肺炎的影像诊断和鉴别诊断课件整理

肺炎的影像诊断和鉴别诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。肺炎的影像诊断和鉴别诊断急性肺炎鉴别。根据X线及病理大体形态,肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。一、前言“读史使人明智”可见历史对于普通人来说也是非常重要的，学习历史可以让一个人变得聪明智慧，也可以让一个国家变得强大。一个人如果不学习历史成为一个历史盲，就会被事实真相所蒙蔽双眼，一个国家如果不记住历史，就会在历史的车轮中被遗弃。因此，一个民族要繁荣昌盛就要牢记历史，牢记历史的有效途径就是学习历史，学习历史的重要场所就是历史课堂，因此，提高初中历史课堂教学效率对于一个人乃至一个民族一个国家来说都是十分重要的。那么在现阶段的农村历史课堂教学中，存在哪些问题呢？让我们在接下来的文章中一一解读。二、农村初中历史教学中遇到的问题1.教师教学水平参差不齐形成的问题新课程改革实施以来，大部分地区的历史教材也随之换成了新课标版的历史教材，与之前的历史教材存在着诸多方面的差异，教材换了新的，但是教师却没有换，与其说换教师，但不如说更新教师的知识储备或者教学思维。教师的知识储备还是以前历史课本的内容，教师的教学模式也还只是局限于教师读课本，学生画课本的机械学习模式。这种教学模式已经不适用于新课本，因为新课本在内容上做了删减，与原来的内容相比有了很多的缩减，所以教师不可能再在课本上找到更丰富的内容，这就要求教师存在很多的历史知识储备。而现实却是教师习惯了原来照着课本上课的轻松，脑中的知识储备根本没剩下多少，这就形成教师上课只知其一不知其二，学生听课听得云里雾里，前后衔接都困难的局面。这就是历史教师一大片，好的历史教师却寥寥无几。2.忽视历史课的重要性历史课是一门非常重要的社会性科目，在小学社会学中稍有接触，初中历史从人类史，中国近现代史，世界历史等三个方面对全球人类几个重要的历史阶段加以收录形成一门比较全面的历史科目。历史课教学有助于学生在成长发育的重要青春期阶段形成正确的世界观，人生观;历史教学也是一门以培养学生爱国热情为情感主线的思想教育学科。学好历史，不仅能在学业水平测试中夺得有意的成绩，更重要的是陶冶情操、修身养性，使一个人变得才华横溢，积极乐观，出口成章。但是，有些人却觉得历史车轮滚滚向前，再回过头学习以前的历史对我们的进步毫无用处。并且在中学升学考试中历史所占比重较之前有所下降，这更成为一个人忽视历史的借口所在。3.教师使用的历史教学方法有待改进综上所述，教师和学生在思想上和行动上不重视历史科目，自然也就不会花心思去研究历史教学，历史教学方法也就逐渐去向单一化、模板化。这样形成的一个恶性循环，无疑会将历史教学推向绝境。对大多数历史教师而言，教历史课没有方法可言，大都是读读课文，画画重点，背背内容。三、提高初中历史课堂教学有效性的策略研究针对以上初中历史教学中存在的三个问题，我在以下几个方面提出了我的见解和解决策略。1.转变思想，提高对历史的重视程度很重要一个人要想做好一件事，转变态度是首要的。首先教师要严于律己，自己先重视课堂教学，在课堂上严格要求学生，制定班规班纪，并且要求学生严格遵守，对认真听课的学生给予口头奖励，对调皮不认真完成课堂任务的学生给予一定的惩罚;教师还要及时批改学生交上来的历史作业，使学生感觉到教师督促自己学习的眼睛，让学生体会到教师对历史教学的重视，耳濡目染，学生也会慢慢产生对历史学科的学习动力。2.教师要不断学习，充实自己教师学生学习历史知识的指引者，是课堂教学活动的组织者和建设者，要想使学生学好历史知识，首先教师要先具备一定水平的历史文化知识素养。