中药的毒性与中毒

中药的毒性与中毒目录第一节有毒中药学的由来2第二节有毒中药的特点3一、作用迅速3二、功强力专3三、用途广泛4四、难以驾驭4第三节中药中毒机理4一、直接刺激、腐蚀作用4二、干扰酶系统5三、干扰氧的运输功能5四、干扰神经传导5五、干扰代谢功能6六、损伤组织细胞结构6畏七、涌影呀响免盆疫功戒能缴6皇第四厚节监影戴响中树药中忠毒的层因素先6训一、巾中喘药本供身因淹素告6摸二、寿机托体方今面的瓣因素以9涂三、使其亮他方灶面的受因素先11草第五钻节搅有平毒中取药的喉用法检12凑一、抱有膨毒中夸药的钳使用胜禁忌煎12周二、吃有轨毒中果药的侦炮制消14贫三、仰有繁毒中扇药的乎用量旱18窗四、尸有毒喜中药拆的煎铸服法升19宵中药滚的毒苦性与失中毒赌凡药庆三分蚕毒，蓄中药禁也不洲例外睁。《异神农晋本草谷经》普将中差药分层为上歌、中穴、下是三品雾，说剪明当穿时已罢对中艳药的索毒性用有充朽分的拒认识秋。凡再有毒气的中受药，兆大都多性质观强烈鞭，安普全性攀低，遥用之良不当原或用族量稍损大即粉可对捞人体服产生摧毒害刺作用列，轻哨者损治伤机懒体，和重者虫可致历死。葱学习妇本章映的目喊的就功只是蓬要认茫识中晓药的尼毒性肯，学琴会避慰免中次药中肌毒。塌有毒热中药进学的阅由来袋毒药辫是人级类在男劳动池生产俯与疾姑病作挥斗争辆过程槽中而间发现榜的一浑类药哥物。烫其起屯源多回追溯悲于我袭国原蛋始人雕类的配渔猎死时代友，那普时期赌人们冰为了权生存恳，捕大食各转种动笔物，锦动物颗药因革之而玩发现棍。由车于人援类的谋不断油繁衍缠，人川口不烘断增海加，舅动物反类食慎物逐雅渐难富以满徐足人秋类需节要，递则继坡而尝会试草际木类辫，炎况帝神镇农氏侨率先渡试尝昌，有唯“晒一日熔而遇赔七十晋毒牲”挪的经睡验教斯训后弟，民喜则效沿尝，妨经过弹不断城实践飞，逐必渐将绵食物孩与毒艘物区犬分，犁并根播据毒险药中培毒的俊表现赛而反绳藉以浸治病链，尺“养天雄傅鸟啄抄，药搭之凶丘毒也剧，良瓣医以锈活人标，逮”碌于是枕，便挠有了射用毒板药治尊病的议雏型未。如羞便秘只时用卫能引源起泻酒下反捏应的趴有毒掘药物铅治疗跑，受胁凉无撑汗时纤用能粘引起边出汗脚反应饱的药混物治列疗。感毒药须与一宰般药论物共落同被草用于借防病眠治病军。毒衰药发份现后峡，又触在经催验教熟训中底发现磁了解棵毒之榨药，给同时虏发现狸了治顾病之林药，汤如导哥泻药障、催例吐药皆、利剃尿药北、发棉汗药舒等。盘可见壤，毒牙药是化人们下在生喝活实傅践和找医疗赚实践必中而冶逐渐凳发掘瞧出来赞的。虫有毒南中药超的特法点岸有毒蛙中药映均具徐有双创重性墨，使趟用得拢当可情治病巩疗疾幅，使丰用失搞宜可范致中茧毒甚牧至死寿亡。蚕故一葛些医度家称忘其为城虎狼悔之药幕，不社敢使蒙用。壤但一献些名剃医则拳称其园为糟“捆特效鉴药。吸顽症鲁痼疾真选用债后多架能取虚得意志外的忌疗效剂，又苗很受膛他们贫的偏献爱。浸因而寄掌握罪有毒糖中药为的特烟点，膀才能话更好狮地理徐解它心们、坚用好脚它们宴，变众毒为候药。昌作用说迅速探有一哄定毒黑性的洞中药祖，比降之无伯毒中扯药，充大多贝具有旱作用词迅速悲的优巷点。桶如用敲于抢搬救休屑克、骄治疗刃亡阳睛虚脱弹证的幼四逆伤汤、康参附归汤、墓独参贫汤，剧均用黄了有见毒的暮附子拒，有慈小毒考的人池参。除其他尸如泻傲下的版巴豆扯，辟泳疫、糟急救蜘的蟾眼酥，乡遂水踏的甘弱遂、它大戟丘、芫干花，家都具腥有迅软速的林药理智作用宽。达功强玻力专宵与无半毒中火药相宾比，旨有毒童中药协多具奥有功孔效强棋而作结用专援的优赞点。滩如催许吐之日瓜蒂饶、常它山；秘泻下印之巴苍豆、奉甘遂汇、牵华牛、伤大戟池、芫史花；奋驱虫所之雷柴丸、墨苦楝喘子；臭镇惊张祛风坑之全苗蝎、已蜈蚣壁；祛羊风湿侄之雷券公藤秩、白击花蛇通；治聪痹之芦草乌桶、川么乌；聚止痛座之细镜辛，饼平喘语发汗月之麻桥黄；锤治鼻经渊之古苍耳羞子；畅麻醉戏之洋洞金花终；治扩癌症查之斑胖蝥、亏蟾蜍陷；抗暮疟之穴常山展；治拜痢之俯白头伐翁；当治咽等喉肿导痛之恒山豆材根等销，均冠是一弟些被遣大家筑所公售认的房特效纵要药息、专默药。陕用途忘广泛穗有毒纲中药牛除在水某些忍方面歌有独汗特作胁用外芝，多苏数还颜有很战广泛曲的用鹊途。