老年骨质疏松性骨折预防和干预课件

老年骨质疏松性骨折预防和干预共52页文档41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔老年骨质疏松性骨折预防和干预共52页文档老年骨质疏松性骨折预防和干预共52页文档41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔骨质疏松症?在学习初中思想品德这门课时，学生往往存在两种倾向：一是单纯记忆型，二是临考突击型。这两种倾向都将会淡化设置这门课程的德育教育的初衷。新课改提倡要改变中学思品课堂以教师为主的教学方法，这就需要充分发挥教师的主导作用和凸显学生的主体地位，倡导学生主动参与、乐于探究，使这门课程深入学生，走进学生生活。只有从生活实际出发，把课堂、教材与生活相联系，才能挖掘学生的潜能，激活思品课堂，给思品课教学注入生活的血液，使学生在与生活的接触中体验、了解鲜活的世界，从而感受生活。基于多年的教学实践，我提倡初中思品课可在五环节教学模式下构建“3L型课堂”。“3L型课堂”，即Life（生活）―Learning（教学）―Life（生活），既源于生活又服务于生活。这不仅是新课程改革的核心理念之一，而且体现了思想品德课的课程性质。因此，在教学实践中要紧紧抓住“生活”这一主题，培养学生在追求美好生活中提升生活的境界，培养个人的良好品德。一、第一个“Life（生活）”包含的环节情景导入（1～2分钟）：结合初中思品课的学科特点，使用最“新鲜”的实事话题，创设与学生生活实际联系密切的情境，激发学生的情感，引起学生的共鸣；还可以提出学生感兴趣而又一下子难以解决的问题，造成一种急待解决的心理，激发学生求知欲望。这样就能激活他们的生活经验，让学生初步感悟本节课的内容。情境创设途径可以是视频、材料、漫画、动画等。环节一学习目标呈现（1～2分钟）：（1）教师出示目标。教师将三维目标问题化、具体化、过程化，明确需要记忆背诵或需要理解的问题，利用多媒体、展台、板书、口述等方式呈现给学生。（2）学生感知目标。以个人领会、个人领读或学生齐读的方式进行强化感知，明确学习方向。（3）教师解读目标。对学习目标进行简单说明，强调学习目标中的重难点及实现目标需要注意的细节。环节二学生自主预习（10～15分钟）：学生自主预习可依据预习内容和课堂需要设计成集中预习和分散预习两种形式。具体步骤为：（1）出示预习指导。教师明确提出预习要求，包括：预习内容、预习方法、预习时间、预习后应实现的目标。（2）学生自主预习。依据预习目标和预习要求，学生在规定时间内从书中找出相应的内容。此过程要求学生做到“三真”，即“真阅读、真思考、真发现”。预习中不能独立解决的问题，可借助二人小组的力量完成。（3）预习效果检查。教师采用个别抽查和学生互查等形式对学生学习情况进行检查。二、Learning（教学）包含的环节环节三巧设活动展示（10～15分钟）：（1）教师在导学案上预设一至两个能突出重点、难点的问题，学生“爬”黑板进行作答。（2）学生学习中具有普遍性和共性的随机问题，引导学习小组在组内讨论、交流、展示，达成共识后由小组代表在全班进行展示交流，并质疑其他小组的观点和见解。培养学生的质疑、解疑能力和创造性思维能力，使学生敢于质疑、敢于挑战，并在质疑、挑战中有所发现、有所创新、有所创造。此环节主要培养和锻炼学生的自主学习能力和合作学习能力，提高学生自我认可、自我欣赏的意识和能力，增强学生的效率意识，养成交往中倾听、接纳、欣赏他人的良好行为习惯，从而使学生形成正确的竞争、合作意识和能力，学会在竞争中合作，在合作中竞争，实现双赢和多赢。环节四主流价值点拨（5～8分钟）：（1）归纳小结。以个人、小组、教师为主体，灵活运用不同方式进行学习小结和学习反思，帮助学生比较系统地掌握学习知识。（2）整理反思。整理笔记，反思学习过程中不理解、不清楚的问题，鼓励学生提问并由教师或学生解答。