2023-2024年临床医学检验临床微生物技术(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析版

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验临床微生物技术(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共35题)1.关于微量元素铬的生物学作用正确的是A.形成葡萄糖耐量因子(glucosetolerancefactor)，协助胰岛素发挥作用B.降低血浆胆固醇及调节血糖C.促进血红蛋白的合成及造血功能D.大量接触铬不会引起中毒E.进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身2.弯曲菌的抗原包括A.菌体抗原B.热不稳定抗原C.荚膜抗原D.热稳定抗原E.鞭毛抗原(flagellarantigen)3.奈瑟菌属中对人不致病的细菌包括A.金黄奈瑟菌B.干燥奈瑟菌C.淋病奈瑟菌D.脑膜炎奈瑟菌E.黏膜奈瑟菌4.哪些标本不符合厌氧菌检验要求（）A.血B.中段尿C.咽拭子D.深部脓肿穿刺液E.膀胱穿刺液5.病毒隐性感染发生的原因是A.病毒毒力较低B.宿主抵抗力强C.病毒不能到达靶器官D.病毒不侵入血流E.病毒抗原性稳定6.以下内毒素的毒性作用正确的是（）A.发热反应B.内毒素血症与内毒素休克C.DICD.白细胞反应E.腹痛7.有关细菌毒素，正确的提法是A.内毒素对热不稳定B.多数外毒素由毒性亚单位和无毒亚单位构成C.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同D.外毒素易被蛋白酶分解破坏E.只有阳性革兰菌产生肠毒素8.细菌属于原核生物界，除细菌外还包括有A.放线菌B.支原体C.衣原体D.立克次体(rickettsia)E.螺旋体9.人类肠道感染病毒包括A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.ECHO病毒D.人类轮状病毒E.甲型肝炎病毒10.下列哪些寄生虫比较难找到病原体()A.蛔虫B.弓形虫C.斯氏狸殖吸虫D.鞭虫E.蛲虫11.可用外斐反应辅助诊断的疾病是A.变形杆菌感染(proteusinfection)B.斑疹伤寒C.回归热D.恙虫病E.腺热12.粉螨作为病原体可引起人体()A.螨性皮炎B.肝螨症C.肠螨症D.尿螨症E.肺螨症13.利用A0N(患者结果均值法)质量控制方法时，应考虑如下几个方面的重要参数或统计量()A.患者标本数据的均值B.患者标本测定结果的总体标准差C.分析标准差D.计算患者标本均数的标本量E.控制界限确定的假失控概率14.小白鼠是细菌学研究(bacteriologicalstudy)常用实验动物，其优点是A.易于饲养管理B.对传染病抵抗力强C.对多种细菌有易感性D.品系较多E.耐饥饿，耐寒冷15.合格的来自下呼吸道的痰标本应该是（）A.含有脓细胞B.混有唾液C.含有较多的鳞状上皮细胞D.细菌较少E.含有较多的支气管上皮细胞16.消灭霍乱传染源必须A.及时隔离病人，对其粪便、呕吐物(vomit)严格消毒B.及时诊断、彻底治疗病人C.接种疫苗，保护易感者D.管理好水源，注意饮水和食物卫生E.检出带菌者(carrier)，并彻底治疗17.下列适合斯氏狸殖吸虫病原学检查(pathogenicexamination)的方法有()A.直接涂片法B.自然沉淀法C.痰液检查法D.饱和盐水漂浮法E.皮下包块活检18.目前细菌的动物试验用于A.分离细菌B.鉴定细菌C.测定ID50D.测定LD50E.测定MIC19.实验人员的危险操作可导致生物污染的发生，临床实验室常见的危险操作有A.离心时离心管碎裂B.打印报告C.打碎带有培养物的平皿、打碎干燥菌种安瓿等D.实验室间运送病原微生物样本的容器泄漏E.微生物气溶胶吸入20.在固体培养基上可形成荷包蛋样菌落的病原微生物有A.细菌L型B.立克次体C.支原体D.衣原体E.噬菌体21.有关百日咳鲍特菌，叙述正确的是A.经呼吸道传播B.体液免疫是其抗感染免疫(anti-infectionimmunity)机制C.病后能获得牢固免疫力D.用灭活疫苗(livevaccine)预防E.为革兰阴性杆菌，无荚膜22.以下行为或活动涉及生物安全的有（）A.标本运输B.标本处理C.工作人员接种疫苗D.嗅平板E.外出就餐23.关于血液颜色正确的是A.健康人动脉血--鲜红色B.健康人静脉血--暗红色C.严重贫血者静脉血--红色变浅D.严重CO中毒或氰化物中毒(cyanidepoisoning)--樱红色E.高脂膳食后--血浆呈乳白色24.肝片形吸虫主要是哪几个阶段对宿主产生损害()A.后尾蚴B.童虫C.成虫D.胞蚴E.虫卵25.痰液常见颜色改变原因A.黄色、黄绿色--脓细胞增多B.红色、棕红色--出血C.铁锈色--血红蛋白变性D.灰色、灰黑色--吸入粉尘、烟雾E.白色--呼吸道炎症26.血吸虫(japonicum)哪些阶段可对宿主产生损害()A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.以上都不可以27.预防肠热症的措施是A.