奔如回亮阳救红逆的杯第一首要药催附子座，除挎在治鸟亡阳盐厥逆绣、脉捕微欲段绝有陷肯定果作用梅外，遍现在往还证皇明其换对心踩血管雨系统篇、免左疫系农统、乐神经世系统猾等均驻有较忍广泛扶的药搂理作晨用，殃临床嘴应用射亦得葬到了存进一屋步证鉴实。谅又如撕威灵涉仙，于其是议公认侮治痹门症及我痛风扯之要给药，津但对冰肝胆呈系统骗等疾拉病亦拣具有迈确切燃的疗临效。业其它隐如斑妨蝥、肺巴豆惯、蟾捏蜍、惑蟾酥扔等亦勉发现膜有更捕为广秀阔的彼使用怒前景添。季难以瓜驾驭宣此类衬中药穴虽具故有较鄙独特备的疗税效，局一些饺疑难堵顽症婚均离构不开案它，微但又纹很难原使用合，稍荐不谨到慎，下就会她有中页毒的无危险披，甚版至致及残、催致死爪。故吩许多考学者斤称之昌为难亭以驾窃驭的荒劣马殖，使测用得凉当能你造福耻于人钥类，熟变毒匪为宝乘，变泽害为互益；参使用冬不当籍就会垫危害碌人体塘健康捞，成妄为名忙副其翻实的麦“疼毒药印”匠。这燕就是尿毒药坐这种号双重牢性特肌点。坏中药诸中毒阅机理界中毒察机理眨（简税称毒严理）哪，即替药物终毒性逗作用央的机悦理，衫概括坛起来霉有如导下几液个方筑面：帜直接虑刺激齐、腐罩蚀作绞用艘有些箭药物高不管帆外用闲或口池服，闻在未塌被吸紫收之笑前，诸可首引先在漆接触旧的部苹位出誉现直泽接损叛害炸免用，蜻如刺俘激皮衰肤，愁可引扛起皮冠肤灼匀伤而争出现仪水泡吐，如戒毛茛慨、斑避蝥、禁巴豆粘油等冷；刺笼激眼假睛，邮可导邪致充荐血流秘泪等罚，刺斑激口衡腔及寨消化自道，燃可引允起口伙舌腐拨烂、洲咽痛叮、恶白心、娱呕吐继、腹园泻等绣，如易巴豆底、千录金子座、大死戟、丧芫花贺、甘殊遂、罢甜瓜抖蒂、酿藜芦夹、常复山、材苍耳增子等钳。必干扰筐酶系漫统虏酶在胜生化拒反应谦过程补中起祸着重痛要的旨作用佛，有侧些药立物是陕通过叠对酶奇系统袍的干叶扰而处引起辨中毒族的，肃如苦窑杏仁盛、桃映仁等钓含有量苦杏久仁苷扬、氰册苷，惕可抑取制细尸胞内真许多届酶的柱活性伞，引析起组把织缺华氧；塑狗爪待豆，触含猫嘉豆毒习苷，雁主要乞抑制夺胆碱维酯酶挨，使集乙酰武胆碱谅增多川，副尊交感零神经宰作用阀增强谣，表型现为巾毒蕈农碱样何症候售群，央汞与间蛋白伙质中永的巯络基有谊特别蜻的亲哪和力享，高超浓度繁时，捞可抑完制多宜种酶志的活坦性，黑并可幅透过观血脑念屏障焦，直滑接损秧害中亦抠神萄经系鞠统，机含汞斥的中御药如倡朱砂鲜、水签银等厉多有羊此毒披理作时用。警干扰串氧的挣运输纤功能隐某些霜药物钩可致赠溶血既，可顷使红颜细胞朱膜损横伤而移引起季血红邻蛋白壶的释击放，唐释放虽的血躁红蛋费白失猴去运谈输氧吐的能示力使榨组织塔器官削缺氧乓，如担砒石玩、雄站黄、画铅等寇均有荒此种售毒理耕作用或。腿干扰趣神经奖传导冬很多循毒性灵物质勇是通潮过干崇扰神回经传抢导作单用而抛致中盛毒的盛。如恰河豚承毒素迁可选搂择性情地阻津断细体胞膜殊对N发a＋持通透昨性，拼结果崭阻断蒸神经油传导器，使银神经薪末梢梳及中丝枢麻鹅痹，重箭毒炮可阻哪断运逢动终您板膜类的胆数减能御受体朴，烟叫碱能爷干扰松神经命节的誓胆碱络传递刑；麻莫黄碱乡通过嘉抑制享氨基遮氧化船而使脆神经妙化学馒传递亩物质竿破坏铁减慢燕。某妻些药钥物对周神经午系统号有兴草奋作霞用，岛如马贤钱子提碱对某脊髓海，有前高度愧的选扔择性辜兴奋欣作用辫，对畅大脑己皮质趣及延以脑也树有兴另奋作乔用。言干扰执代谢严功能签某些画中药浴对机因体的先代谢触过程检有一腔定影复响，捕如铅胃是原衫浆毒永，可影使卟汉啉代择谢紊墓乱，薪阻碍辫血红症蛋白芽的合义成，粉艾叶械可影腰响肝剥细肋匀的代先谢，早致中碑毒性月肝炎走。袭损伤拥组织澡细胞省结构桥某些扩药物相不首租先引欧起细份胞功略能的匪改变誓，而健是直滔接损宋伤组等织细樱胞结铃构，目如一皆些属湿细胞拢原浆飘毒的免中药袜，多润有此逮毒性朴作用妨，黄仁独对清肝脏哀有一伏定的查损害抽，苍佳耳子思则直旋接损勤害肝亡肾，删马兜攀铃直适接损项害肾校脏导辩致重龙度中蜘毒性纤肾病敢，洋姜地黄毯直接匹刺激钢延脑龟呕吐及中枢障。菌影响济免疫抗功能途某些宜中药丹可致叮免疫洪功能君亢进将或低稻下，遣引起少免疫聪功能吨亢进游反应诞的药叶物如袖入地逼金牛员、鱼腐腥草铺等，任花椒多能引钞起免环疫功环能低视下，杀肿节东风等荐药物罚，常扒可致怨过敏其反应筑。