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文档简介

消毒供应中心医院感染预防与控制21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。消毒供应中心医院感染预防与控制消毒供应中心医院感染预防与控制21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。csSD医院感染预防与控制·CSSD是医疗机构感染控带重点部门之一,既是污染诊疗器械、器具和物品集中处理的场所,同时又是无菌医疗器械生产、储存和供应的o’部门,因此,感染及预防控制是重要的管理工作。护理学专业核心课程项目化教学是以案例为载体,以任务为导向,学生通过完成与临床工作对应的护理任务,达到复习护理基础知识,掌握基本技能,训练临床思维与职业素养目的的一种教学方法[1]。内科护理是护理专业学生必修的专业核心课程,在护士执业资格考试与临床实践中具有重要地位,其内容繁多复杂、理论性较强,传统的讲授式教学方法中教师为教学主导,学生主要为被动接受所学知识,课程中能接受大量内容,课后遗忘率较高,在后期临床实习中多出现理论与实践脱节的情况,因此传统的教学方式已不能满足新形势下临床对应用型护理人才的需求[2]。我校护理系通过与临床护理及教学专家交流,将项目化教学方法引进并逐步应用于护理专业教学实践中,现对内科护理项目化教学情况进行简要概述。1.教学设计课程体系上,内科护理原课程体系按人体各系统分为九章,各章按概述、该系统临床常见疾病及常用护理技能的顺序编写[3]。内科护理项目化教学的设计保留了原各系统临床常见疾病病人的护理为各章内容,但名称设计更改为相应科室常见疾病病人的护理。如原体系中“呼吸系统疾病病人的护理”设计为“呼吸内科常见疾病病人的护理”,创造一个相应的教学情境,让学生以呼吸内科护士的角色进行学习,使其身处呼吸内科的情境中,充分认识科室常见病种、病人临床表现及所需护理技能。教学内容上,针对每种临床常见内科疾病选择典型案例,以案例为载体,学生按护理程序(即护理评估-护理诊断-护理计划-护理实施-护理评价)对案例中的病人进行护理。虽然不同疾病其临床表现、治疗及护理相关甚远,但都可以按护理程序展开护理工作,使学生真正理解并将护理程序应用于临床护理过程中,培养其良好的临床护理思维,促使其主动学习理论知识、收集学习资料、将所学内容应用于临床护理实践。2.教学实施本课程项目化教学实施流程为:首先教师以临床典型案例为载体,给学生布置相应的护理任务,主要包括护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育方面的任务,同时给学生提供除教材之外可参考的视频学习资料及网络课程;学生通过课后自学教师提供的教学材料、查阅资料、咨询教师等方式完成任务并填写临床任务单,以小组为单位模拟临床过程;上课时各组以角色扮演的方式,在教师指导下按临床护理程序模拟汇报完成任务;汇报后各组间相互进行评价,教师亦要评价、演示重要护理技能操作;最后学生根据同学和教师的评价意见对任务单进行修改、分组练习护理技能,课后亦需对所学内容进行总结。在项目化教学实施的过程中,教师需根据课程目标及重难点,选择临床典型案例进行任务的设计,使刻板的理论知识具体展现在临床案例中,如相应患者的一般资料、病史、临床表现、辅助检查结果等。学生根据任务要求,课后主动学生理论知识,通过查阅视频及网络资源,有目标性的拓展了学习内容,角色扮演使学生能够理解病人的生理及心理状态,熟悉护理过程中所需的理论知识,如何将理论知识与临床实践有效结合,同时培养了其按护理程序进行护理工作的临床思维及人文关怀等职业素养。