我们在日常教学中要做到因材实教，所以我们要改变传统的一刀切式的教学模式，采用分层教学方法，只有这样能能使每个层次的学生都能有收获有提高。所谓分层教学就是根据学生的不同基础不同能力结合教学内容把学习目标分层、学生分层，把目标分成最低目标和提高目标，最低目标就是按照学习大纲中的最低要求来确定，要求所有同学必须达标，提高目标是略高于大纲和教材内容的目标。那么在小学语文课堂中到底如何进行分层教学呢，下面是本人在日常教学中的几点做法和体会：一、小学语文教学的现状现在，我国很多小学还实行大班教学，在一个班级之内有众多的学生，他们对语文学习都有着不同的认知和理解，知识的接受程度也有差异。传统的语文教学方法是教师以全班学生的平均水平为参照，安排统一的进度，教授统一的内容。这样的教学看似合理，却容易造成成绩较好的学生求知欲无法得到满足、成绩较差的学生对所学的内容消化不了的状况。面对这种状况，语文教学必须改革，并且是有针对性的改革。如果说将大班教学改为小班化教学有诸多的困难，那么在大班内实行分层教学则是一种比较可行的方法。二、分层教学的具体实施1、学习目标分层在确定学习目标时，要根据各个层次学生的能力来确定，为不同层次的学生提出不出的要求，以避免出现优等生吃不饱后进生吃不了的现象，争取使每一个学生都能做到跳一跳够的着。小学语文学科中主要是对学生进行听、说、读、写的练习，但是每一课与每一课之间的学习目标不同，字词特点也不同，所以我们在制定学习目标时要根据教学大纲和教材内容来确定，以制定符合各个层次学生发展的目标。比如，在讲《我的伯父鲁迅先生》一课时，总共制定了三个学习目标，一是读第3自然段，找出课后练习中第2题的答案，二是了解本课的写作特点与写作方法，确定本文的中心思想，三是能够仿照课文中的写法写出一两段内容。其中前两个目标是最低目标，要求全有学生能够达标，第三个目标是提高目标，要求部分学优生能够达标。2、预习分层在日常教学中我们会学生，不同学生之间的自主学习能力和理解能力也有很大的差异，有些学生会自主学习，而有些学生则比较适合跟随老师的进度进行学习。有的学生一点就通，有的需要通过例题进行示范讲解，有的需要进一步的解释说明。为了增强学生的自主学习能力，我要求学生进行课前预习，课前预习是一个良好的学习习惯，尤其对于高年级的学生预习的作用更大，但是不能所有学生统一要求，这样不但起不到预期效果可能还会给学生造成压力打消学生的学习积极性，预习也要分层，我们可以要求学生对课文进行预习之后做课后练习，简单题要求所有学生做，稍有难度的题要求部分学生做答，难度大的放低要求能做就做，这样对预习进行分层，学生学起来会感到轻松很多，而且也会激励他们向上一个层次靠拢。3、教学分层教学分层是分层教学中最重要的环节，教师在教学过程中要?檠?生提供合适的学习环境并且善于把握机会调动学生的学习兴趣，多分析、了解学生的学习基础、学习能力、学习态度，合理地进行分层，使每个层次的学生都能积极、主动地进行学习，发挥学生的主体作用，可以采用以下几个环节：（1）提问分层分层提问是分层教学中的一个重要环节，分层提问就是根据不同学生的不同能力设置不同难度的问题，为语文底子薄、学习能力差的学习设置一些难度小的问题，为语文基础好、学习能力强的学生设置一些难度大的问题，这样有针对性的提问，不但提高了正确率，也照顾到了所有的学生，使每一个学生都有机会体验学习上的成功带来的成就感，同时也提高了学生对小学语文的学习兴趣和进一步学习的动力。分层的同时我们还要多给学生留一点考虑的时机，因为有的时候学生的差异不在于智力而是在于速度，所以也许多留一点时间就会有更多的同学能够回答上来，尤其对于中等层次的学生，我们要多留出一些时间给他们考虑，以便使他们向上一个层次靠拢，这样能够使各个层面的学生在原有的基础上得到最大程度的发展和提高。