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文档简介

糖尿病足——门诊糖尿病足——门诊糖尿病足——门诊糖尿病足血管病变神经病变感染定义(Oakley1956年)由于糖尿病血管病变而使肢端失去活力和因神经病变而失去感觉,合并感染的足阅读教学直接关系到各科基础知识的学习和提高,学生必须具有一定的阅读能力,才能逐渐领会、理解课文及其他阅读材料的意义,进而去学习写作技能及加深对其他课程的理解和掌握。因此,在初中阶段培养学生阅读能力的过程中,必须坚持以学生为主体的原则,通过必要的语文阅读训练,有效提高学生的阅读能力。一、能力要求首先要弄懂文题。要读懂一篇文章要先审文题。文章题目在读懂文章的过程中起关键作用,它往往是文章中心的集中表现,或者是一条线索等等。明白文题在文章中的作用,才能顺藤摸瓜,读懂文章。如《济南的冬天》题目就表明所写的是济南这个特定环境的冬天,不同于其他地方的冬天,一看题目便明白文章的中心,一目了然。其次要理清文章的层次。阅读一篇文章,先明白文章叙述、描写或说明对象,再看围绕这一对象分几个方面来写,即文章层次。这样可以理清文章脉络。如《看云识天气》一文,作者主要围绕“云和天气”的关系来说,云和天气的关系不同就出现了晴天和雨天的两种情况,如果学生带着“天上挂什么云,就将出现什么样的天气”这个问题再去阅读,学生就容易把握作者思路,这样既能加快阅读速度,又能提高阅读质量。再次要抓住文章中心。读一篇文章总要明白文章说了些什么,哪些是对文章内容的精练概括即文章中心。抓主笔阅读,能产生认识上的飞跃。主笔一般是主旨的体现,抓住主笔,可牵一发而动全身。又如《济南的冬天》一文写了济南冬天的多种自然景象:有静卧的小山,有澄清的河水;有古城,有小村;有青松垂柳,有绿色水藻;有雪前的景,有雪后的景;有映在水中的倒影,也有不映在水里的“正影”,红黄蓝白黑色彩斑驳;山木水草天,多态多姿,都―一写了进去。真是曲尽散文那个“散”字的妙处。但是它神不散。如许错综复杂的描写都环绕一个主旨,即冬天的济南那温晴的天气。“温晴”二字总领全文,使文章脉络清楚,杂而不乱,多而不繁。作者先以衬托之法写济南的冬天“没有风声”“响睛”“温晴”,突出了“暖和安适”的主旨,下面便重点写了济南的山水。以小山的秀气、美景村其“暖和”,再以两个“卧”字衬其“安适”。接下来写水,“不结冰”“冒热气”“水藻真绿”“垂柳照影”衬出暖和安道之气氛。最后“蓝水晶”中包着“红屋顶、黄草山。……”这一整体美集中衬出“暖和安适”这一“精神”。二、阅读教学中的提问技巧1.问题的提出要有针对性正如射箭打靶要瞄准,设置问题的目标也要对准中心点。设计课堂提问要根据教学目标,扣住重点,抓住难点。扣住重点引导点拨,可谓事半功倍;难点主要是指学生学习过程中不易攻克而教学上又必须落实的地方,它是教学过程中的拦路虎,也是教师解疑的一个靶心。抓难点,体现了教师以学生为本的教学思想,它要求教师从学生的角度来思考问题。教师针对重点、难点设计问题,犹如写文章之开门见山、直奔主题,比较干脆利落。2.问题的提出要有启发性学生对每篇课文的学习不都是一开始就感兴趣的,因此要针对学生的心理特点,采用不同的方法调动他们思考的积极性。课堂上设计一些学生感兴趣的问题,使他们思维活跃、思路开阔,能根据自己的知识辐射开去。3.问题的提出要有曲折性课堂的提问如果只是一味地直来直去,学生就会觉得索然无味,并在一定程度上妨碍了学生思维的发展。假如把问题换成“曲问”、“活问”的方式提出,就能帮助学生开动脑筋。所谓的“曲问”,就是变换提问的角度,让思路“拐一个弯”,从问题的侧翼或者反面寻找思维的切入口。阅读教学中,有时学生初读课文后就说“全懂了”、“没问题”,那么事实是否果真如此呢?