注意饮食、饮水卫生B.加强粪便管理，保护水源C.使用DFT三联疫苗D.使用伤寒、甲乙型副伤寒三联疫苗E.常服用广谱抗生素28.临床上可将高脂血症简单分为四类A.高胆固醇血症B.混合型高脂血症C.高甘油三酯血症D.低高密度脂蛋白血症E.原发性高脂血症(primaryhyperlipidemia)29.关于分子诊断样品留取的具体要求，叙述正确的有（）A.使用无DNase和（或）无RNase的一次性密闭容器B.全血样品使用肝素抗凝C.用于HCVRNA扩增检测的血样品宜尽快分离血浆D.骨髓样品可采用EDTA或枸橼酸盐抗凝处理E.肿瘤组织应尽可能采用石蜡包埋30.痢疾病人做粪便细菌培养时应A.采取带脓血或黏液的粪便B.标本勿被尿污染C.立即送检D.不能及时送检时，应将标本保存在30％甘油缓冲液(buffer)中E.应立即涂片做革兰染色31.广州管圆线虫感染后，宿主主要病理学改变有()A.充血B.出血C.脑组织损伤D.肉芽肿性(granulomatous)炎症反应E.肝纤维化32.IMViC试验包括的试验有A.动力试验B.吲哚试验C.VP试验D.枸橼酸盐试验E.甲基红试验33.下列描述与溶原性转换有关的是A.白喉棒状杆菌产生白喉毒素(diphtheriatoxin)B.产气荚膜梭菌产生卵磷脂酶C.肉毒梭菌产生肉毒毒素D.肠产毒大肠埃希菌产生ST毒素E.甲型流感病毒发生的抗原转换34.临床基因扩增实验室应设置分隔开的工作区域有（）A.标本制备区B.试剂贮存和准备区C.扩增区D.扩增产物分析区E.清洁区35.滴虫性阴道炎的防治措施中，下列哪些与此有关()A.治疗病人和带虫者B.口服药物甲硝唑C.注意饮食卫生(dietetichygiene)D.注意个人卫生(personalhygiene)及经期卫生E.改进公共卫生设施(publichygienicestablishment)二.填空题(共15题)1.男性38岁。HBsAg阳性20年，肝功能异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高。HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力。化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好无输血及服用损肝药物史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病病容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。临床初步诊断：病毒性肝炎(inducedhepatitis)，乙型，慢性。肝炎病毒感染后产生的保护性抗体(protectiveantibody)是（）2.患者男性，20岁，因“头痛”入院。医生抽取三管脑脊液送实验室分别做生化、细菌培养和常规镜检。脑脊液微黄浑浊，每管量约2.5ml。标本采集时间8：50，检验科接收时间10：15。如怀疑该病人为隐球菌性脑膜炎，为提高隐球菌的检测阳性率，实验室可以采取的措施有（）3.男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是4.女，25岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡要确诊病原菌，微生物检查所用标本应该是5.女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。应采取的措施6.赖氨酸脱羧酶试验是临床细菌鉴定中常用生化试验试验产物是7.方法学评价是通过实验途径测定分析方法的技术性能，并评价其是否可接受，其目的在于明确该方法是否具有足够的技术性能来说明检测系统的可靠性及可以满足临床需求。性能指标符合临床需要，有足够的精密度、特异性和适当的分析范围，且经济实用的是（）8.男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下列哪项检查可早期诊断本病9.微生物检验是一项专业性强且复杂性的工作，对微生物实验室(microbiologylaboratory)工作人员有较高的要求，包括工作人员需要有严谨、不断钻研，努力进取的工作态度。临床微生物实验室(microbiologylaboratory)对人员技术的要求有（）10.一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查接种方法为11.男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。最有助于诊断的检查是12.患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜(salad)。有关沙雷菌属的特性中，哪一项不正确13.在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10：00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物是14.临床微生物实验室应遵照国家颁布的实验室生物安全管理相关法规，根据自身特点，制定本实验室生物安全管理制度，并予以落实。