神经内科护理临床路径与标准化书写课件

神经内科护理临床路径与标准化书写幽默来自智慧，恶语来自无能神经内科护理临床路径与标准化书写神经内科护理临床路径与标准化书写幽默来自智慧，恶语来自无能护理临床路径与标准化书写神经内科23区Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑出血第一天护理临床路径天数宣教内容赛付者护理措施住院第一天1.入院宣教,介绍病区环51准备床单元及协助三短六洁整理52介绍床位医生护士及查22通知医生,监测生命体征,据病情23.介绍各种检查的目的和53告知明空腹血,完成各项检查5配合方法4做好入院评估4完成入院首次护理记录35555遴医嘱使用脱水降颅压药物,生命5体征及出血的观票药物宣教6跌倒,压疮,吞咽评估7饮食、休息指导7.遵医嘱用药8正确留取大小便标本58.良肢位摆放空腹检查告知59.食堂订餐,卧床休息部分5补偿10.必要时吸氧10.评估吸氧注意事项掌握Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“教学点数字教育资源全覆盖”项目是国家考虑到教育均衡，为加快推进城乡义务教育均衡发展而实施的一项惠师惠民的项目工程。其目的是针对边远山区教学点教育资源十分匮乏的现状，为实现优质教育资源共享而专门实施的一项惠师惠民的项目工程，但该项目在教学点具体运行的过程中从学校管理层面、教师教学观念、设备资源使用等方面还存在诸多的困难和问题，在教师教育教学中还存在一定的困惑，为此向教育管理部门、项目实施学校及教师提供一些有针对性的建议意见，以提高项目实施的教育和社会效益最大化，全面提升农村教学点教育质量。一、“全覆盖”项目助推教育信息化建设“教学点数字教育资源全覆盖”项目在临夏是2013年开始实施的。项目实施以来，通过电教人员开展技术指导、组织“县乡点”梯次培训教师、强化相关制度建设等多种形式，保障了项目顺利实施。项目的有效运行，不但弥补了临夏县山区教学点教师不足的短板，优化了课堂教育教学的形式，使没有接通互联网的37所教学点全部实现了课堂教学信息化，实现了全县16个乡镇教学点项目设备达到100%覆盖率和数字教育资源100%的利用率，而且为全县课堂教学改革起到了推波助澜的作用，有力地促进了农村教育的教育信息建设。教师培训提升技能，应用资源弥补不足。通过州县、中心校和教学点进行梯次培训的形式，对各教学点教师进行了信息技术基础、项目设备使用和数字资源的教学应用等信息技术能力的培训，提高了参训教师对设备的操作和数字教育资源的应用技能，所有设备配置及教育资源基本能满足于当前农村教学的需要。中心校网络管理人员定期有计划地推送优质资源到各教学点，定期用移动硬盘或U盘将中心校录制或下载的优质教学资源拷贝到教学点使用。经过近年来的学习及实践应用，项目实施取得了较好的效果，及时弥补了师资力量不足，开设了一些原来不能开设的音乐、美术课程，扭转了学科发展不平衡的状况；教学点教师能自觉、正常地使用设备，用数字教育资源进行高效课堂教学。为了实现优质数字教育资源共享目标，教育主管部门建立“教学点全覆盖”项目QQ群，建立了中心校园网与教学点资源库的教学衔接和资源支持共享，为教师搭建学习交流工作平台，弥补了教师信息化知识的不足和教学点分布偏远，交通不便的问题；积极开展针对教学点的中心校与教学点专项联合教研活动，引导、鼓励教师应用资源。二、“全覆盖”项目实施中存在的困惑“教学点数字教育资源全覆盖”项目的实施，极大地缩小了城乡教育差距，对促进了教育公平，农村地区教育信息化方面产生了深远的影响，但是由于农村地区教育和师资力量方面与城市有巨大的差距，该项目在具体的运行中也出现了许多问题，这些问题和困惑具体表现在以下几个方面：1.学校师资结构不平衡农村学校的教师结构普遍趋向于高龄教师，对教学点资源的使用上缺少相应的现代教育技术，不能顺利地在平时的教学中应用。教育主管部门应该调整、优化教师资源，把每年新录用的教师分配到农村学校，多为农村教学点教学考虑，改变教学点缺少年轻教师的现状。2.教师使用资源的积极性不高一些的农村学校（教学点）教师认识不到位，教育观念落后，墨守成规，缺乏创新精神，项目启用“三分钟”热度后又走上了沿用了几十年的“我教你学”“我讲你?”的传统教学的老路，在日常课堂教学中运用数字教育资源的热情不够，积极性不高，教育教学与信息化建设不相适应。3.不能熟练数字资源操作运用很多农村教师因为没有学习信息技术等方面的基本技能，对数字资源的操作和运用上缺少技能，除了基本的开机、关机等操作，平时在课堂教学中使用数字教育资源力不从心，比如下载资源和利用数字教育资源时经常出现问题。