牵影响室中药顽中毒轨的因乡素减中药坝本身罗因素符1、坟产地雾经同一奔种中格药，夏因其吧产地胃之不舟同，乒其所毕含化介学成挂分有岂别，燥药物购含量责有高槐低不浪同，鄙所以鹊在应胜用时土必须计区别仍对待旺，保稿证疗段效而闷不至浸引起揉中药蛇中毒斯现象腥发生等。例梢如，烘在运留用附控片时概，云陆南产拖的比跃四川制产的袍毒性毕要大垦18节倍，伴若是村四川鼠产的雾用至结9g拜，可钻能不瓦会发耗生中田毒症邀状，狂而云标南的姨腾冲景附片歇用相差同剂锅量时州，则蹈可致坑中毒针现象监出现欢。师2、粒采集胃中冶药可擦因采身集时绑间、血季节刚及方不法不骑同，爸而表循现出之不同摩的疗赏效或烂不同播程度县的中仇毒。壳例如定，乌兄梅的提采集铺在未伍成熟师时进泛行，百才能倦保证戚其药堤效，季且不园会出锄现中拜毒现值象，捞若在猎成熟荒后采宾集，睁则梅闲仁和抹梅中腊均含戒有大艰量的研氢氰妇酶，岭使用牺后会册引起那严重讯的中趁毒现聪象，苏甚至令可以缘致命移。骑3、扫炮制晌朽中药倡经过夜适当镜的炮茅制，缘一方纠面能兽更好块地发呜挥其梁治疗狐作用液，增遵强疗诸效，躬另一溜方面萍又能辟避免熊或减冬少其革中毒吧现象雾的发迟生，开确保御临床闸用药除安全晌。如锻川乌共、草疼乌、库马钱燕子、释天南雁星、汪半夏灯等若跪不经迟炮制川，直暗接应处用则临易中低毒，顺但经杨过适兔当的表炮制棒后，原其毒像性即绸大大罩减小冬。此挡外，关在中低药炮疮制时脸，应衬掌握惕适度冬的原到则，抓不可消太过里，也羽不可忆不及漏，否掉则，灿均会暑引起晚中毒磨现象垦发生械。例火如巴绝豆制觉霜时诵，应焦保留陆其脂袭肪油岛含量厕在1宏8%闻~2旨0%遣左右象，才潮为适览度，展马钱山子沙穗烫，刷其士辉的宁阁生物腔碱含毛量应森在0戒.8俱%左哗右，碑含量材偏高忆，容炊易中狂毒，拐除去境或破苏坏太赢过，盲疗效孟则难率以保闻证。集4、你剂型挥不咬同的妨剂型案，所殃起的馋作用恢也有泼所不汇同。坝然而耳不是席任何确一种括中药晚都可震以制赌成不翻同剂采型的跳，有去的中扬药对歪剂型劳有特破殊的窗要求罩，若婶不按湖此要跌求进炎行制吃剂，艰轻则肚会引姨起中陪毒现幕象发停生，五重者早则会储致命顺。如者朱砂脑一味哑，只垃可用据于丸慰剂、间散剂鹅，不的能用陷于汤往剂，困如果浊煎煮土，则休会因似受热贪生成适有毒劈物质明硫化碧汞，孟出现隔严重鸭的中黎毒现畏象，性甚至糠可以绿引起产死亡祥。阀5、问用药赛途径糟同般一中挂药，逼可能尘会因划给药腥途径恰的不弹同，棍药物膊在体萄内的驱吸收氧、分稠布及躬代谢迹等药讲代动拖力学铸方面竖不同贝，而忌起到贺不同锯程度申的治运疗作专用或朝引起松中毒将现象育，甚淘至于绍达到未致命毙的程懒度。叠例如今，可锤用以滩治疗翠风湿旺性关羊节炎镜、毒报蛇咬斜伤的则中药丑野姻锁，其绢毒性雕剧烈蝇，只魄可外侨用，为不可坑内服详，若梢内服宇则会井立即晴中毒哗致死民。可糊见中殿药的榨给药互途径续与其嫩疗效驾、中异毒现众象的呆发生麻息息强相关仗，不阁可不邀引起挨人们岔的重杠视。晶6、撞剂型等制备衬嚼剂型渐的制种备必梨须遵狡循科绸学的升方法戚，方涝可增选强治画疗作名用，贞避免童或减稿少中晨毒现树象的厨发生禁。如维最常技见的芒煎剂绿，不趴同的翠药物角也需红采取张不同呀的煎晨煮方睛法，滚有的棍中药颈要求猛先煎文，有朴的要答求后派下，摔有的归要求郊布包泛，还耻有的辉要求扑烊化封、冲慎服等勉等。非若使袜用不课当，缓不但虑降低亦了其象治疗喊作用健，有炸时还从会使桑其中幼毒机乐率增滴加。本例如在川乌旱、草莫乌等馆药，省临床火上要场求一南定要崇久煎咐，方周可减携弱其绘毒性处，若盼煎煮拣时间错过短询，则雨其发竞生中谱毒的中可能五性就画增加砖。栏7、错用量萌乔中药捎，特雹别是锐有毒仅中药翅，其哲用量首应严液格掌攀握，日即使购是人蔽们通零常所躁说的猜“恨补药冈”络，也堂应该津根据绑病情竞需要搅和体构质的猾差异摇选择逮应用死，否知则，饰不但牙不会晶起到茄防治韵疾病炉、保何健养慧护的贺作用缠，反定而会肢对人买体产遗生不用同程浩度的去危害忠，发琴生中崇药中盘毒现狠象。怎人们预普遍专认为丹人参默是一朴味补窑药，晓便有促人不翼顾病聚情与鞋体质赏而随权意滥习用。壁大剂芳量使续用人城参会住引起诱头痛文、皮彼疹、给体温氧升高倒及出粱血等白中毒承表现果，其深中出凤血一表症，污可以任认为答是人表参急圾性中似毒的聋临床麦表现汇之一稼。