风湿病实验室检查课件讲义

风湿病实验室检查1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴风湿病实验室检查风湿病实验室检查1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴风湿性疾病常用实验室检查般检查)血、尿常规(二)血沉(三)C-反应蛋白(CRP)(四)心肌酶谱(五)抗链球菌溶血素“O”(ASO)(六)免疫球蛋白(七)补体美国教育家华特说：“语文的外延与生活的外延相等。”这句话说得不无道理。教学活动是人类生活的一部分，离开生活的教学是毫无意义的，而语文教学更是离不开生活。因此，在生活中，教师要千方百计地发挥语文的作用，让学生感受到学习语文是一种快乐和幸福。为此，语文教师在教学中要充分展现语文学习的内在魅力，使学生产生学习语文的兴趣和幸福感。一、在教学中发挥语文教学的魅力1.抓住语文的趣味性。孔子说“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”新课程标准要求全面提高学生的语文素养，培养学生的能力。要求从学生的实际需要和兴趣出发，有效地组织教学。语文教师要善于根据语文综合性、模糊性的特点，挖掘教材中美的内容，对学生进行审美教育，这不但能促进学生思想、阅历、知识、体验的积累，也能大大提高学生学习的兴趣。比如，四年级语文的一篇课文《普罗米修斯》普罗米修斯盗取火种后，被宙斯知道了，他叫火神把普罗米修斯锁在悬崖上，让他日夜遭受风吹雨淋的痛苦，但是普罗米修斯从不屈服，宙斯又派来凶猛的秃鹫来啄食他的肝脏，让他的肝脏日食夜长，让他受尽无穷无尽的痛苦。但是，普罗米修斯仍然没有屈服。直到大力神克拉克勒斯为之受感动而把他放了。在教这节课之前，我们要让学生去查找有关希腊的神话故事让学生对这个故事产生了好感。这样语文的趣味就提高了。2.开展实践活动，促进兴趣发展。实践活动是最容易激发学生兴趣吸引学生的活动。依据教学内容，有效地组织学生开展形式多样的语文实践活动，如讲故事、古诗诵读、成语接龙、作文评比等活动。通过这些活动，能够最大限度调动学生的学习兴趣，提高学生的语文学习能力，调高小学语文教学失效，让学生感受到语文教学真正是一门“愉快的艺术”。二、在生活中体现语文的魅力《语文课程标准》中指出：“语文课程要加强综合性，沟通与其他学科之间的联系，沟通与生活的联系，在语文课程中学到其他方面的知识和方法；在其他课程、其他场合中也可以学到语文，拓宽学语文用语文的天地。”新课程教材中的每一篇课文都来自于生活，教学时，我们应以课堂为起点，让教学贴近生活，鼓励学生用生活的标准去判断、生活的底蕴去诠释、生活的经验去解读语文材料，说出自己的独特体验，实现与文本的对话。让学生在一个广阔的天地中，积极自主地探索，懂得生活、学会生活、改造生活，做生活的主人。1.在实践中感受语文的魅力。俗话说：“要想知道梨子的滋味应该去亲自尝一尝。”同样，对课文的感悟也是如此。教学时，教师不但要识地创设情境，展现课文内容，让学生身临其境，还要让学生联系已有的经验，去体验生活，去感悟生活，加深感受。如《养花》一文，老舍先生用朴实无华的语言为我们描述了养花的乐趣：有喜有忧，有笑有泪，有花有果，有香有色。既须劳动又长见识。教学时，如果教师仅限于从语言文字中引导学生去感悟，学生可能浮于表面，感受不深（有养花体验的学生寥寥无几）。为此，在学习完课文内容之后，我特地从家中带来了好种易活的吊兰，分给学生回家后进行扦插，并坚持写好观察日记。等到吊兰枝繁叶茂时，再组织一个“养花交流会”，此时，学生的感受就会和老舍先生的感受很好地交融在一起，对作品的感悟也会像品茶那样，愈品愈香，愈品愈回味无穷。