大三下学期1预防医学绪论

预防医学绪论重庆医科大学公共卫生与管理学院陈于教授门类一级学科二级学科医学基础医学临床医学公共卫生与预防医学流行病学与卫生统计学环境卫生学营养与食品卫生学职业卫生与职业医学现代医学人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展环境影响人类：结构、功能改变，适应环境变化生活环境生产环境

化学因素物理因素生物因素有益因素有害因素机体增进健康危害健康环境与人类关系预防医学（preventivemedicine）是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。预防医学的发展经历了以个体—群体—人类为对象的三个阶段。以个体为对象预防疾病的科学称为卫生学，此词源于希腊健康女神Hygeia之名。以群体为对象预防疾病的科学称为公共卫生学。卫生学和公共卫生学构成了预防医学的重要学科。卫生学（hygiene）最初是以个体为对象，研究疾病的治疗与预防，并逐渐发展为以人群及其周围的环境为对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的一门科学。公共卫生学（publichealth）由卫生学明确扩大到公共卫生学始于19世纪末20世纪初。人类在长期积累了战胜天花、霍乱、鼠疫、白喉等烈性传染病经验之后，逐步认识到以群体为对象预防疾病收效显著，加之免疫接种、隔离检疫、消杀病媒动物、处理垃圾粪便、消毒饮用水等技术方法的开发和完善，使得个体防疫扩大为社会预防，这就是人类医学史上的“第一次卫生革命”，即个体医学发展为人群医学。公共卫生学（publichealth）公共卫生是以环境、人群、健康为模式，针对人群中疾病发生和发展规律，运用各学科的理论、知识、技能研究社会和自然环境中影响健康和造成疾病的主要因素，探求病因和分析这些致病因素的作用规律，并通过公共措施实施预防和治疗，以达到保护健康和促进健康的目的。其特点不仅是以群体为对象，而且是要通过有组织的社会的努力来实现疾病预防的目的。

公共卫生的定义“公共卫生是通过有组织的社会努力，来达到疾病预防、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术”。公共卫生的发展，为人类有效预防疾病、促进健康作出了重要贡献。卫生学、公共卫生学均属预防医学的内容，都是以研究环境对人体健康的影响为主要目的，因此，卫生学、公共卫生学、预防医学、环境医学几个术语常常互相重叠、贯穿或互为同义语。疾病的三级预防

一个人从健康(无病)到发病，从发病到功能障碍，其发生、发展都有一定的规律。针对无病期、发病期及障碍期开展的疾病预防，称为疾病的三级预防。第一级预防（primaryprevention）也称病因学预防，主要针对无病期，目的是采取各种措施消除和控制危害健康的因素，增进人群健康，防止健康人群发病。例如对致病原因明确的传染病、职业病、某些地方病等，开展以消除病因为主的预防措施，如用免疫接种预防传染病，改善环境、消除污染，贯彻执行环境和劳动卫生标准和法规等措施预防地方病和职业病。第二级预防（secondaryprevention）也称临床前期预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性病等。对于致病因素不完全明确或致病因素经过长期作用而发生的慢性病，如肿瘤、心血管疾病等，应以二级预防为重点。达到“三早”的根本方法是向群众宣传、提高医务人员诊断水平和开发微量、敏感、实用的诊断方法和技术。某些疾病普查、高危人群筛检、特定人群的定期健康检查等是二级预防的有效措施。第三级预防（tertiaryprevention）又称临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和伤残，促进康复等恢复劳动和生活能力的预防措施。卫生学的主要内容环境卫生学职业卫生与职业医学营养与食品卫生学儿少卫生学流行病学与卫生统计学1.学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施。2.树立预防为主的思想，学会运用