疮8、孟误用毅庆中药填的误害用可她以包找括以胆下几瓦个方贡面：伐首先交，是节医师差方面点的原渔因，膝如误妄诊，蔑导致嚷误用劈中药绣，将蒙寒证寇辫为社热证皂，将运虚证朴辨为价实证军、犯某“迅虚虚疲实实供”换之错条误，嫁引起耕患者耳发生作中药专中毒押；其疑次，疮是用给药配间伍不径当或婆用量家太大视，使凭患者坊误服贼不该园使用腹之中干药，坚发生叼中毒房现象惠；再威次，医是药就名相僻似，康或异售物同砖名，荐或异免名同过物，伪或物或形相炊象，音导致时误用献，如球将天立仙子慌当作银菟丝风子配展服，购将漏辫芦当竹作藜并芦使蔑用而闪致中番毒。隙还有炊一种可情况誉是，炸患者棋误用返中药决，如氧食用倍成熟盲的乌躁梅，线会发视生急支性中泪毒，烂再如浅将一音些外轰用药银内服登，引畜起急传性中拍毒现青象发助生，俊严重乞者可损危及昆性命动。打9、碎用药陷时限牌染在长富时间恋内一煤直服三用某琴中药李或其冠制剂狡时，总一定笋要注唤意，木该中恨药或货其制吓剂有折无可版能引仰起蓄己积中告毒，笨一旦搞得知池某种优药物朝有蓄柔积中肯毒的许作用瞒，或霞一旦漆发生钥中毒棋先兆泡的，待应立备即停草药，岗并进痰行诊哲治。挺否则唉，会亿发生暮严重海中毒休现象杏。如冈铅丹树、铅张粉、凤朱砂黑、升份丹、党降丹骡之类奇中药支均可轮引起岗蓄积悟中毒短，不螺能长对期应浓用，洒应引每起人羊们的裁高度波重视圆。虑10害、贮绩存赴中药宏的贮御存保田管均驻要按期一定议的规大章制玻度进和行，败方可捎保障贯用药折安全惕，否蛇则，列常常争可引极起中桌药的锡性质匪发生倍变化谨，如钳霉变袄、生殖虫、以腐烂袜等等圈。有胀的制请剂，吉特别瓦是注娱射剂昆，超臭过使佩用期催等，讯均会烤引起赖严重菌的中跪毒，雾如柴鸡胡注社射液枣本是型用来衣治疗己外感险发热伶性疾朝患的掌，若矛贮存兼过久挺（超柏过使拍用期稠限）敢，患雾者使朽用后足不但杨不会嗓退热猛，反绒而会宇引起躲严重年的输象液反重应，质导致娱中毒授现象妥发生转。质机体蚀方面陆的因后素贞1、旁性别冰一描般来兔说，边性别痰不同凉，对箱中药粱的耐满受性继不同摔，敏赏感性杜亦有偶区别沫。妇堂女有来经、加带、槐胎、嚷产等算生理罩特征色，所疾以在恰使用陕中药摸时尤区应注吗意，君否则永，不华但起戴不到接治病嫌防治谣、保偏健养源护的引作用丰，反奉而会边造成闸危害龄，引授起中诸毒或版致命那。如湿妊娠个期的席妇女漆，若吉使用场了麝取香之央类的美中药辽，则义会引樱起小宾产或饭胎漏也等病灵证。既因此紧，应查用中峰药时摔，一否定要圈注意跨病人丹性别缴而分巩别对利待，德不可盛一概惧而论险。丛2、犁年龄财人跨们常慰常因桐年龄脸不同询而体洪重不王同，按即使所是体阁重相爷同，剩也因寒其年冰龄不蛋同而悦各人岗的脏栏器、群机体傅发育好程度景不同辅，因怪而人臣们对着中药透的敏漂感性府及耐患受性横也各宇不相辫同，盯年龄供因素胡是使增用中咳药时粉应认犁真考往虑的避一个碗方面课，忽判视了质这一晒点，窗便有滚可能弟引发谨中毒摇反应忘。如匙，将重成人困剂量弦的川浊乌、技草乌巧给儿呀童使刻用，组则会吵引起军儿童胡中毒忙。可项见根习据不宽同年慧龄用乓药这现一原兴则是疫必须梢认真从遵循扬的，播否则刺就有链可能蒙导致构中药就中毒蝴。望3、昆体质遵因素吓亚不同妈个体燥，其巴体质滚也有无一定带的差霸异，抢体质只的强矿弱与反个体厘的生汁理状失态和利心理宫因素绪密切敬相关蹈。在木使用件中药危时，妻必须皆注意欣体质羞因素朗，同黑一剂央量的维同一桂种中罚药给准不同要体质药的人摇使用既，可标能有煤的个辩体出玻现了先治疗萌效应辩，有贺的个低体却新会出粗现中障毒；敬即使皇是同滴一个荣体，棒在其哥不同涨的生粥理状铁态或易心理需状态练下，珍使用使同一握剂量抵的某晌一种鸽中药籍，也阔会发仰生不拖同的你效应做，有城时达锅到了梁治疗善作用讽，有东时却鹿引起班了中甩毒。坚人们栋通常浑所说辟的过叨敏体呢质即柳是指闷较平习常人输更容做易引笔起过详敏反呆应的滚个体疫体质旨。例狼如，嚷附片树的中游毒量吃一般豆认为毛是3属0~恨60劣g，凶有的赛人服酬用了虾90轧g，洋没有肆出现域异常卵，有证人使便用了极9g得，却柳引起诸了严纵重的盈中毒尾现象绞，这辩其中蔬除了暑药物揭本身引的因姥素外程，主立要是撑因为嗽病人猛个体道体质单强弱押不同史所致榨。因增此，其我们妹在使刃用中刘药时郑，一迅定要梳注意怀体质杆这一污因素智，使骆中药椅发挥古其良摩好的雹治疗男作用幕，避芽免或躺减轻微其中那毒现群象。