教师要利用课余时间对历史教材，教参以及教学辅助用书等进行深入的研究，不断充实自己的知识储备，将课本知识在自己头南中形成知识网络，能够随时调出来支配使用。教师课前要进行充分的准备还体现在备课上，教师要尽可能多的想到课堂上出现的状况和应对措施，减少课堂尴尬，提高教师在学生中的威信。3.教师要善于运用多种教学方法组织教学历史课堂的教学方法并不是像人们说的没有新意，也不是会读课文，会划重点，能死记硬背就能学好历史知识的，学习历史也是需要教学方法的。我使用最多的历史教学法有两个：一是讲述法，二是讲解法。在讲解法中，力求将历史名词、观念、概念、历史事件的影响等内容进行讲解证明的一种教学方法。例如比喻教学法就是讲解法中最常用的一种教学方法，它可以很形象的将历史事件讲述出来，使历史事件变得栩栩如生，通俗易懂。例如讲解国共合作的难度大这一问题时，学生很难理解在“家有外患”这样的历史背景下，“一致对外”这么简单的道理为什么国民党不理解，非要跟共产党死磕呢？教师可以绕开这一敏锐话题将两党比喻为一个30岁的中年人（国民党）和一个只有两三岁的幼儿（共产党）之间合作的困难，他们之间的困难一目了然，学生就很容易理解了。经过这样一个比喻教学法的应用，是枯燥无味的说书课变得有趣起来，学生自然就爱听，课堂气氛活跃了，学生的学习激情被点燃了，历史课当然就成功了。农村历史教学中还存在着很多的问题，需要教师去积极探索和发现并勇于改正，努力克服。素质教育是当代教育的主流，音乐教育是素质教育的重要途径之一。音乐教育对丰富学生的想象力、感知力，培养具有个性化的一代新人具有不可低估的作用。教师应从实践角度出发，激发学习兴趣，让学生大胆参与，在快乐教学中培养他们的创新能力。我从事音乐教学已有多年，一直致力于此项工作的探讨，现撰成此文与同行们探讨。一、利用器乐教学，激发学生的兴趣在课堂上我每次都为学生布置一些常见的练习曲，如“闪烁的小星星”、“我的名字叫中国”、“小白菜”、“小河”等，这些小曲生活气氛浓郁，学生吹起来有声有色，大大提高他们对音乐的兴趣。此外我还及时购进一些小型打击乐器，如“手鼓”、“串铃”、“响板”、“沙锤”、“三角铁”、“钹”、“撞钟”等，每次上课总利用几分钟进行节奏训练，有吹有打，使学生学习音乐的兴趣大大提高。另外，在学唱“黄水谣”、“采茶舞曲”、“梁祝”时，我让学生亲自将这些小曲吹奏一遍，通过这种练习，不仅提高他们的演奏能力，而且促进学生对音乐内涵的领悟。尤其当他们演奏成功获得教师的夸赞时，他们更是喜出望外，从而拥有一种成功感、胜利感，增强学习信心。此外，我还带一些其他乐器进行演示，使他们在实际示范中获取更多器乐知识。如我在讲中国戏曲时，向大家介绍京胡、板胡、二胡、唢呐等乐器，并亲自演奏、演唱给他们听，让他们在具体环境中体会什么叫“西皮”？什么叫“二黄”？各反映剧中什么人物？什么性格？使学生在身临其境中自然而然地掌握枯燥的音乐知识。二、巧用多媒体，激发学生的兴趣随着科技不断进步，多媒体进入课堂教学，这种图、文、声、像并茂的多媒体手段大大提高学生的学习兴趣。但是这种兴趣是否让学生只对当时设计的场景或其他形式感兴趣，而没有关注所要学习的内容呢？那么如何使多媒体这种教学辅助手段在教学中发挥它真正的价值呢？结论是：我们只有合理地、有原则性地加以运用，才能发挥其有效性。就是要做到适时、适度、适量地运用，从而有效提高课堂教学效率。如我在引导学生欣赏乐曲《春江花月夜》的开头、高潮、尾声三部分片段音乐的教学时，欣赏之前引导学生结合音乐和画面感受每段乐曲的力度、速度、乐曲音色及乐曲的情绪。在欣赏乐曲开头部分音乐的时候，展现在学生面前的是夜色朦胧、夕阳西下、日出东山的美好景致，听到的音乐开始部分由一段自由节拍的引子，由黑管和大管奏出，黑管演奏主题音乐，长笛独奏一段装饰性乐句，这一部分的音乐力度自由、速度渐快、情绪抒情优美，将人们带入优美夜色的意境当中；学生在欣赏乐曲高潮部分的音乐的时候，展现在学生面前的是江涛汹涌、游客欢乐、野鸭戏水的生动画面，听到的音乐是采用多种配器手法，多种木管乐器合奏的方法将乐曲推向高潮，这一部分音乐的力度渐强、速度渐快、情绪欢快热烈，此时学生的情绪很高涨、很激动。