此时就需教师提出出人意料的问题,使教学平中见奇。如教学《我爱这土地》时,可设计这样一个问题:同样是热爱我们伟大的祖国,为什么作者的眼里常含泪水,而我们却面带微笑呢?学生在思考回答这个问题时,必须联系诗歌的写作背景,这样不仅能体会到诗人深沉的爱国情感之“真”,更会珍惜现在的美好时光,同时也懂得如何去鉴赏一首诗,品味诗句。直接问这首诗表达了作者怎样的思想感情与这一曲问是无法比拟的。4.问题的提出要能培养学生的发散性思维课堂中的提问,目的是使学生在掌握知识的同时训练和提高思维能力,因而教师应善于从不同的角度启发学生,可以使学生掌握解决同一问题的多种解答方法,既拓宽思维的空间,又能培养发散型思维的能力。教学中要善于把课本知识与课外有关知识联系起来思考,能扩大知识的利用价值。如教学《桃花源记》时,学生认识到作者抨击社会离乱、追求自由幸福的生活。教师提问“你愿做陶渊明这样的人吗?”很多学生都认识到:“假如人人如此,那么社会就谈不上发展。”这就很自然地引出了陶渊明消极避世的一面。5.问题的提出要有创新一般的课堂教学中,教学过程的延伸是靠提问来进行支撑的,提问的繁杂细碎是课堂教学效率不高的重要原因之一;提问的设计不周实质上是课堂教学改革没有力度的表现。树立改革提问设计的意识,就该提到“创新”的高度上来认识。这就要求教师进行课堂教学“主问题”的设计研究,用少量具有牵引力的“主问题”来代替数量众多的“碎问”。“主问题”是相对于课堂教学中那些零碎的、肤浅的、学生活动时间短暂的应答式提问而言,它指那些对课文阅读教学起主导作用、支撑作用,能从整体参与性上引发学生思考、讨论、理解、品析、创造的重要的问题或提问,它有着自已鲜明的特点:(1)“主问题”是经过概括、提炼的,是教师仔细阅读课文与精心思考教学的思想结晶,是一种体现整体性阅读的教学问题;(2)“主问题”在教学中出现的顺序是经过认真考虑的,一节课中几个重要的主问题,其出现的先后是一种科学有序的安排,在教的过程中它们各自发挥自己的作用,不具有一般提问的随意性;(3)“主问题”对课文内容和教学过程都有着内在的牵引力,每一个问题都结合起课堂上一个教学活动的板块。总之,“主问题”在课文阅读教学中能减少无效、无谓、无用的提问,节省出一定量的课堂教学时间;能一线串珠地整体带动课文的理解品读;能形成学生长时间的深层次的课堂学习活动。于是,课堂气氛将以学生的读、写、说、思为主要成分构成,因而使课堂显得生动活泼。初中阶段的学生处于身体机能发育健全的重要阶段。由于身体的性激素分泌特征不同,造成男生和女生之间在身体和心理上存在很大的差异。女生处在青春发育的前期,女生第二特征发育较快,不少女生难以接受身体的变化,给学生的心理带来影响,不利于体育教学的开展。在体育教学开展的过程中,注重教学实践和效果,忽略了男女生之间的差异,导致出现男女生身体素质不平衡的情况。因此,在体育教学中应对男女生学习差异进行分析,并且采取应对措施,促进学生身体素质均衡发展。一、初中体育教学过程中男女生学习差异的原因分析1.初中阶段男女生外部形态的差异初中阶段正是学生身体发育的重要时期,在这个时期,男女生在身体和心理上都会存在比较大的变化,并且生理上的特征差异越来越明显。男生偏向于强壮美,女生偏向健康美。另外,男女生在行为上存在比较大的差异。男生希望通过体育学习锻炼身体,女生则是希望通过体育学习促使身体更加匀称。2.男女生行为意识上存在差异根据相关的调查数据显示,男女生的行为意识特别是对内在美的理解存在较大的差异。在集体性的活动中,男生缺乏团结合作意识,协调性差,女生具有较好的团结能力,能够展现出团结的力量。在体育学习的过程中,男生能够很好地进行自我调节,找到体育运动的乐趣,女生很容易感到枯燥无味,逃避体育运动。