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文档简介

流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮炎(epidemicparotitis,mumps)简称流腮,由腮腺炎病毒所引起急性呼吸道传染病,。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎本病好发儿童,亦可见于成人。为自限性疾病,大多预后良好,极少死亡。病原学]●腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,大小约80~300nm。是单股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血抗原(V),核壳有可溶性抗原(S)、S抗原和V抗原各有相应的抗体,S抗体有无保护作用尚有争议,Ⅴ抗体具有保护作●本病毒耐寒不耐热,-50~-70℃可活1年以上,在4℃时其活力可保存2个月,37℃时可保持24小时,55~60℃20分钟死亡。对低温有相当的抵抗力●对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活。●自然界中人是唯一的病毒宿主。流行病学](一)传染源早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,仅有其它器官受累者,唾液及尿亦可检出病●(二)传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。●(三)易感性普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。病后可有持疫力。●90%病例发生于1~15岁,尤其的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,春期后发病男多于女●(四)流行特征本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。发病原理与病理变化]●腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环↓初次病毒血症经血流累及腮

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