似乎感受到江水的汹涌和家庭的欢乐。在欣赏尾声部分的时候，展现在学生面前的是归舟远去、野鸭憩息的优美画面，这一部分音乐由黑管在低音区演奏主题旋律，轻柔而舒缓，再次使学生感受到幽静的月色，沉浸在美的遐想中……学生在欣赏的时候，很投入地沉浸在优美的音乐和意境之中，浮想联翩，将自己与画面、音乐融为一体。三、课堂上培养学生创造能力，激发学生的兴趣任何创造都来源于生活实践，实践是产生一切创新的基础。所以在音乐课中应该让学生充分体现自己，看到自身的价值，成为学习的主人。如学完一首维吾尔族民歌后，让学生根据曲目的节奏特点自己编创几个小节的节奏，如2/4（xxxxx|xxxxx）|，然后填上旋律，当一次小作曲家，既是对学生音乐素质的梭探，又是对其潜能的挖掘及创造性思维的培养。又如让学生为歌曲《采茶舞》创编几个舞蹈动作，我以小组为基本形式，为充分发挥学生的特长，让有舞蹈特长的学生当一回老师，带领其他学生一起为歌曲出谋划策，比一比哪个组的活动既能体现歌曲的风格又新颖。这样使整个课堂气氛极其活跃，学生学习积极性较高，让学生在实践中找到创新的灵感，培养学生的创新意识和创新能力。四、创设课堂情境，激发学生的兴趣全面创设良好的课堂情境是实现课堂有效教学的关键。根据不同课型设计出不同的课堂引入形式――故事引入、游戏引入、场景引入等。这些情景引入形式将给音乐课堂带来意想不到的效果。整堂课在教师创设的情境中学生玩得不亦乐乎、学得更轻松惬意。课堂情境的创设还可以根据课堂的具体情况通过以下方面进行深入和发展：让学生观察生活、观察插图、观察荧屏自主深入课堂学习。让学生大胆表达自己的想法，在欣赏音乐后说感受、给音乐取名，用自己的方式理解音乐。有效组织，高效参与，给学生更多实践机会，可以结合表演创作、歌曲创作、节奏创作、绘画创作让学生运用不同方式表现音乐。在运用教学语言的时候应该注意抓住学生的特点，对待不同年龄阶段的学生应该运用不同教学语言。整堂课教师与学生的全身心投入自然获得很好的教学效果。总之，在初中音乐课堂教学中，教师要用新课程理念指导教学，精心设计活动化的教学程序，以平等合作的身份参与学生的学习活动，认真指导学生进行自主性、探究式学习，使课堂活动有利于促进学生主动构建新知，有利于提高学生的学习能力，有利于增强音乐课堂教学的有效性。肺炎的影像诊断和鉴别诊断急性肺炎鉴别。根据X线及病理大体形态,肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。X线平片对于肺炎的价值可确定肺内有无病变,可确定病变的部位可确定病变的范围,了解病变的动态变化,了解有无合并症,观察治疗效果和判断预后。肺炎的病原诊断需根据临床及病原学检查,影像检査可以提供鉴别诊断的可能范围CT检査主要用于肺炎合并症的诊断及X线诊断困难的病例。人禽流感肺炎主要采用Ⅹ线平片检査SARS的防治经验证明:数字化的影像技术具有较高的应用价值,可以提高图像质量,可以防止交叉感染。人禽流感影像学表现1.尚未出现肺炎时,X线胸片可无异常表现。随着病程的进展,绝大部分患者出现胸部影像异常表现(合并肺炎)病人1:9岁女孩。2004-2-1表现为严重腹泻、癫痫发作、昏迷,胸片正常(图A),第二天2病变形态病变形态分为斑片状影、大片状影斑片融合影像。病变密度为肺实变密度及磨玻璃密度影,病变内可见“空气支气管征肺纹理增粗模糊。肺实变影像一般无按肺叶或肺段形态分布的表现。IndexPatient病人1(图A):11岁女孩在发病6天后胸片表现为右肺实变,左下叶斑片状浸润灶。3病变部位病变影像位于两侧肺部,上下肺野均可有病变。病变