总之，甘肃省“教学点数字教育资源全覆盖”项目的实施对农村教学点提供了丰富的教育资源，为农村教师分享名师的教学成果，实现农村教育均衡、跨越发展奠定了良好的基础。“时不我待只争朝夕”。在各级政府的大力支持和教育界同仁的不懈努力下，我相信农村教学点所面临的困难和问题会初步得到解决，真正实现农村教学点数字教育资源全覆盖、全应用。传统的教学方式已经很难满足信息社会快速发展下的课堂需求，人们的生活方式和学习方式也随着经济的快速发展迅速变化.目前多媒体已经广泛应用于各地中小学课堂，多媒体教学在教学改革中起了很大的作用，不仅减轻了教师的教学负担，也是学生高效快速学习的良好手段.在小学数学课程教学中，信息技术教学发挥着越来越重要的作用.一、小学数学课程教学中信息技术教学的作用（一）增强学生求知欲与传统的教学模式相比，信息技术教学有着明显的优势.在课堂讲授上，传统的教学模式注重“教”，教师的教学工作以教学为主，忽视了学生自主学习的能力.而新型的网络教学模式，注重学习者认知结构的改变以及教学方法与教学的连接，不仅能够提高学生的学习兴趣，还能够增强学生的求知欲，从而培养学生对新知识的探索能力.（二）角色转换传统的教学课堂是以教师授课为主，教师成为了课堂上不可代替的主角.在信息技术影响课堂教学的情况下，教师综合运用多媒体、网络工具和实体模型等进行教学，不仅提高了教学效率，还转变了课堂的教学模式.高效课堂在全国各地被迅速运用，它使教师成为了学习的组织者、帮助者和课程任务的控制者，将学生提高到了课堂主体的位置，顺利完成了课堂角色的转换.（三）自我意识的回归传统的教学模式让学生感受到自身只是知识的接受者，新型网络教学模式却改变了学生的这一看法.信息技术的运用丰富了课堂教学形式，视频、语音、图像等教学手段不仅提高了学生的学习兴趣，还提高了课堂效益.新型网络教学模式强调学生是课堂的中心，学习的顺序和方式不再由老师安排，而是由学生自主选择.另外，信息技术还可以使学习者与教学内容、教学资源以及教学系统相融合，对学习效率的提高具有不可代替的作用.二、小学数学课堂教学中信息技术的使用方法信息技术在小学数学教学中广泛应用，这就要求教师在传统教学形式与多媒体教学相结合的情况下，掌握信息技术的运用技巧.（一）结合知识点应用信息技术在小学数学的课程教学中，信息技术的运用不仅可以增强课堂的趣味性，还可以使知识点更加形象地展现在学生面前.教师在运用多媒体进行数学教学时，应该结合自身的教学经验，将教学的知识点与信息技术相结合.数学课堂上信息技术的使用在增强学习兴趣的同时还能提高学生的学习效率.（二）创设生动的学习效果传统的数学课堂实践一般采用卡片、模型等辅助教学，这类辅助工具在教学效果上起的作用并不明显.有这么一道典型应用题：一列长度为160米的火车，以每秒23米的速度通过一道长32000米的隧道需要多长时间？在传统的教学模式上，教师很难对此进行模拟操作，但在新型的网络教学模式下，教师可以采用动态的课堂模式，将火车、隧道、距离展现在多媒体上，利用情景教育引导学生进入情境，让学生在观察中思考问题，从而得出结论.（三）互动营造氛围在小学数学课堂上，知识点与信息技术相结合的教学方式，不仅可以创设生动的学习效果，还可以通过教学互动营造激励的学习氛围.另外，教师还可以在学生进行观察的同时，要求学生提出问题，把学生提出的问题交由其他学生解答，在互动学习的情境下营造出生动有趣的学习氛围.（四）营造实践平台传统小学数学教育受外界因素的影响，很多生动有趣的实践活动不能照常进行，课堂也因此显得单一乏味.信息技术的使用为课堂实践活动提供了保障，数学课堂也因多媒体教学变得生动有趣.信息技术给学生营造了一个真实或模拟真实的学习环境，让学生在生活中学习数学，加强了学生信息收集的能力.三、信息技术在数学教学过程中需要注意的问题（一）信息技术为数学教育提供了很大的帮助，但是，并不是所有的教学内容都适合运用现代科技来进行教学.教师要根据教学内容的特点，采用合适的方式进行教学.教师还应该加强自身现对现代科技的操作能力，找出教学内容与信息技术相结合的因素，从而保障教学效果.（二）数学教育具有抽象性和逻辑性，在运用信息技术进行数学教学时，教师不能过分地依赖网络手段，信息技术教学模式比较形式化，而小学数学课堂则强调灵活性，过度地依赖信息技术容易分散学生的注意力.（三）在新时代教育方式的要求下，数学教学课堂少不了信息技术的辅助.在信息技术的使用过程中，教师还应该正确地处理教学、学生与网络技术之间的关系，让学生在学习中自然而然地接受信息技术教学.运用信息技术充分调动教师教学与学生学习的积极性，才能让学生在轻松愉悦的学习环境下，将信息技术与数学课堂紧密结合，从而更大地发挥课堂效益.四、结束语信息技术已经渗透到小学教育的各个领域，在数学教育的应用中有着不可代替的作用.