3.体育教学的观念比较落后目前,在初中体育教学的过程中,教师对教学理念和教学模式缺少创新,盲目地采取传统的教学模式,忽略了初中阶段男女生之间的学习差异。4.初中体育教学缺少理论知识的指导在初中体育教学中,注重实践教学和教学成果,忽视男女生之间的学习差异,导致男女生之间发展不平衡,影响体育教学的效果。在进行体育教学的?^程中,学生对体育知识内容了解较少,并且男女生学习的知识是相同的,男女生无法找到适合自身的学习方式,导致体育理论知识学习的效率较低。二、初中体育教学中男女生学习差异的应对措施1.体育教学中引入差异教学的理念在初中体育教学的过程中,结合男女生身体素质的差异,对体育教学课程进行合理制定,树立差异教学的理念。男生对体育运动比较喜欢,能够很快融入体育学习,并且产生很好的学习兴趣,能够坚持长期的锻炼,针对这一点对男生进行运动强度较大的体育运动,如足球、篮球等项目,锻炼男生的体能。女生对于高强度的体育活动较为排斥,但是如果没有一定的强度很难达到预期的效果。因此,针对女生的体育训练应当结合女生柔韧性对教学内容进行选择,在减少强度的同时,加强柔韧性的训练,如健美操、羽毛球以及舞蹈等体育项目。2.促进教学理念的创新,采用差别教学模式在初中体育教学的过程中,应当对差别教育的理念进行融入,对男生和女生进行差别化的教学。首先,需要对男生和女生心理特征的差异进行了解,在体育教学中,进行不同体育知识内容的教学,促进初中男女学生身心健康发展。其次,男女生进行不同体育项目的学习,女生追求线条美,追求协调性和节奏感,男生渴望强健的身体,因此,在体育教学中根据男女生之间不同的美的追求进行教学内容的差异教学,能够完成体育教学的目标,同时满足学生心理上的需求。3.促进教学内涵的升华,开展差异化教学评价在初中体育教学的过程中,男女生对于体育运动有着不同的爱好,男生偏向于强度大、具有刺激性的运动,如跳高、长跑等。这些体育项目在学生日常的训练中能够体现出良好的效果,可以采取简单的方式进行考核。女生的体育项目比较复杂,如健美操、体育舞蹈等,需要采取综合性的评价方式进行考核和评价。对女生进行合理的分组,然后进行考核内容的设置,进行综合性的评价。4.其他方式在初中体育教学中,除了上述的方式外还可以采取男女组合的方式,促进男女生性别意识的发挥,培养自身和异性之间的沟通能力,学会相互尊重。通过男女合作的方式促使相互之间的了解,促使学生能够进行自我认知,提高整体的体育教学效果。初中时期是男生和女生发展的重要时期,男女学生在身体和心理上发生很大的变化,并且存在比较大的差异。因此,在初中体育教学开展的过程中,应当结合男女生之间的差异对教学内容和教学方式进行设计,更好地激发学生对体育学习的兴趣,调动学生的积极性,引导学生进行主动的学习,促进初中学生心理和生理上的健康发展,提高体育教学的效果。糖尿病足血管病变神经病变感染定义(Oakley1956年)由于糖尿病血管病变而使肢端失去活力和因神经病变而失去感觉,合并感染的足糖尿檀蛋痨有多①全球性糖尿病患病人数的增加②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程糖尿病足也延长③老龄化人口的增加在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者大约占40-60%在糖尿病相关的低位远端截肢中,85%患者是先有足部溃疡发生在发达国家,糖尿病发生足部溃疡的比例是4-10%Gangrene糖尿病足病变的分类和分级0级:皮肤无开放性病灶。常表现肢端供

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