妇科急救药的应用

1急救药、急救物品的应用及管理妇科——陈蕾吉第一页，共三十九页。整理ppt2急救车药物1.盐酸肾上腺素注射液2支2.西地兰注射液2支3.纳络酮注射液2支4.呋塞米注射液2支

5.地塞米松注射液5支6.异丙嗪注射液2支7.地西泮注射液2支第二页，共三十九页。整理ppt3急救车药物8.尼可刹米注射液9.洛贝林注射液210.多巴胺注射液2支11.硫酸阿托品注射液2支12.氨茶碱注射液2支13.苯巴比妥钠注射液2支14.盐酸氯丙嗪注射液2支第三页，共三十九页。整理ppt415.硝酸甘油注射液2支16.新斯的明注射液2支17.缩宫素注射液2支

18.ViK12支19.654-2注射液2支20.25%硫酸镁10ml*5支21.10%葡萄糖酸钙10ml*2支急救车药物第四页，共三十九页。整理ppt522.止血芳酸注射液5支23.利多卡因注射液5ml*4支24.5%碳酸氢钠25.20%甘露醇26.右旋糖酐27.羟乙基淀粉28.0.9%氯化钠注射液500ml*1袋急救车药物第五页，共三十九页。整理ppt629.5%葡萄糖氯化钠注射液500ml*1袋30.5%葡萄糖注射液500ml*1袋31.10%葡萄糖注射液500ml*1袋32.5%葡萄糖注射液250ml*1袋急救车药物第六页，共三十九页。整理ppt7强心升压药1、盐酸肾上腺素注射液〔付肾〕1mg/支作用：能冲动α、β受体。①加强心肌收缩性，加速传导，加速心律，提高心肌兴奋性。大剂量或静脉注射副过快，可引起心律失常、室颤。②对小动脉、皮肤粘膜血管、内脏血管，尤其是肾血管有显著的收缩作用。对骨骼肌血管起舒张作用。③升高血压。④扩张支气管平滑肌。⑤提高机体代谢，升高血糖。应用：心脏骤停、过敏反响、支气管哮喘、与局麻药配伍延缓吸收、局部止血〔鼻粘膜、牙龈出血〕禁忌：高血压、糖尿病、甲亢、器质性心脏病。第七页，共三十九页。整理ppt8用法：皮下或肌肉注射0.25-0.5mg/次，必要时心室内注射0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释10倍。氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，将肾上腺素的升压作用翻转为降压，称为“肾上腺素作用的翻转〞。故使用氯丙嗪的病人需要升压时禁用盐酸肾上腺素，可使用去甲肾上腺素。强心升压药第八页，共三十九页。整理ppt9强心药2、去乙酰毛花苷注射液〔西地兰〕0.4mg/支：作用：加强心肌收缩性、减慢窦性频率。用法：静注0.25mg/次，0.5-1.0mg/日。毒性反响：1、胃肠道反响：厌食、恶心、呕吐、腹泻。2、神经系统反响：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄视、绿视等。3、心脏毒性反响〔最严重〕：可出现心律失常，多见早见的频发室早，传导阻滞出现二联律、三联律。第九页，共三十九页。整理ppt103、盐酸纳络酮0.4mg/支作用：是目前抢救急性乙醇中毒较理想的有效药。用法：根据病人临床表现，兴奋期用纳络酮0.4mg肌内注射，共济失调期0.4~0.8mg肌内注射，昏睡期0.8~1.2mg静脉注射，根据病情变化，必要时每半小时左右重复用药，至清醒后药。解毒药第十页，共三十九页。整理ppt11利尿降压药4、呋塞米注射液〔速尿〕20mg/支：作用：属高效利尿剂，具有利尿和降压作用。长期或大剂量使用可致电解质紊乱、胃肠道反响、耳毒性。用法：口服20mg/次，1-3次/日为防止发生水电解质紊乱，应从小剂量开始，间歇给药，即服药1-3天，停药2-4天。注射，20mg/次，每日或隔日一次，肌肉注射或稀释后静脉注射。第十一页，共三十九页。整理ppt12激素类药

5、地塞米松磷酸纳5mg/支作用：具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用。用法：口服，开始0.75-1.5mg/次，3-4次/日，维持量0.5-0.75/日。皮下、肌肉或静脉注射5-10mg/次，2次/日。第十二页，共三十九页。整理ppt136.异丙嗪注射液2支作用：用于皮肤粘膜的过敏；晕动病；麻醉和手术前后的辅助治疗；包括镇静、催眠、镇痛、止吐；防治放射病性或药源性恶心、呕吐。吩噻嗪类