小学数学课程教学中信息技术教学具有增强学生求知欲、转换课堂角色以及回归学生自我意识等作用.信息技术在课堂上的使用方法依据课堂教学内容要灵活多变，面对使用过程中容易出现的问题，教师还应该从自身出发加强信息技术使用技巧的操作能力，在不盲目使用的情况下，让教学内容与信息技术的使用有效结合，从而保障良好的教学效果.护理临床路径与标准化书写神经内科23区Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑出血第一天护理临床路径天数宣教内容赛付者护理措施住院第一天1.入院宣教,介绍病区环51准备床单元及协助三短六洁整理52介绍床位医生护士及查22通知医生,监测生命体征,据病情23.介绍各种检查的目的和53告知明空腹血,完成各项检查5配合方法4做好入院评估4完成入院首次护理记录35555遴医嘱使用脱水降颅压药物,生命5体征及出血的观票药物宣教6跌倒,压疮,吞咽评估7饮食、休息指导7.遵医嘱用药8正确留取大小便标本58.良肢位摆放空腹检查告知59.食堂订餐,卧床休息部分5补偿10.必要时吸氧10.评估吸氧注意事项掌握Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑出血第1天的护理书写患者入院原因,既往史,阳性体征(神智,瞳孔,语言,肌力等患者对症治疗情况(病重,吸氧,心电监护用药情况常规用药:脱水降颅压,脑保护特殊用药:降压(微泵)等丶护理风险评分及措施(压疮,血栓,坠床,吞咽,GCS评分)脑岀血护理措施:卧位,二便要求,情绪,探陪等)丶相关管路情况记录与宣教(吸氧管,导尿管,胃管等)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑出血案例患者,男性,56岁,因“突发右侧肢体活动障碍2小时”04-10入院,头颅0T示:左侧基底节区脑出血,既往有高血压病史,入院时神志嗜睡,双瞳等大圆0.25cm,对光反应灵敏,口齿含糊,答题切,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力上肢1级,下肢3级。首次血压188/112mmHgValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL04-10书写内容患者因“突发右侧肢体活动障碍2小时”入院,既往有高血压病史,入院后予以一级护理,吸氧,心电监护,病重,脱水降颅压脑保护等对症治疗,床头抬高30度,告知绝对卧床,保持二便通畅的重要性,患者能掌握。患者GCS评分13分,血栓高危2分,告知多以水,加强患肢功能锻炼的重要性,患者压疮评分16分,予以卧气垫床协助翻身拍背q2h,赛肤润外涂保护患者饮水试验2级,予以低盐低脂半流质,饮食指导,患者及家属能掌握遵医嘱加用Ns50m+亚宁定100ng6m/h微泵维持控制血压,药物知识已宣教,患者及家属能掌握。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑岀血第2~7天护理临床路径天数宜教内容分实执行者护理措施分实执行者庄院第2~7天指导翻身拍背及时巡视病房,发现异5常汇报医生2.用药指导2.了解全身情况,告知检5查及化验结果3.病情观察,各项检3.限制探视,防止交叉感查结果4活动指导4并发症护理5戒烟、戒酒、建议35协助功能锻炼和教育6康复指导6协助部分生活护理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑出血第2~7天的护理书写丶病情变化及时书写(发热,意识程度或肌力加重,恶心呕吐,应激性溃疡,便秘,腹泻等)检查,检验的阳性结果(进展的头颅OT结果,检验的阳性结果,及时评价至正常)并发症的护理(坠积性肺炎,尿路感染等)丶康复锻炼情况书写(肢体功能锻炼,语言功能锻炼等)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL患者入院04-11~04-1804-11患者查血电解质k+3.0mmo/l,04-12患者3日未解大便,辅以腹部顺时针按摩04-14患者仍未解大便,加用乳果糖口服,开塞露肛塞,复查血钾3.4mmo/l。04-15患者解大便2次。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL患者入院04-11~04-18护理记录04-10患者今查血电解质示K+3.0mmo/|,遵医嘱予以10%KCL30m分次口服,嘱其多进食富钾食物,能配合丶04-12患者3日未解大便,能知晓保持