第二章-无菌术和手术基本操作一-课件

第二章无菌术和手术基本操作6/7/20231学习目标1、熟悉无菌术的方法及应用2、掌握手术人员和病人手术区域准备和手术中无菌原则3、熟悉手术基本操作6/7/20232第二章无菌术和手术基本操作

无菌术

手术基本操作外科手术的特殊设备6/7/20233一、无菌术的方法及应用--灭菌法

1、高压蒸气灭菌法穿透力强、灭菌效果可靠用于耐高温、耐温的物品标记灭菌有效日期为7天

6/7/20236高压消毒锅6/7/20237注意事项

1）体积上限为长40cm、宽30cm、高30cm包扎亦不宜过紧2）灭菌内的包裹不宜排得过密3）预置专用灭菌指示纸带4）易燃和易爆物品如碘仿、苯类等禁用高压蒸气灭菌法5）瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口6）已灭菌的物品应注明有效日期7）高压灭菌器应由专人负责6/7/20238一、无菌术的方法及应用--灭菌法2、煮沸消毒法水温达到100℃之后放入物品10~15分钟可杀灭一般细菌1小时可杀灭带芽胞的细菌

金属器械、玻璃、搪瓷

可将沸点提高到105℃用2%的碳酸氢钠消毒时间缩短至10分钟除污防锈6/7/20239一、无菌术的方法及应用--灭菌法3、火烧法只用作金属器械的紧急情况95%酒精

4、紫外线照射手术室、治疗室、隔离病房

6/7/202310一、无菌术的方法及应用—抗菌法

适用于不耐高温或高湿的物品及皮肤消毒

内镜、导管、精密仪器

1）戊二醛金属器械、耐湿忌热

2）甲醛熏蒸、空气消毒6/7/202311一、无菌术的方法及应用—抗菌法

3）乙醇75%皮肤消毒浸泡器械

4）碘伏作用强于乙醇、皮肤粘膜消毒浸泡器械、外科洗手5）苯扎溴铵×妇产、泌尿皮肤、粘膜消毒

(新洁尔灭)不用

6）氯已定浸泡器械、皮肤、粘膜、外伤创面泌尿器官消毒6/7/202312二、手术人员和病人手术区域的准备一)、手术人员一般准备

更衣、检查指甲、取下手表饰物双手前臂皮肤无破损、无上呼吸道感染6/7/202313二)、手臂消毒1、肥皂水刷手

刷手从指尖至肘上10cm、每一区域左右交替同一方法连刷三遍、每次三分钟冲洗指尖向上流水冲洗同一方法冲洗三遍擦干先擦双手环形旋转顺序向上一侧一面泡手a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm

b、用灭菌王3-5ml刷手3分钟用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟自然干燥

6/7/202314刷手6/7/202315二)、手臂消毒2、灭菌王刷手用肥皂液洗手至肘上10cm用灭菌王3-5ml刷手3分钟流水冲洗擦干(方法同前)用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟自然干燥6/7/202316三)、穿无菌手术衣及戴手套1、穿无菌手术衣注意事项

取衣时避免无菌面被污染与周围的人和物保持一定距离穿衣时提取衣领端穿衣后未戴手套不得触及手术衣6/7/202317穿手术衣6/7/202318三)、穿无菌手术衣及戴手套2、戴无菌手套注意事项未戴无菌手套不能触手套外面手套上口严密套在手术衣袖外检查手套有无破损有破损立即更换6/7/202319三)、穿无菌手术衣及戴手套戴手套方法干戴开放式

湿戴协助他人戴6/7/202320戴手套方法6/7/202321三)、穿无菌手术衣及戴手套3、连台手术更换手术衣、手套法他人帮助脱衣双手抱肘巡回帮助下拉衣肩衣里外翻个人脱衣下拉衣肩衣里外翻脱手套