（2）达标测评分层我们的教育目标不仅仅是取得理想的成绩，还要培养学生的能力，使每一个同学都能获得最大程度的发展，所以我们要采用多种形式对学生进行测评：1）同一知识点体现不同层次的要求同一个知识点可以设置一些符合大多数同学的基础题，又要满足优等生的需求，设置一些符合他们实力的难题。比如在做课后习题时，我们可以做不同的要求，大部分同学只要简单回答就可以，但是优等生必须找出课文中的原句来回答。2）不同类型的知识面，也可以分不同的层面组织训练。一节课有的不单是要求掌握一个知识，而是要求掌握多个知识的。那么，在设计达标检测题时，可以参照上面同一个类型知识。多个层面展开训练的原则来设计，要体现知识的迁移性训练的要求。4、评价分层首先我们必须明确，评价不一定非要做为课堂教学中的最后一个环节，而是要贯穿于整个课堂。对于不同层次的同学评价的标准也不同，对于中下等的学生，要以鼓励为主，只要回答的基本正确我们就要及时地进行表扬，对于中上等的学生，要求就稍微严格一些，用词要准确，表达要顺畅。另外，对学生进行评价时一定要讲究语言艺术，不能直接用一些否定的词语，要注意保护学生的自尊心用一些委婉些的语言。前言：我国的中小学音乐课程的现状是处于“虚位”，许多学校很少上音乐课，甚至是将其换成其他课程，这对于中小学生素质的提高起到了制约作用，音乐教师的缺乏，社会的不重视，都让我们对中小学的音乐教育产生了思考，如何使音乐教育向其他课程一样融入教学中来，响应素质教育的号召，提高学生的音乐素养，成为我们目前面临的重要难题。一、农村中小学音乐教学的现状目前，我国中小学学生的音乐素养不高，不认识简单的教材音符，音乐常识缺乏，认为音乐是副科的错误观念比较深，对音乐的重视程度不高等，造成我国的音乐教育急需改革。（一）对音乐教育的认知存在差距家?L是影响孩子的最直接的因素，农村家长的音乐素养普遍不高，加上环境因素的制约，认为孩子学习的中心任务是学好数理化，经济条件的限制使家长没能给孩子营造一个良好的音乐氛围，造成孩子对于音乐的认知存在着差距，进而忽视音乐学习；社会对音乐教育的不重视，也是造成目前教育现状的重要影响因素，很多学校把音乐，美术列在考试范围之外，造成教师为了争夺名次，学生为了取得好成绩，而忽视其的现象，很多学校为了提高升学率，忽视社会大环境素质教育的号召，仍在私底下搞应试教育，让学生一味的学习考试课程，忽略美术与音乐这样的课程，音乐教师也成为被忽略的对象；师资资源的缺乏，对农村中小学音乐教育的影响也不容忽视，大多数音乐院系毕业的学生不愿意前往条件差的农村，农村中小学的一名老师往往兼任多门课程，使学生从小就不能受到系统的音乐教育；因此，家长，社会的不重视，师资的缺乏，成为农村中小学音乐教育的瓶颈。[1]（二）音乐教材不符合农村中小学学生实际教学情况现在的音乐教材使用的歌曲大多是三四十年以前的歌曲，面对日益更新的中华曲库，音乐教材的编制却没有跟上时代的步伐，音乐的内容大多以中外经典民歌为主要对象，很难激发学生的学习兴趣，将一些正能量，能够代表中国文化的流行歌曲选入教材是有必要的，比如周杰伦的《听妈妈的话》与《青花瓷》等，不仅内容积极向上，更符合中小学生的取向。二、改善农村中小学音乐教育的意义音乐教育有利于培养中小学生的爱国热情，培养集体主义精神，陶冶艺术情操，促进青少年的身心健康发展，社会各界人士都强烈呼吁，学校要加强对音乐教育的重视力度，培养德智体美全面发展的学生，呼吁政府和教育部门重视农村音乐课程的实施，提供充足的师资力量，做好家长的思想工作，培养孩子的艺术才能，进而培养符合社会发张的优秀人才。重视起农村的音乐教育，建设和谐社会。三、农村中小学音乐教学的改善对策（一）加强各级教育机构的领导与管理真正的课程改革必定是观念与体制的同步改革，学校的领导必须身体力行，做教育的领导者，积极开展素质教育，加强农村中小学课程中音乐教学的力度，为音乐教学创造良好的学习氛围，倡导德智体美全面发展，打破对教育的偏见，身体力行，积极学习先进的理念，不安于现状，不沉迷于传统的教学模式，将教育改革落实到实处，当地的教育主管部门更是要大力支持农村中小学的音乐教育改革，促进素质教育的开展。