属于生物安全水平级别的有（）15.患者女，45岁，主诉：合房后阴道流血半年，10天前在某医院检查发现“宫颈病变”。现病史：患者半年前出现合房后阴道流血，淋漓状，色鲜红，持续1天，可自止，未在意，2个月前再次出现合房后阴道流血，量较多，色鲜红，持续2~3天自止。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇无赘生物，阴道畅，黏膜光滑，皱襞完整。宫颈常大，颈管表面见Ⅰ度糜烂样外观，1点、11点处可见突起样病灶，质硬，活动度可，无压痛，触血阳性；子宫前倾位，常大，活动度可，无压痛。双附件区软，未扪及异常。拟对该患者进行HPV核酸检测。该医院HPV分型检测采用PCR+膜杂交法，主要可用哪些标本进行检测（）卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCE形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用降低血浆胆固醇及调节血糖促进血红蛋白的合成及造血功能进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身2.请看正确答案：ABE菌体抗原热不稳定抗原鞭毛抗原3.请看正确答案：ABE金黄奈瑟菌干燥奈瑟菌黏膜奈瑟菌4.请看正确答案：BC中段尿咽拭子5.请看正确答案：ABC病毒毒力较低宿主抵抗力强病毒不能到达靶器官6.请看正确答案：ABCD发热反应内毒素血症与内毒素休克DIC白细胞反应7.请看正确答案：BD多数外毒素由毒性亚单位和无毒亚单位构成外毒素易被蛋白酶分解破坏8.请看正确答案：ABCDE放线菌支原体衣原体立克次体螺旋体9.请看正确答案：ABCD脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒ECHO病毒人类轮状病毒10.请看正确答案：BC弓形虫斯氏狸殖吸虫11.请看正确答案：BDE斑疹伤寒恙虫病腺热12.请看正确答案：ACDE螨性皮炎肠螨症尿螨症肺螨症13.请看正确答案：ABCDE患者标本数据的均值患者标本测定结果的总体标准差分析标准差计算患者标本均数的标本量控制界限确定的假失控概率14.请看正确答案：ACD易于饲养管理对多种细菌有易感性品系较多15.请看正确答案：AE含有脓细胞含有较多的支气管上皮细胞16.请看正确答案：ABDE及时隔离病人，对其粪便、呕吐物严格消毒及时诊断、彻底治疗病人管理好水源，注意饮水和食物卫生检出带菌者，并彻底治疗17.请看正确答案：ABCE直接涂片法自然沉淀法痰液检查法皮下包块活检18.请看正确答案：ABCD分离细菌鉴定细菌测定ID50测定LD5019.请看正确答案：ACDE离心时离心管碎裂打碎带有培养物的平皿、打碎干燥菌种安瓿等实验室间运送病原微生物样本的容器泄漏微生物气溶胶吸入20.请看正确答案：AC细菌L型支原体21.请看正确答案：ACD经呼吸道传播病后能获得牢固免疫力用灭活疫苗预防22.请看正确答案：ABCD标本运输标本处理工作人员接种疫苗嗅平板23.请看正确答案：ABCDE健康人动脉血--鲜红色健康人静脉血--暗红色严重贫血者静脉血--红色变浅严重CO中毒或氰化物中毒--樱红色高脂膳食后--血浆呈乳白色24.请看正确答案：ABC后尾蚴童虫成虫25.请看正确答案：ABCD黄色、黄绿色--脓细胞增多红色、棕红色--出血铁锈色--血红蛋白变性灰色、灰黑色--吸入粉尘、烟雾26.请看正确答案：ABCD尾蚴童虫成虫虫卵27.请看正确答案：ABD注意饮食、饮水卫生加强粪便管理，保护水源使用伤寒、甲乙型副伤寒三联疫苗28.请看正确答案：ABCD高胆固醇血症混合型高脂血症高甘油三酯血症低高密度脂蛋白血症29.请看正确答案：ACD使用无DNase和（或）无RNase的一次性密闭容器用于HCVRNA扩增检测的血样品宜尽快分离血浆骨髓样品可采用EDTA或枸橼酸盐抗凝处理30.请看正确答案：ABCD采取带脓血或黏液的粪便标本勿被尿污染立即送检不能及时送检时，应将标本保存在30％甘油缓冲液中31.请看正确答案：ABCE充血出血脑组织损伤肝纤维化32.请看正确答案：BCDE吲哚试验VP试验枸橼酸盐试验甲基红试验33.请看正确答案：ABC白喉棒状杆菌产生白喉毒素产气荚膜梭菌产生卵磷脂酶肉毒梭菌产生肉毒毒素34.请看正确答案：ABCD标本制备区试剂贮存和准备区扩增区扩增产物分析区35.请看正确答案：ABDE治疗病人和带虫者口服药物甲硝唑注意个人卫生及经期卫生改进公共卫生设施二.填空题1.请看正确答案：BCK抗HAV-IgG抗HBs抗HEV-IgG解析：甲肝感染后，机体在急性期和恢复早期出现抗HAVIgM抗体，在恢复后期出现抗HAVIgG抗体，且可维持终身，对HAV的再感染有免疫防御能力。HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期，抗HBs开始出现，在6~12个月内，逐步上升至高峰，至10年内转阴，是一种保护性抗体。抗HCV抗体为非保护性抗体。抗-HEVIgM阳性，表示HEV感染急性期。抗-HEVIgG是保护性抗体，感染HEV后可获得保护力。2.请看正确答案：ABCDF尽量收集剩