汇报后各组间相互进行评价,可发现自身及同学间的不足,在培养其观察能力的同时,教师亦可了解学生对知识掌握的情况,有针对性地进行指导;之后学生将积极主动地接受教师的点评、示范。课后对教学内容进行认真总结,能使学生深入理解护理实践中理论知识的重要性。使之真正做到“学中有做、做中有学”。3.教学效果在长期接受传统被动式教学方法的基础上,学生对项目化教学在不同的阶段其认识表现不同,本研究分别在内科护理项目化教学前期和中期对开展项目化教学的120名学生对象进行了问卷调查,分析对比了项目化前期和中期学生对传统讲授式教学和项目化教学两种教学方式选择得出以下结果:在项目化教学的前期,认为传统教学方式较项目化教学较优越的学生为99名,占82.5%,选择项目化教学的学生为16名,占13.3%;而在项目教学的中期调查结果显示,选择项目化教学的学生为91名,占75.8%,虽仍有27名(22.5%)学生坚持选择传统教学方式,但与前期调查结果相比已有显著提升,差异有统计学意义(P在初中语文教学目标中,阅读和写作占据了一大部分,然而想要上好阅读和写作课,并不容易,阅读中,文章的信息量大、方式灵活和题材变化大等,写作中,文体写作特征要求严谨和结构层次要求较高等,造成了一种僵局,打破这种僵局,就要从阅读和写作的本质出发,综合教学资料分析,得出阅读与写作课堂中,主要是关于三大文体的解析,分别是记叙文、说明文和议论文。一、记叙文以记叙为主要表达方式,通过描写一件事情的来龙去脉,表达或者抒发某种情感的文章叫做记叙文,它经常出现在阅读和写作中,因而在三大文体中占据重要的位置,掌握好记叙文在阅读和写作中的特征,能让教师更好地上好阅读和写作课。1.文章的中心思想记叙文是一种“以事说理、明志”的问题,通过大篇幅的细节描写,最终只是为了表达一种社会价值或者抒发自己内心某一时刻的情感,往往是一两段话,所以,在阅读中,第一步往往应该先找出这一篇记叙文的中心思想,有一些文章中可以轻易地找出中心思想的句子,有一些则需自己进行概括;在写作中,初中生都很喜欢写记叙文,但一篇好的记叙文却很难写,为了提高学生写记叙文的质量,教师在教学中要强调文章中心思想的确立,引导学生依靠人、事和物的发展描写,顺着记叙文所表达中心思想的方向走,保证记叙文的质量。2.写作手法与技巧每种文体都有自己特定的或者常用的写作手法和技巧,记叙文中,主要的写作手法和技巧指写作顺序和布局,记叙文经常用倒叙和插叙来增加事情的回环、悬念、突出或者补充事件等,简单的记叙文也用一般的顺叙,在阅读中,根据记叙顺序,分清一件事情的起因、发展和结果,能让学生清晰灵活地把握文章主旨,而在写作中,运用倒叙或者插叙将事情发展丰富化,如一个学生写自己的父亲时,在文章开头就写到:“他,在炎炎的夏日下,带着一顶帽子,辛勤地在尘土纷飞的……他就是我的父亲。”运用插叙的手法,先将父亲工作的辛苦做详细的说明,不仅营造一种父亲坚毅心酸的主观感受,还让全文基调趋于朴实化。3.加大对小说和传记文体的训练和分析在初中语文课堂的阅读和写作中,记叙文广泛的运用表现在小说和传记中,而小说与传记经常是阅读题的内容,根据每一年的初中语文省市级试卷的阅读题数据显示,每一年文学类的阅读题目中,小说与传记基本呈现更替的变化现象,在教学中加大对小说和传记的训练,可以让学生更加熟悉和掌握这类文体的应用。二、说明文运用逻辑和事理进行解说一件事、一个观点的文章,一般用于阅读中,是一种应用型很强的文体。1.写作手法与技巧上面说道,说明文是一种应用型很强的文体,相对的,它在阅读题写作手法与技巧的考查中,也以应用性为主要目标。说明文往往是带着逻辑性的,因此,教师在解说说明文阅读题的时候,可以先分析文章的写作顺序,如,空间顺序、时间顺序和逻辑顺序,然后再分析文章每一段落中的说明方法,如,举例子、打比方、用数字、分类别和列图表等。2.加大平实性和文艺性说明文的训练在阅读题目中,根据每一年的初中语文省市级试卷的阅读题数据显示,每一年应用类的阅读题目中,说明文分为平实性和文艺性。