2.联系学校生活学习语文感受幸福。自从走进学校的那一天起，学校便成了学生生活中重要的舞台。五彩缤纷的校园生活为孩子们提供了广阔的展示自己的平台。老师应该利用学校生活这一现成的课程资源，善于将发生在校园的点点滴滴引入到学生的学习中来，根据每一个学生的个性特点融入语文的教学。例如，激烈的体育比赛，精彩的文艺表演，丰富多彩的少先队活动，学生感兴趣的热门话题，都可以让学生去说一说，演一演，写一写，让学生感受学习语文的快乐。总之，生命是一个过程，重在追求幸福，寻找乐趣。我想要说的是，语文学习的过程也应当是一个追求幸福、体验幸福的过程。我希望在我的语文课上每个学生都能体会到一种学习的幸福，我相信我的学生，或者说所有的学生也都渴望这样一种幸福。语文，是最富诗意的一门学科。以深厚的生活和精妙的阅读为基础，创造出诗意，这应当是我们语文课堂不懈的美学追求。对语文课堂的最高赞美应当是：“就像一首诗！”诗是语文课堂的生命，是语文课堂的本体。语文教学是一门语言的艺术，语文教学的诗意要求语文教师的语言不仅要规范、严谨，更要求要文雅、精致，最好能字字珠玑。因为老师对学生的影响是潜移默化的，一个诗意的老师必然会影响一大批学生去追寻诗意的世界。一生中能遇到这样的老师，又何尝不是一种幸福！体育与健康教育（新课程名称，即过去的体育）作为素质教育的重要组成部分，必须将培养学生的创新思维和实践能力放在重要位置上，因为只有如此，体育与健康教育课程的价值才能得以充分体现。那么，新课程背景下体育与健康教育的教学如何创新呢？一、明确目标，突出创新能力的培养在体育与健康教学的过程中，实施创新教育，首先要明确体育与健康教育的目标体系。新体育与健康教育课程的目标体系，包括运动参与、运动技能、身体健康、心理健康和社会适应五个领域。他们之间相辅相成，共同构成身体、心理、社会的三维健康观；并且以育人为宗旨，以学生为主体，重视教学方法，特别是学习方法的改变，注意培养学生的创新精神和实践能力，使学生得到全面发展。因此，将激发学生的体育兴趣，挖掘学生的创造潜能，培养他们的终身运动思想摆在首要位置上是十分必要的。体育与健康教育是一个系统工程，要根据学生的具体情况循序渐进，做到先情感后能力再知识，哪怕牺牲一些知识的掌握，我们也要把学生的创新能力培养出来。这样我们教学生三年，学生就能享受三十年、四十年乃至终身。二、立足改革，注重创造潜能的开发笔者认为应从以下几个方面加以改革：1、重视学生的主体地位在体育教学过程中重视学生的主体地位，可以激活他们的内在原动力，最大限度地把他们的创造潜能发挥出来。这就要求我们自始至终把学生当成课堂的主人，给学生一定的自主选择的权利，充分发挥课堂教学的民主，使课堂气氛变得和谐、活跃。譬如在教授抛实心球时，可以先讲一下分组和要求，然后让学生自由分组练习，自主创造投抛动作，最后让他们相互讨论、评价，从而进一步优化实心球投抛动作。这种积极开放的课堂教学模式，有利于打破学生那种目光向内、面向书本、面向已知、唯教师是从等自成一统、自我封闭的状态。要达到这个层次就要求教师首先要坚持教学内容的开放，学习内容有所取舍，追求合适，不一定追求完整。建立体育与健康教育内容的更新机制，及时调整补充，引导关注前沿，面向世界，面向未来，面向全体学生。其次要坚持思维训练的开放，面向学生全脑的发展。用“条条大路通罗马”的思维方式，就能打破我们头脑中的条条框框，而出现一些新的想法，这就是创新思维。2、注重课堂教与学的超越和突破首先，在体育与健康课堂教学的内容、场地、器材等方面可根据本校条件，结合学生的具体情况有所取舍，重视教材内容和场地器材的开发创新。教材方面可引进一些新兴的项目，别致的游戏，积极开发具有地方特色的校本教材。