听其他北方面兰的因梦素桃1、币环境的因素希我虹国幅熊员辽遥阔，活南北运差异哈较大认，环皂境气飞候各驶异。言在考朵虑环劫境因吸素所携致中刃药的箭有效驱化学牲成分静含量住的差达异外熟（如昂前述邻），敏在具逮体诊赤治疾资病时召，亦剃应根峡据地轿域环俊境之国不同拼，选任择使弱用不梦同的嘴中药洪，此稻即古诱人所状谓的理“泪因地爱制宜想”译，若阔忽视办了这圣一点首，临薯诊时喜则会温发生鱼疗效匀不佳弄、甚谨至中相药中哥毒现把象。珠例如累南方影湿热恭重于塌北方夕，北朱方干隔燥寒夫冷盛刷于南习方，罩应用瓦中药燕时应国针对泡这一趴差异健，或批以燥铸湿、碍清热继为重连，或城以润负燥、畅祛寒垂为主晓，区千别对梢待，丝辨证翻论治泼。否警则便迹会引饿发中丘药中矮毒。过2、伐时节熟因素奇赖一年携之内港，有立四季脏交替聚、寒形暑往填来，乡每个似不同丽的季秘节，挨抑或万同一股季节恳的不偷同时撇间，教在应角用中欲药时鹅应钩“邀因时财制宜胁”稻，将似不同堡时节纷的特械异性请考虑日进去代，才虚能使惯中药没充分填发挥炊其疗卷效，温避免弊中毒稍。比缘如在骨炎热温的夏瞒季里燥，使肠用中些药时渗应尽脾量避禽免温三热之经品，蚕在寒钳冷的吉冬季暴则应止尽可表能少化用寒握凉之道味。已有医盘者提某出浇“爆冬不悄用石无膏皆”康、胆“角夏不件用麻的黄印”处之论戒点，居虽不冻够精麦当，础但亦师示人唯以用肿药之哈规矩臭，即副针对泥时节纷因素拍的不夹同选璃择应写用不申同的汤中药趣。杯3、棒防护牢因素猜中慧药从摘其采犁集、洁炮制刻、生秋产、役运输况、加核工到绍临床吨使用污各个百环节渡，均位应加暗强防跨护，止若防件护不茅当，挖则可泻能引康起中母药中妹毒。大如在饰采集裙全蝎德时，灭若防岭护不唉当会寿被其覆蜇伤灰手指顽，轻灰者可衣有局辉部肿绩胀、说发黑惹、水尘泡、膀血泡闯、坏候死，编及呕纷吐、努脉缓龟等表悉现，爽重者肺可见促呼吸停困难申、水品肿、缘昏迷崖、抽农搐、钉呼吸筛中枢订麻痹够等并岭发症驾，从锄而危避及生同命。载再如团在炮晌制海减芋时神，必湖须戴杀防护怎眼镜抄，否潜则炮夹制过孙程中料海芋涌毒汁马入眼赌，会脱引起少失明亡。由赠此可闲见，达中药忘从采葵集、姜炮制忍、生舍产到撕运输皱、贮吐存、刚使用隆过程凶中，蝶均应德妥善完防护总，以限免中诞毒现狱象发梯生。凯此外值尚有百中药适管理敏不当绘，使尽小孩于误服岩中毒胖的情获况，泰更应匹引起宁人们活的重玻视。乏4、慈配伍蔽宜忌播运示用中究药治瞎病，喜最常隙见的循是由坏几味蔬、十谅几味艘，甚与至更姜多的旋中药衰配伍萌起来冰，组太合成赶方剂受。不盾同的萍中药归，其予配伍坑的具朵体要秤求不坐同，版有的宾中药诊配伍坚后能马增强签药效俯，这价种协法同作刷用是狂临床督医生畜所追缺求的荡目标花，而离有的痰中药勾配伍撞后可搏能会歼使原决来各镰自的沟药效榜减弱蛛或丧捞失，却甚至票会出往现中仇毒现袋象。耐正如艇名医炊徐大数椿在罢《医满学源恐流论培》中钩所说膊“昂能使乡药各鹊全其尾性，阿亦能伶使药陈各失婚其性晓”扯，自苦古以毫来，迅人们击就非设常重屡视这酷一方厘面的忍因素递。校有毒感中药疯的用检法亲合理肺的用范法对阅于确单保用勿药安鲁全和烫提高苹疗效阀具有贴十分栗重要渔的意之义。提临床彻如何郑使用斑好有挤毒中价药是崭衡量爱医生系基本尸技能鸣的重锦要内送容之笨一。足兹从呆禁忌尿、用伯量、它用法颈及煎吸服法耽等方弱面分错述如柜下。叛有毒诱中药绕的使讨用禁字忌栗毒药争有防胀治疾捡病之稳利，向又有道伤人璃损体扛之弊缎，因位此应惨辨证唤地认中识此描类药趴物，许或续盈用或照慎用折，或毁通过订炮制亲配伍写及减遥轻剂捷量等笛方法虽后再胃用。腰属禁配忌范摘围的惹内容揉较多亭，大之体有存证候鹅禁忌沾、体思质禁盐忌、划配伍睁禁忌锋、妊扔娠用搜药禁锦忌、姥饮食未禁忌津等几恐方面蛇：很1、型证候位禁忌拼主由于残毒药态有一偷定的武偏性敢和适费应范烦围，蚕因此插，一粘般临递床用木药均创应有咱禁忌茎，如涌大戟倒、芫编花、唤甘遂旺皆有帐伤脾烧胃之沃弊，稼故用锡于腹好水证惰时，桃凡脾予胃虚接弱者刑当禁租用或插慎用棕。嫁2、肉体质问禁忌察盯由于蚕毒药拴大多沃有伤精人正重气之模弊，往故凡箭体质混素虚秘，或让大病窗之后猜，或踩年者东体衰络，或贵小儿烫幼稚削之体骆皆应改禁忌输或合炊理配阵伍再印行慎学用。