在平实性说明文的考查中,主要针对学生概括能力和总结能力,而文艺性说明文中,经常是以知识、科学小品的形式,考查学生的逻辑分析能力,教师有条理地加大平实性和文艺性说明文的训练,可以让学生在考试的阅读题中,更加得心应手。三、议论文生活少不了议论,善于议论的人,往往比较聪明,因此,议论文往往是初中语文阅读和写作课堂的宠儿,在阅读与写作中占据重要的位置。1.论点、论据和论证天下所有的议论文,都离不开论点、论证和论据,在阅读中,教师需要引导学生,让他们自主找出论点、论证和论据,论点一般是一些看法或者主张,论证指的是论证方法,分为事实论证和理论论证,就是利用史实、有效地统计数字、名人名言和自然定律等,对论点进行分析,最后就是论据,通过事实与理论的论证,得出最终的观点。2.加大议论性文体的练习量议论性文体的运用非常广泛,有社论、评论、学术论文、专题讨论、杂感、随笔以及侧重于议论性的讲演词和书信等,而在初中语文阅读与写作考查中,阅读中,多以评论和书信的形式出现,写作里,则以通用的议论性文体为主,加大议论性文体的练习量,可以让学生更好把握,拿去更高的分数。初中语文教学课堂的阅读与写作中,主要是对三大文体的分析与整合。面对不同题材、不同类型的文章,教师应该把握实质性的东西,并加以条理化分析,才能真正上好初中语文阅读与写作课。csSD医院感染预防与控制·CSSD是医疗机构感染控带重点部门之一,既是污染诊疗器械、器具和物品集中处理的场所,同时又是无菌医疗器械生产、储存和供应的o’部门,因此,感染及预防控制是重要的管理工作。主要内容1、标准预防2、工作区域的医院感染管理要求3、职业安全标准预防标准预防概念:接触所有患者(不论患者是否诊断为感染性疾病)及其污染的器械(不论是否确认器械是被感染疾病患者所使用)都应使用防护用品,建立“保护医务人o员避免接触感染因子的屏障”从而更加有效控制感染源、切断感染途径,保扩易感人群,最大限度的降低医务人员患者之间,患者与患者之间可能造成的疾病传播,实行双向的保护。标准预防的主要措施1、手卫生:接触污染物品后立即洗手;2、使用个人防护用品,避免直接接触患者的体液;3、呼吸道卫生,避免喷溅,防止经空气飞沫传播污染;4、正确处理医疗废物5、保持环境清洁及时处理污染物。标准预防实施原则GsSD的所有污染诊疗器械、器具和物品都应视为具有感染性回收污染诊疗器械、器具和物品须严格执行标准预防,符合W310.2防护着装要求朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具、和用品执行特殊处理流程。三、标准预防措施1、手卫生:洗手和卫生手消毒手卫生基本原则手卫生指征:①去污区穿脱防护用品前后;摘脱手套后;③污染操作后接触清洁物品前,如设备、门把手、电话、电脑等环境设施④离开污染操作区;⑤各项清洁操作前无菌物品前:间发送和回收物分。③接触〃)进入漬洁区前;⑦环境卫生整理后手卫生方法:∴廖廖燕农ppt2014.3课件\洗图do手消毒效果监测细菌数≤10ccm注意事项标准预防措施2、工作服及防护服基本原则穿脱防护服的指征:①进入去污区工作前,在缓冲间或缓冲区内穿防护服。②离开去污区时,洗手后进入缓冲间或缓冲区脱防护服,然后再洗手离开。③工作时衣服出现渗水或破损及时更换。防护服穿脱方法:E廖廖燕农ppt20143课件\去污区防护用品穿脱流程,doc注意;去污区→穿防护服:回收人员式专普多?通工作服;包装区→本区域工作服标准预防措施·3、工作帽基本原则:圆帽、佩戴时遮住全部头发·使用指征:进工作区域必须戴圆帽注意事项:各项操作佩戴,如被血液鲁)体液污染应立即更换清洗标准预防措施4、护日镜基本原则:防止操作中血液、体液等喷

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