[2]（二）推进教学方法科学化，增强音乐学科的双基训练现在中小学生的课业繁重，学习压力也比较大，每周的音乐课程成为其释放压力的重要渠道，应将现在学生喜欢的一些流行歌曲应用到课堂上来，优秀的流行歌曲不仅表达了对生活的热量，弘扬正能量，而且还是对学生进行教育的有利方法；音乐教师应打破传统的音乐教学方式，可以开展音乐欣赏课，引导学生对民间歌曲等进行赏析，教师在一旁进行讲解，潜移默化的培养学生的音乐涵养；多媒体是教学的重要工具，音乐教师可以通过多媒体设备将网上丰富的音乐资源传达给学生，从视觉和听觉方面进行传导，使音乐更加的生动形象，达到最优的音乐教学。针对农村音乐教学的现状，教师应十分重视音乐教学的双基训练，即重视基础知识与基本技能，教授学生基本的乐理知识，学习基本的唱歌技巧，发音方式，同时给教师也不能忽略给学生讲述基本的音乐知识，带给其更切合实际的音乐享受，为以后的音乐教学打下基础。（三）配备合理的音乐教育师资，提高教师素质我国教育部门应重视农村中小学音乐教师缺乏这一现状，结合各个地区的实际情况，合理分配音乐教育资源，教师的选拔也必须有严格的标准，每一个教师都对学生的未来负有责任，教师在课堂上要亲身示范，不能单纯的播放影像资料，带领全班学生互动起来，激发学生学习音乐的兴趣，同时，教师还应注重挖掘学生的学习潜力，许多学生天资聪颖，音乐素养高，加以培养，肯定会大放异彩，音乐教师也要转变观念，在祖国的每个地方都能够发挥自己的力量，要能吃苦，不局限于环境状况，到祖国需要的地方去，改变那种城市才能更好的施展自己才能的观念，更多的是从社会大局考虑，同时，不能因为对方是农村学生就不提高自己，每个音乐教师都有责任去不断充实自己，提高专业素质，从而使音乐教学更加的充实生动，不刻板，定期接受培训，向别的教师学习，从而使音乐教学效果不断扩大化。四、结语综上所述，我国农村中小学音乐教育的现状不太乐观，社会大环境，师资资源以及学生自身的观念限制等，都是造成我国音乐教育水平低的重要原因，开展多样化的音乐教学，提高学生的音乐素质，同时提高全社会对音乐教学的关注度。教育部门与政府部门的大力支持也是提高中小学音乐教育的有力支撑，优秀的师资，使音乐教学更加的生动与形象，不断推进我国的农村教育改革，加快教育发展的步伐，使我国农村中小学音乐教学跟上大部队的步伐，符合新课程改革的要求，推进素质教育，不断提高学生的音乐素养，成为德智体美全面发展的学生。【注释】[1]中共中央国务院.关于深化教育改革全面推行素质教育的决定.1999年版.[2]陈敬朴.农村教育概念的探讨[J].教育理论与实践，1999（11）.临床安全用药(抗肿瘤药物)猛好患者安全目标严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性提高用药安全■建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者,手术部位及术式发生错误m严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求防止与减少患者跌倒事件发生鼓励主动报告医疗安全(不良)事件鼓励患者参与医疗安全合理的时间准确的剂量可靠的质量正确的途径完好的装置警惕过敏反应注重个体差异详尽告知事项观察疗效和处理不良反应并做详细的记录抗肿瘤药品市场结构及其变化趋势附图:全球抗肿瘤药物市场结构(2004)■细胞毒药物40%■分子靶向药物■其他抗肿瘤药物资料来源:《CA.Cancer.J.Clin》到2010年,分子靶向药物的市场份额将突破40%!猛好影响抗肿瘤药物疗效的因素药物方面的因素药物选择药物剂量给药方案给药途径给药时间给药顺序猛好给药护理给药前了解过敏史2给药途径3给药时间4给药速度5给药剂量6给药部位猛好给药护理给药中1询问患者感受2给药速度3观察不良