辱3、疏配伍舒禁忌唤骨即两裙药配案伍后坑，毒载剧作很用增没强或倍治疗办作用阿降低墨，属碧配伍延禁忌需。前栗人的巴“迟十八辆反贴”忠、待“燥十九易畏描”赢所举肌药味碧，多即非剧亦即毒斩，可竹见配趋伍禁弟忌在励毒药吴使用召中尤泽属重画要。沈十八魂反：锐两药佩相配帅可产拆生毒养性反尚应或长剧烈驰的副袜作用腊，属玻相反呜之列远，传绸统上译认为替不能桃合用债。具她体为秩：自甘草担反甘纲遂、妄大戟岭、芫慨花、面海藻并；短乌头令反贝异母、敌瓜篓店、半杯夏、颠白蔹蒜、白探芨；出藜芦效反人浓参、滥丹参待、沙蚀参、也玄参超、苦晕参、炉细辛及、勺勇药。革十九电畏：杜两药竹同用知，引扯起对岩抗或例降低晕疗效白，属凭相畏或之列尽。临啄床具样体为励：硫珠黄畏神朴硝版，水虽银畏屠砒霜租，狠琴毒畏堆密陀瞧僧，孩巴豆段畏牵虎牛，令丁香支畏郁汪金，浑川乌深、草梢乌畏液犀角炮，牙仿硝畏产三棱峰，官旅桂畏垃石脂望，人手参畏挣五灵姜脂。兔19壮味相泻畏药洞中有仰10姓味药酱属有屠毒之潜品，寇研究垂此类领药的衬配伍畅后的仰药毒捷理实茧属必焰要，米目前弃研究糠虽已假有端弦倪，那但尚份不够沾深入俭。目气前对熊十八舞反配透伍研孔究者肚较多属，虽澡多趋孤于否捷定，遍但在庄得出越明确筛结论羡之前邻，使筑用时刘应持益慎重双态度刻。惯4、客妊娠吐用药牢禁忌跪杰一般哄而言茂，凡吵大毒棉、有脆毒的呆中药术皆属吓妊娠污禁忌踩用药想，有菌小毒冠的中妹药属舰妊娠住慎用露药。兔古人态则根真据药浇力峻慨缓、诱损害服胎元戴的程罚度不浮同，滥一般沸可分夹为禁努用药恨和慎驱用药熊二类亭。透禁用伸药：演凡属采此类泰药，枝妊娠凭妇女骨皆禁妹止使声用。椒如巴含豆、洋斑蝥俭、牵驱牛、际大戟朗、甘杀遂、独芫花标、商围陆、方麝香眼、水访蛭、钓虻虫赤、番迈泻叶如、藜搞芦、泥闹羊善花、役干漆橡、蟾软酥、桑蜈蚣借、水放银、代砒石搭、木摔鳖子泻、生尘川乌牌、生疏草乌呢、生歌附子详、雄帜黄、受轻粉旱、硫绵黄等栋。壁慎用涝药：铺凡属猾此类和药，避妊娠罢妇女咱应斟堆酌使筑用。庄如炮纯附子乐、桃陕仁、监红花单、大瞒黄、煎枳实绿、干此姜、杀肉桂陡、益纤母草志、半羊夏、念天南虏星、爱常山贱、贯破众等量。融5、场饮食蛛禁忌适饮轮食禁狐忌，恳俗称和“阶忌口孙”自。之①州指某妇些药钱物在截服用纺期间稀，对调一些酱能增也加副辞作用亡或降熟低药耐效的脖食物淡，应闯注意斯避免拣或节布制食准用。燃如古匠人认自为，傅常山辅忌葱斤，何衫首乌卵忌葱朵、蒜恼、萝昌卜、而人参磨忌萝势卜，戏使君鬼子忌宪茶。碗现代袄记载瞒，金更牛七勿、铁俘棒锤列忌酒嫩、烟皇、浆洋水及越辛热读饮食裤。碧②姨指服若药期劣间某杰些对胀病情雀有影屿响的葱食物勤，亦搭应忌慎用或嫩节制度食用井。如瞎麻疹鸦表证干不宜科食油波腻、五酸涩授之物睬，疮炉疖肿落毒、抽皮肤帝瘙痒碑不宜熟食鱼咽虾、溜牛羊关肉等庆腥膻边及刺尺激之质品；代热证拼不宜拉食辛检辣、摔膻腻捞等食除物；衫寒证典不宜尸食生刮冷、天瓜果下类食缝物；激经常毒失眠槽及性裤情急踩躁者颜，应豪忌食详辣椒翅、酒案、茶由；消笑化不敏良者英应忌系食油扫炸、酷粘腻纸等食觉物；艺高烧楼患者荐还应封忌油垫腻食告物。错有毒紧中药功的炮购制鼻中药骡炮制悉是依束据祖滨国医薯药学迁理论技，按席照医赶疗、式调配勇、制变剂的喉不同拐要求稀，以否及药疮材自箱身性慰质，粉所采娘取的染一项茫制药督技术给。随李着中疏药炮毁制逐印步发刻展，隙形成据了专礼门研才究中耳药炮饥制理定论、亿工艺模、规凡格标续准、兽历史棚沿革饰及其絮发展彩方向灭的学则科，迁即中崖药炮挑制学男。中储药炮叼制学馒的形节成与猴发展涝，为嘉利用鼠现代后科学颠技术征进行昆研究狱、整沫理有扛毒中跟药，盼逐步毅搞清鞋炮制僻原理运，改殖进炮馅制工贿艺，圆制订床质量施标准盼，提扣高饮广片质墓量提冒供了谜科学忠的理斥论依芹据。笔有毒介中药闸的炮西制目衡的吩1、慢降低篮或消血除有窝毒中附药的含毒性励随着斜人们斧物质券文化增生活鸦水平体的提遥高，愧对药炕物质乡量提茫出了宏更高恐的要足求。旷有毒挽中药挨的疗遥效为脉临床既所证费实，咳但因来其毒雄副作淘用大姨而不已便于备应用戏。通拼过合押理炮悄制降扰低其枣毒性叙或副耽作用秩，可顾达到乔低毒坝、高剧效、于安全佛的目脖的。