（3）强化记忆。预留时间让学生进行复习或记忆。可采取二人小组互述知识点的方式，要求具体做到“五真”，即“真提问、真复述、真倾听、真纠错、真共识”。此环节重在培养学生学会对知识的梳理和系统化归纳能力，养成善于总结的学习习惯；培养学生从知识的掌握程度进行正反两方面总结，学会反思并明确课后的学习方向，提高学生的反思意识和能力，养成良好的学习行为习惯。三、第二个“Life（生活）”包含的环节【环节五】当堂检测反馈（3～5分钟）：（1）学生检测。教师在导学案上根据教材内容，编写具有针对性的填空题和选择题，让学生自主学习之后独立完成并进行红笔纠错、自我评价。检测题依据学习目标分层设计，设计要精当、应对中考，材料题要具有接受性（学生身边的、具体恰当的）、典型性（与中考题类似的）、时代性（当前流行的）、功能性（主流价值观的引导）。检查形式为：学生互相检测、教师分组检测或学习小组内检测。（2）教师检测。结合本节课所学内容，在教师有序指导下进行主观题和客观题的检测。检测结束，教师要对典型问题有指导、有反馈。只有这样，学生才能在练习中边收获知识边收获学习技巧和技能。（3）对情感态度目标进行回归性检测。将生活中的实例引入课堂，学生尝试剖析实例本质并自主地做出正确判断，培养学生认识生活中的好与坏、是与非。此环节通过强化巩固所学知识点，提高学生解决实际生活问题的能力，养成互相评价、互相欣赏的行为习惯，进而悦纳自己、悦纳他人。需要注意的是突出班内的“弱势群体”，让他们说、谈、演、写，通过“兵教兵”、“兵练兵”实现“兵强兵”的教学目标。生活是教育的本源。著名教育家陶行知先生说：“教育只有通过生活才能产生作用并真正成为教育。”所以，我们要从学生现实社会生活经验出发，将知识与生活紧密联系起来，让生活走进思品课堂，实现思品课堂的生活化教学，同时顺应新课改，调动和发挥学生的主体性，让课堂焕发出生命的活力，真正提高思品课堂教学质量。长期以来，数学教育在片面追求升学率的驱动下，课时增加，资料泛滥，学生和教师在数学的学与教上是十分辛苦的，但获得的数学教育效果与所付出的辛苦是不成正比的。高耗低效的熟练度训练己成为阻碍素质教育的痛疾，因此，创新数学课堂教学方法，提高教学效率是亟待解决的问题。对于创新课堂教学方法，许多老师进行了深入的探讨，我结合教学实践，总结出以下应对措施：一、改变教学观念，关注学生数学学习兴趣和数学学习信心；二、开展数学实验，加深理解，促进交流；三、注意课堂提问的有效性，训练学生思维的自我监控性；四、释放作业权，落实强化训练。一、改变教学观念，关注学生数学学习兴趣和数学学习信心。教师的教学观念反映着教师对教育、教学以及学生学习等的基本看法。不仅影响教师的教育、教学行为，而且对教师自己的学习和成长也有重大影响。随着教龄的增加，教师受学校评价体系和奖惩制度的影响越深，更注重学生的考试成绩，而这种观点必然会影响到他的教学方式重知识而轻知识的发生过程，重解题的训练而轻数学的应用。这种教学不仅会使学生形成“数学证明只不过是用来检验教师或课本提出的命题”的信念，甚至对证明产生厌倦等情感。久而久之，学生对学习数学的理解只能剩下两个字“解题”，加上“枯燥无味和“难以理解”的数学教学，师生们品尝不到数学味道的精美，更不用说带领学生到现代数学的原野上去领略百花齐放、推陈出新的意境，去汲取思考问题和解，因此需要改变教学观念。另外，要培养学生对于数学的兴趣。对数学强烈的好奇心才能做为研究数学的持久性动力。所以要提教学效率首先要有正确的数学学习观念。在教学中的观察发现，一些学生，他们有“数学无用论”的信念，虽然迫于各方面的的压力，会强迫自己认真学习学，但经常会出现眼睛盯着课本，心思却不在上面的“走神”状态。其后果就是其一，课堂上仅是“认真听、仔细记笔记”，主动积极思考的成分很少，基本的公式不能在课堂内消化，需要不断的重复，效率很低；另一方面，如果这种态不能及时得到好的考试成绩的强化，会很容易容易放弃。因此老师要增强学生面对数学困难的信心。