在教材的开发方面可充分发挥学生的创造潜能，群策群力，集思广益。这些由学生自己开发或改造的运动项目更适宜激发他们的学习兴趣，更能提高他们参与运动的热情。同时，我们可将现有的场地器材加以适当的改造，使成人化的场地器材更适宜中小学生的实际需要。如我校在教原地双手前抛实心球时，考虑到初一学生上肢力量较差（女生尤甚），就用软式排球代替实心球进行练习。这样一来学生觉得很新奇，练习的热情更高，很快就掌握了练习方法。这种“客串式”教学方式很受学生的欢迎，同时也很能开发学生的创造性思维。再者，学校教学活动的直接参与者是老师和学生，教学中充分发挥体育特长生的骨干作用，对调节学生的主动性、积极性很有帮助（实际就是榜样作用）。其次，在教学过程中要重启发轻灌输，采用“问题――探究――解决――再探究”的开放模式,努力激活学生的思维,使学生的情绪活跃起来。例如在学生最害怕的中长跑教学中，笔者采用了这样的设计――什么是中长跑?中长跑在培养人方面有哪些作用？除传统的在跑道上进行中长跑练习的方法外，还有其他哪些方法进行训练？请你设计一种训练方法，利用这种方法练习，可以减轻中长跑时的心理压力,顺利完成中长跑练习。结果,学生提出的方法很多,有些也很有价值,如有同学说,边听音乐边跑,模仿红军长征情景进行练习等。最后让学生自主选择练习方法,学生的积极性很高,训练效果很好。不知不觉中中长跑课就在快乐的气氛中结束,竟有学生问：老师，今天的课咋这么短呀!风湿性疾病常用实验室检查般检查)血、尿常规(二)血沉(三)C-反应蛋白(CRP)(四)心肌酶谱(五)抗链球菌溶血素“O”(ASO)(六)免疫球蛋白(七)补体自身抗体定义:是指能与机体正常组织成份或改变了的组织成份起反应的抗体分类器官特异性的目非器官特异性的口检测方法:间接免疫荧光、免疫双扩散、对流免疫电泳、免疫印迹及EISA法等(一)抗核抗体(ANA)ANA是抗细胞核抗原成份的自身抗体的总称。■ANA是针对细胞核内DNA、RNA、蛋白质脂类、酶类或这些物质的分子复合物的抗体。上述这些物质不仅存在细胞核内,也可存在于细胞浆和其他细胞器中。因此,ANA的概念已不再局限于抗核成份。■ANA是指抗核酸与核蛋白抗体的总称。用间接免疫荧光法(IF)检测,大于1:40为ANA阳性。目前已发现具有不同临床意义的ANA约20余种,这些ANA组成了“抗核抗体谱”。抗孩抗体谱分为四类:I类:抗DNA抗体:抗双链DNA抗体抗单链DNA抗体Ⅱ类:抗组蛋白抗体(AHA)Ⅲ类:抗非组蛋白抗体:抗ENA抗体抗着丝点抗体(ACA)Ⅳ类:抗核仁抗体AM阳性时常见的荧光条色被怨均质型(H型):与抗DNA抗体及抗组蛋白抗体相关。斑点型(S型):与抗ENA抗体相关。核膜型(M型):与抗双链DNA抗体相关核仁型(N型):多见于硬皮病。AM阳性的临床意义1、是结缔组织病(CID)的筛选试验见于SLE、SS、SSc、MCTD等。肝脏病如PBC、AIH等3、肺疾患原发性肺纤维化(IPF)、原发性肺动脉高压、石棉肺等。4、血液病淋巴瘤、骨髓瘤、ITP等。5、慢性感染如肺结核、麻风、血吸虫病等。1、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)■以马疫锥虫为底物,用IIF检测,在SLE的阳性率为40%是SLE的标记性抗体抗体滴度的高低与SLE病情活动正相关此抗体阳性时,易罹患狼疮性肾炎2、抗组蛋白抗体(AHA)组蛋白是一组与DNA结合的富含赖氨酸和精氨酸的碱性蛋白。AHA用ELISA方法检测,其阳性的临床意义:SLE者50%为性药物性狼疮(D)95%~1000呈所性AHA性诊断D有帮助,但不能确诊3、抗非组蛋白抗体抗非组蛋白抗体中最重