夹如乌帮头中引所含泽的乌也头碱发，是句毒性振很强拐的双齐酯类莫生物芦碱，稿因此己类生穿物碱躬本身哑性质络不稳愉定，谁遇水婆、加础热则脸易水衰解，悦故长你时间萝水浸娱和煮柿制后羡，被象水解再成毒银性较她小乃链至很沈小的庆苯甲拜酰乌霉头胺什和乌孕头胺扑。府2、舱提高境疗效烟或保听存其宾有效颜成分搭有毒辣中药轻除通才过合译理的欲组方循配伍端来提历高疗浇效外驼，还股可通都过合江理的问炮制味来提领高疗棋效。认合理林的炮糠制方属法能恐增强菠药物芬在某呜一方哨面的滨疗效吓，使距原有涨的疗技效提贷高。皮如白者附片萌有忽—洲定的慨镇静评作用智，通扎过用概生姜愁、白约矾合康理炮器制后询，实趁验证主实其抽镇静菌作用泊较生甜白附侦作用生强。舰合理蓝炮制恨不仅死使有丰毒中胳药的镇临床酱疗效宜进一疼步提老高，既而且钱可防蕉止其枯有效今成分哄破坏耐或分月解，岭从而膏保证羽其临孩床疗趁效。肥如生躬杏仁浊中，汉同时晌存有布杏仁缘苷和倡苦杏案仁酶魄，在唐入汤隙剂煎框煮过驴程中颈，有蒜一段服时间遇温度叹适宜弹，酶侵的活帜动使仍苷分层解，驰含量弊降低替，苦体杏仁茎中此牛酶已已被破彻坏，啦故苦老杏仁荐苷含辜量高钟，临斩床疗萌效好盾。赖3、影改变秤或缓日和有阵毒中攻药的作药性跟寒、比热、碍温、豆凉，掌即中便药四疑气。记药物糟的性较味各扔有偏绕失，座临床桌依据归药物姓性味活的偏海盛偏充失，慌来调挠整人及体气乞血、挖阴阳赤的偏喷盛偏屯衰，圈从而周达到康治疗纲疾病谊的目滤的。搬然而芦性味基偏盛款的药安物在座临床梳应用纲上会欣带来昌一定妙的毒赛副作诸用。灿临床闲为适搜应不赛同的椒病情淘和体膏质的璃需要话，则让需经停过炮狸制，陕以改练变其讽性能坚，使钟其在垄临床滥应用亿中的声范围嗽得以罩扩大骗。如刮生南拢星辛放温燥皮烈，婆有大蓬毒，幼经胆猪汁制归后，部可除芽其燥声烈之醋性及跪毒性叮，性运味转球为苦扫凉，葬增强记了其恼化痰页、熄胜风、水止痉剩的作尺用，否药性冒得以中改变马，使劲用范狱围进盆一步盒扩大堡。种4、按保证缸药物吧的净孔度，眉利于月贮藏春相应住用时勺剂量统准确娇有毒勾中药券在采许收、姥运输拥、保让管过饥程中宜常混不泥土花等杂可质及沙霉变夏品，栏有的创保留堪有非致药用羞部位孔。为坏了保抽证其截药用残时剂钢量准笛确、况高效免、安陆全，停必须宵经过谊严格奇的炮围制，肃达到炸一定恭的纯剩度。燃如马柳钱子危砂烫畜去毛君，提哲净法奴制紫吊硇砂欧，红叉娘子路去头罚、足抓、翅酷及杂就质。遣有毒百药物赞经加晋热处糕理可士进一染步干葵燥或应杀死混虫卵移，利蚊于贮或藏，孝有些狼含苷牺类成松分的浸药物避经加饼热处盼理可熄杀酶奋保苷诉。圆5、妄便于俩调剂兵和制乓剂洞傻浸有毒缓中药鼓中的赢动物邻类、述矿物钢类，送质地势坚硬替，不蓬易粉未碎，社不便华于制暴剂和自调剂观，在阻短时饿间内挺也不删便把镇有效粪成分世煎煮泊出来反，必贫须经策过合召理炮织制。膨如酒容炙蟾粉酥、害水飞胸雄黄断等。谁6、挂有利败于内获服或泼外用返有些夜有毒什的药路物不可仅质屿地坚翻硬，垫毒副伞作用派大，碍且常邻具有楚一些蒸不良际气味糕。通抄过炮话制使期毒副今作用拌降低索，质议地疏找松、幅矫臭晋、矫帜味，鸦利于惑外用政或内磨服。论如藤徒黄有梨大毒伸，不貌能内鸽服，懒制后翻毒性同降低企，可脉供内警服。扯有毒冒中药卧炮制肠的主挑要目拦的是果降低肆其在净临床般应用淋中的趁毒副都作用佳，它执是以羊增强河临床结疗效报或不骆影响霸临床月疗效守为前玉提的怖。其勺去毒占原理移如下搂：钱①奶通过胸炮制附直接拖去除欲无用惩的有于毒部留位或滩使有壮毒成艇分含趴量降净低。尼有毒部中药浆通过甩炮制正去除铜某些膏有毒忘部位估，使削其毒早性降英低或宁无毒归，便胶于使绣用。朴如斑逗蝥去本头、侄足、雕翅，放马钱异子砂家烫去谣毛等播，均薯属无脏用的茫有毒熊部分跳，去筝除后亡可降帮低毒啊性。且蕲蛇食头部览毒腺教含多兼量出辫血性格毒和狱溶血猴性毒膝，去血头后弱毒性辈降低脑。如另用压粥榨法勾和淀座粉稀缸释法渴制霜犁，可得使巴师豆及泰千金惊子中咐的油颗脂含碌量降揭低，诉从而永使毒贷性降葛低；输雄黄低中含绿剧毒器的A资s啄2想O等3皮能溶遭于水喉，可注用水戚飞法苹去除除剧毒拖成分银，使旬毒性舞降低狭。绞②道炮制谅过程槽中使余有毒焦成分棵溶解对于溶推媒或拨其他袋介质支中。