二、开展数学实验，加深理解，促进交流。“数学实验”是一种新型的课堂教学模式，它是高中学生学习数学知识的辅助手段，它将数学知识、数学建模与计算机应用三者融为一体。数学实验的意义主要表现在以下几方面：一是可以得到良好的认知培养，其核心是对自己思维和行为的自我监控。数学实验因其问题的开放性，不同层次的学生都能“研究”，都有所得。二是数学中的变量，由于其动态的复杂性往往无法在黑板的板书中完成对它的刻画，借助计算机的强大动态功能描述客观数学变化现象，从而对这种现象的某些规律做出预测和判断。即让数学在“实验”的过程中对所研究的内容“可视化”，从中获得对数、形的观念，并逐步对其适度抽象，进行更高层次上的“再实验”，进而体会数学的研究方法和构成体系，通过数学实验能使学生更深入理解数学基本概念和基本理论。三是熟悉常用的数学软件，培养学生运用所学知识建立数学模型的能力，培养学生使用计算机解决实际问题的能力。四是在探求轨迹的过程中，由于学生作出了不同的结果，同学之间相互交流、讨论，气氛热烈，最终得出完整的答案，无形中培养了学生的同伴合作能力。因此数学实验能使学生积极参与到学习过程中去，真正达到了提高学生的学习效益的目的。数学实验教学设计的最终目的是使学生逐步学会数学思维的物质实践方法，掌握数学研究的规律，培养理性思考问题的习惯，能够解决学科的和实际生活的问题，并检验和论证问题的结果。三、注意课堂提问的有效性，训练学生思维的自我监控性。启发式教学是我国的教学传统，它为我国的基础教育带来了优异的成绩，在奥林匹克竞赛中频传捷报，在过去几十年中数学教育方面几次大型国际比较研究中，中国学生都表现出比西方学生取得了更好的成绩。但是，笔者在日常听课、自己教学及和学生的交谈中发现，我们的课堂虽也有提问，有时觉得教师提出一系列的问题，学生都有积极的回答，课堂气氛也不错，可就出不了成绩。再仔细去回味教师所提问题，发现我们的提问仅处在“启而不发”的水平，或是提问过多、过细，过于指向问题的答案和知识内容本身。而较少指向学习方法和思维方法。我们认为，相对于结果启发式的过程启发式教学能从根本上解决了如何使学生学会学习，学习思考的问题。因此，注意课堂提问的有效性，训练学生思维的自我监控性，非常有必要，这时训练学生思维，提高教学效率的最佳途径。四、释放作业权，落实强化训练。批改作业本历来是教师的一项重要教学常规，也是教师认为最繁重的一项工作。老师常常觉得上课以外的时间多是花在批改作业上，不仅耽误了备课时间，而且效果甚微。最打击教师工作积极性的莫过于花了大把的时间改完作业。发现学生犯的都是一些啼笑皆非的错误。另一方面，由于教师是坐在办公室批改作业，所以对于学生思维上的错误并不能很好的加以纠正，而学生在作业本发下后并没有很好的反思自己的错误之处，只是简单的把正确答案写上。作业天天有，教师天天改，耗时多，负担重，流于形式，反馈慢，收效不明。然而，因数学本身的学科性质，不做作业是绝对不行的。我们可以作业布置分层次，作业批改多样化，一是及时批改，高效反馈，一是组间互批作业，一是当堂批改。通过释放作业权，来进行数学的强化训练。骨质疏松症?骨质疏间题:骨质项是危害老年健的主疾病能为医院提供什么?50岁以上老人发率5%前全球亿剧者,中万期将发生在本世中国家“九五“重点取关果题质疏松的危:骨折骨质豌松现状:金国仅D.5%的医院开展背质松业务90%的患者东波重视,仍处于骨折危库中骨质疏松诊治需求的爆发性增长将在本世纪中叶骨质疏松为全身性骨病,是以骨量减低和骨结构受损为特征、进而使骨的脆性增加、易发正常骨质疏松ConsensusDevelopmentConference,AmJMed94:646-650,1993骨质含量随年龄而下降人在20岁以前主要为骨的生长阶段,大约在25~35岁左右,人的骨质含量达到顶峰,称为骨峰值。骨髂内矿物质含量是决定是否易发生骨质疏松的基础,而成人后的骨峰值的高低,是年长后是否易发生骨质疏松的重要因素同样随着