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精神科护理学第十章心理因素相关生理障碍患者的护理目录重点难点、情景导入、章节总结1)第一节进食障碍患者的护理2)第二节睡眠障碍患者的护理济精神科护理学第十章本章重点难点BENZHANGZHONGDIANNANDIAN本章·神经性厌食症患者的护理要点重点失眠症患者的护理要点本章·神经性厌食症的临床特征难点失眠症的心理疗法济精神科护理学第十章情景导入赵某,女,17岁,高二学生,因进食少、消瘦闭经1年而入院。孙护士是赵某的责任护士,每天想尽办法想让身高160cm而体重却只有38kg的赵某多吃点饭,可赵某一直对她很冷淡,不太配合。到了吃饭时间,赵某又在病房里大喊大叫,孙护士过来劝阻她时,她把饭菜扔到了孙护士身上,忿忿地说:要吃你吃!没看见我多胖了还让我吃!”问题1:赵某属于哪一类精神障碍?问题2:赵某此时的心理状况如何?问题3:对于赵某的不合作,孙护士可以采取什么方法帮助赵某?济精神科护理学第十章第一节进食障碍患者的护理、概念进食障碍(=、病因与发病机制三、常见类型的临床特点患者的护理四、治疗五、进食障碍的护理济精神科护理学第十章进食障碍的概念>什么是进食障碍?是由心理社会因素导致的进食行为异常,可伴有显著体重改变和心理紊乱,主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和神经性呕吐。济精神科护理学第十章病因与发病机制尚不明确,可能与下列因素有关心理因素社会文化因素家庭因素体像障碍生物学因素济精神科护理学第十章常见类型的临床特点□圜神经性厌食症(anorexianervosa)是以病人对自身体像的感知有歪曲,担心发胖而故意节食,导致体重显著下降为主要特征的一种进食障碍恐惧肥胖,关注体形:核心症状:对肥胖的强烈恐惧和对体型体重的过度关心过度限制热量摄入:严格限制饮食。初期并不是真正厌食,是为了减肥不敢吃,后期发生厌食采取各种方法控制体重:用手指刺激咽后壁引吐、催吐、减肥药、过度运动、拒绝休息等。·导致生理功能紊乱。轻者:消瘦、皮肤干燥、脱发、代谢减慢、便秘、头痛、多尿等,重者:水电解质紊乱、闭经、性功能异常、不孕不育等伴发心理障碍:抑郁、焦虑、惊恐发作等、强迫观念。济精神科护理学第十章常见类型的临床特点□圜神经性贪食症(bulimianervosa)是以反复出现的强烈进食欲望和难以控制的冲动性的暴食以及发胖的观念为主要特征的一种禁食障碍不可控制的暴食:为主要特征。进食时失控,吃到腹痛恶心才停止喜欢高热量食物避免体重增加:关注体型,采用诱吐、导泻、过度运动来清楚热量。体重虽有波动但还正常生理功能受损:水电解质失衡伴发心理障碍:暴食前常抑郁、紧张、焦虑。暴食可缓解紧张,暴食后更加抑郁、悔恨。济精神科护理学第十章四、诊断神经性厌食症诊断标准1.症状标坛(1)体重明显减轻(2)自

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