脾有些占中药疗的毒捏性成谦分易绘溶于际水或厘其他扮溶媒搜，可岁用反量复浸扒泡的格方法迅，使销毒性密成分慰溶于匠其中抹，从能而使虫药物窗毒性割降低夕。如彼半夏体、天胳南星介、川报乌、治草乌员等药慈物。荷生藤沈黄有险大毒木，不惜能内锡服，何用豆副腐制爷后，掏毒性沫成分恳部分描地转茂移到姜豆腐挥中，善毒性刺降低乐，可恐供内笔服。穷③毕通过近炮制钟使毒碌性物无质破凑坏、叶分解梯或挥衰散选令出。的中药蛮中的所有毒着成分遗通过距加热已、水宿浸或揪用其知他方筛法使驱其破叫坏分配解或敬挥散氧选出甚。如离马钱对子中鹿主要望成分想为马投钱子纱碱和扛士的迈宁，扬其中咸士的泻宁毒公性较粮大，盛通过悼砂烫简或油惩炸处炮理后县，因壶士的激宁含达量随戏受热父时间俗和受想热程晕度的伯不同浅而发租生改抬变，终温度落越高镜，受剂热时贫间越糖长，阳含量畅越低徐，毒规性亦棋降低谣。草抓乌、践川乌龟中毒劳性成宗分乌捕头碱矩，在羽通水必、加币热时芦性质债不稳怨定，寺极易偶水解以成苯热甲酰腐乌头玻胺和嗽乌头懂胺，验毒性进降低坦，临场床疗对效不担变。的有毒夫中药病中的沙有毒锅成分党常具烟升华顶性，斑可以绕用升项华法染去其副毒性坡，如真红娘山子中资的毒冬性成立分斑怨蝥素匙具有易升华均性，颤可用撇加热扩法使所其挥秋发散恼失。淡④造通过查加热控使有既毒成挤分凝存固于盒某一音类成会分中惩，使闪其不撇易溶根出。敏如苍绕耳子诞中的饥苍耳畜子苷贱为毒饰性成魄分，舍含于画脂肪衬蛋白指中，涨受热冻使脂总肪蛋简白变政性凝蜓固，苏使苍惕耳子恋苷凝朽固于枣细胞丰中，残达到努去毒座的目竞的。尝⑤朵通过宣炮制蹄使毒衫性物搏质衍菠生或稻被吸未附。蔬在炮作制过华程中瞧常加午入某者种辅叶料，咱辅料载与有弄毒中阅药中崭的毒限性物延质作取用后麦，可感结合叼衍生乐成一些种无装毒而吸又不搅影内蹦疗效柱的物纺质，稀使毒遮性降问低。糟如大仇戟中枕含有首三萜乔类化纺合物梁与乙挤酸作磁用变纽成衍女生物丽，故聋用酸妇炮制通后无另明显并刺激椒性及壁毒性冒。如乒甘草泊水解意后生互成难钢于吸坟收的你结合乞型葡铃萄糖障醛酸叔而达丧解毒规目的妄。如喜明矾键制某猛些有意毒的扶药物尖，因赔明矾败在水条中解糖离为朴A1割(O乏H)沸3棋，在晌水中图呈凝容胶状岂，带吩负电凯荷，婶可以锹吸附古带正居电荷钓的生南物碱孩、苷稍类成访分，良使毒团性降卡低。乌有毒滚中药乎的用悉量溪毒药炮的用劣量与普能否搅引起自药物胳中毒上密切钱相关耀，掌庭握好香毒药出的使填用剂服量十位分重帐要。孙用量捷的多掘少，条应根蠢据每刃味药蠢的常当用量柜为基喊准，遍同时蝇还应豪根据短药物育毒性尽的大铅小、庭剂型附的不陡同、霞配伍暴的关穗系、确病人杏体质挖的强杠弱和炒年龄忽的大骑小、阴疾病急的虚粪实轻盼重等迎情况拜而全填面考雪虑，诞然后滑确定械剂量傲，才猜能最网大限衫度地还发挥为疗效苍和防裳止药愁物中鄙毒。海1、形根据影药物殊毒性束大小秧确定搬用量句弓性能勤平和炮而毒凶性小伏的药椒物，发用量呀可稍掠大；茶有毒敏或大昌毒的铲药物猛则应原严格车掌握闭剂量外，以钩防中摇毒或环产生骆副反皱应。扰一般歌用拦“筐小量锣递增虚法顺”袜，即榴从小沟剂量痒开始隆，逐妨渐增包加剂墨量，挪直至找需要炕量。邮毒性孤愈大闹用量恳愈小障，毒恨性愈牵小用仗量可悟加大白。念2、龙根据逗配伍想、剂照型确于定用扮量祝斯一般掉而言龄，同舟一种历药物塔，复枯方中税的主批药用奸量较馒辅药丰为重犬，入梨汤剂节用量散较丸叔剂、盒散剂说为重遮，单榆味剂趋量较柱复方辫为重址。昂3、潮根据奸体质劣、年糠龄确炮定用寨量耕帝病人槽平素取体质爆强壮兴或高钟大肥缎胖者误一般笨耐毒规耐药镰，用联量宜母稍重乏，体舱质素政弱或俭瘦小棋者，开一般怜耐毒赚耐药东性差蹈，用当量宜柿稍轻岔。老锐年及队儿童顽用量驴宜小番，婴掀幼儿体当禁垂用或促慎用占。柏4、玩根据本疾病侮轻重肿及治建疗侧斧重性粉确定股用量省捆病轻弹药轻岸，病险重药哀重也著是使浪用毒呈药的昌原则紫。病选情轻显浅，呼或针姥对兼水症用筒为佐厚使药叮时用拖量宜抚轻，马勿使虑药过须病所菌；顽响症痼听疾，草或针茶对主翠症用都为君锁药时窜，用咸量宜北重，师务使结“胶克敌志致胜晌。交有毒袄中药炭的煎惰服法咬有毒浓中药姐煎服仇法的聋恰当陪与否禽，不退但对扎疗效渗有一其定的膊影响麻，而绳且与喷中毒辅的防扮治亦之有软—螺定的笛关系速，因阀此必傅须了婶解毒疫药的午煎服隆法