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狂犬病暴露后伤口处理与血清的应用杭州市红十字会医院蒋建芬暴露的定义:指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或破损皮肤。只要做好以下三方面的工作,狂犬病是完全可以预防的。第一规范的伤口处理。第二抗狂犬病被动免疫制剂的使用。第三接种狂犬病疫苗。什么情况下暴露以后要处理?鉴于狂犬病的100%致死性和暴露后处置的安全性,所有暴露于可疑动物后都应开展预防处置工作,以求最大限度减少暴露者发生狂犬病的可能性可疑动物:温血动物,野生动物,啮齿动物,犬,猫、蝙蝠是重点暴露分级与处置:WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级l级:符合以下情况之一者:1.接触或喂养动物2完好的皮肤被舔l级:符合以下情况之一者:1.裸露的皮肤被轻咬;2.无出血的轻微抓伤或擦伤,肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感为级.,无疼痛为级.不能够肯定时算级Ⅲ级:符合以下情况之一者:1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管临床表现为肉眼可见出血2、破损皮肤被舔,应注意皮肤抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损3、粘膜被动物体液污染;常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染分级处置原则·级暴露:确认病史可靠则不需处置,“病史”特指“接触史”。如能确认与动

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