经络腧穴各论-督脉课件

督脉

DuMeridian督脉经穴概览本经腧穴主要分布在骶腰背后正中线上、头部、面部。应掌握解剖标志：尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、枕骨粗隆、发际、人中沟、上唇系带及髂嵴高点、肩胛下角、肩胛冈等。本经计28穴，重点穴：腰阳关、命门、至阳、大椎、风府、百会、上星、素髎、水沟。体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。（一）经脉循行（二）经脉循行特点：循行走向：从会阴，沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，至于上唇内。体内联系：与生殖器、肾、心、脑、咽喉。联络经络：旁通足太阳、足少阴，与冲任同起胞中，前通任脉。调节阳经气血，为“阳脉之海”：督脉对阳经有调节作用，故有“总督一身阳经”之说。

反映脑、肾及脊髓的功能：督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。

主生殖功能：督脉络肾，与肾气相通，肾主生殖，故督脉与生殖功能有关。（三）生理功能神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。相应内脏疾病：冲疝，癃闭，遗尿，妇女不育。（四）主治概要本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。（五）督脉腧穴概述经穴歌督脉腰背之中行，二十八穴起长强，腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，大椎哑门连风府，脑户强间后顶排，百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。1、腰阳关﹡2、命门﹡定位第四腰椎棘突下

第二腰椎棘突下

主治①月经不调、带下，阳萎、遗精②腰骶痛③下肢痿痹①月经不调、闭经、痛经、带下，阳萎、遗精、遗尿②肾虚腰痛，下肢痿痹③五更泄刺灸向上微斜刺0.5～１寸。多用灸法。注：两髂嵴最高点与后正中线交点——第四腰椎棘突。【定位】在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。

平肩胛下角。【主治】

①黄疸、肋痛、呕吐

②咳嗽、气喘

③腰背疼痛、脊强【刺灸】向上微斜刺0.5～1寸。3、至阳﹡【定位】在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。【主治】

【刺灸】

向上微斜刺0.5～1寸。可灸。4、大椎﹡：清热要穴、督脉病证代表穴①外感热病、疟疾、骨蒸潮热②咳嗽、气喘③头项强痛、背脊强急④癫痫、惊风⑤风疹、痤疮【定位】当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。【主治】

①头痛、项强、眩晕②咽喉肿痛、失音③中风、癫狂痫【刺灸】

伏案正坐，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓缓刺入0.5～1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。5、风府﹡：督脉、阳维交会穴6、百会﹡【定位】前发际正中直上５寸。或两耳尖连线的中点。【主治】

①头痛、眩晕②失眠、健忘、痴呆、昏厥③中风失语、癫狂痫④脏器下陷：脱肛、阴挺、胃下垂、久泄【刺灸】正坐或卧位取穴，平刺0.5～0.8寸，局部酸胀。升阳举陷用灸法。【定位】前发际正中直上１寸。【主治】

①鼻渊、鼻塞不闻香臭、鼻衄②头痛、目痛③热病、疟疾④癫狂【刺灸】

平刺0.5—0.8寸，可灸。7、上星﹡：通鼻窍要穴【定位】鼻尖正中。【主治】

①鼻渊、鼻塞、鼻衄、酒渣鼻②昏厥、新生儿窒息、惊厥【刺灸】

向上斜刺0.5～1寸，或点刺出血。一般不灸。8、素髎﹡【定位】人中沟上1/3与下2/3交点处。【主治】

①神志病：昏迷、晕厥、中风、中暑癫狂痫、急慢惊风②头面疾患：面肿、口㖞、牙关紧闭、鼻塞、鼻衄③外经病：急性腰扭伤、闪挫腰疼【刺灸】

向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按切。一般不灸。9、水沟﹡督脉取穴小结第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；第七胸椎棘突下取至阳；后发际正中直上一寸取风府；两耳尖连线中点取百会；前发际正中直上一寸取风府；人中沟上、中1/3交界取水沟督脉经穴主治表本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病腰阳关泌尿生殖病证命门腰痛、下肢痿痹——五更泻至阳黄疸、身热大椎心肺病热病、项强、疟疾哑门暴喑、舌强不语风府头项五官头痛、眩晕、项强百会神志病脏器下陷上星鼻病素髎口齿鼻病惊厥水沟神志病（昏迷）腰脊强痛（正中）头部——平刺0.5~0.8寸。百会治疗神志病可向四神聪透刺，防止刺入颅内（小儿囟门未闭者）鼻部——斜刺或点刺0.3寸。人中——向上斜刺颈椎（风府）——直刺