第十三页，共三十九页。整理ppt14用法:(1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。

(2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；

(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次；

(4)镇静催眠，一次25～50mg(1支～2支)。

吩噻嗪类第十四页，共三十九页。整理ppt157、地西泮注射液〔安定〕10mg/支作用：具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。静脉注射时应严格控制速度，防止引起呼吸心跳骤停。用法：抗焦虑、镇静：2.5-5mg/次。3次/日。癫痫持续状态：5-20mg/次，缓慢静脉注射。再次发作时可反复注射。心脏电复律：每2-3分钟静脉注射5mg，至出现嗜睡、语言模糊或入睡。常用量10-25mg。镇静解痉药第十五页，共三十九页。整理ppt16阿托品化：面色潮红，皮肤及口腔转为枯燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90~110次/分，瞳孔扩大但对光反响存在。镇静解痉药第十六页，共三十九页。整理ppt178、尼可刹米注射液〔可拉明〕0.375g/支作用：直接兴奋延脑呼吸中枢也可以刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。平安性大，持续时间短，一般间歇静脉注射给药效果好。用法：皮下、肌肉或静注0.25-2.5过/次，必要时，每1-2小时重复一次或与其他中枢兴奋药交替使用，直到“唤醒〞患者而无肌震颤或抽搐。呼吸兴奋药第十七页，共三十九页。整理ppt189、洛贝林注射液〔山根菜碱〕3mg/支作用：它不直接作用延脑，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。作用短暂，平安范围大。较大剂量可兴奋迷走中枢而致心动过缓。过量时可因兴奋交感神经及肾上腺髓质而致心动过缓。用法：3-10mg/次皮下或肌肉注射。呼吸兴奋药第十八页，共三十九页。整理ppt1910、多巴胺注射液20mg/支作用：1、增强心肌收缩力。2、小剂量有轻微舒血管作用，大剂量给药那么表现为血管收缩，外周阻力增加，血压上升。3、舒张肾血管使肾小球虑过率增加，有排钠利尿作用。大剂量致肾血管明显收缩。用法：20mg参加5%葡萄糖液200-500ml内静滴，75-100mg/分钟〔20-40滴/分〕第二类：强心升压药第十九页，共三十九页。整理ppt2011、硫酸阿托品注射液1mg或0.5mg/支作用：其作用广泛，随剂量增加依次出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌松弛，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。应用：1、解除平滑肌痉挛：使用与各种内脏绞痛。对胃肠绞痛疗效较好。2、抑制腺体分泌：可用于全麻前给药。3、眼科用药4、用于缓慢型心律失常5、解救有机磷农药中毒，对迅速解除有机磷农药引起的毒蕈碱样病症。用法：口服：0.3-0.6mg/次，3次/日。皮下、肌肉或静脉注射0.5mg/次。第七类：镇静解痉药第二十页，共三十九页。整理ppt21平喘药12、氨茶碱注射液250mg/支作用：常用的平喘药，直接静脉注射时，应稀释后缓慢静脉推注。平安范围较小，静脉注射太快易引起心律失常、血压骤停、兴奋不安甚至惊厥。用法：口服：0.1-0.2g/次，3次/日。氨茶碱控释片，300mg/12小时或400mg/24小时。注射剂：0.25-0.5g参加25%-50%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射。第二十一页，共三十九页。整理ppt2213、苯巴比妥钠〔鲁米那〕0.1g/支作用：具有较强的抗惊厥作用，随着剂量的由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量那么可抑制呼吸，甚至致死。用法：抗惊厥：0.1-0.2g/次，肌肉注射。癫痫持续状态：0.1-0.2g/次，缓慢静脉注射。镇静解痉药第二十二页，共三十九页。整理ppt23镇静解痉药14、盐酸氯丙嗪注射液〔冬眠灵〕50mg/支作用：抗精神病作用、镇吐、降温〔不但可以降低发热体温也可降低正常体温〕、人工冬眠、可翻转肾上腺素的升压作用。急性中毒：出现昏睡、血压下降达休克水平，并出现心动过速、心电图异常。用法：口服、肌肉注射、静滴。与其他中枢抑制药〔杜冷丁、异丙嗪〕合用，进行人工冬眠。第二十三页，共三十九页。整理ppt24扩血管药15、硝酸甘油注射液5mg/支作用：舒张全身静脉和动脉，有降压作用，舌下含服可缓解心绞痛，也可预防发作。用法：舌下含服0.3-0.6mg/次，静滴5-10微克/分，酌情增量，最大剂量为0.6-1.2mg/小时。本卷须知：静脉输液时应使用输液泵，根据血压和医嘱调节输液速度。第二十四页，共三十九页。整理ppt2516.新斯的明注射液2支作用：用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。用法：由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。抗胆碱酯酶药

第二十五页，共三十九页。整理ppt2617.缩宫素注射液2支作用：适应症为用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储藏功能〔催产素激惹试验〕。多肽类激素子宫收缩药

第二十六页，共三十九页。整理ppt27多肽类激素子宫收缩药用法：引产或催产静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至到达宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。

〔2〕控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。第二十七页，共三十九页。整理ppt2818.ViK12支作用：维生素k缺乏引起的出血，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。用法：低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1-2次，24小时内总量不超过40mg。

2、预防新生儿出血：新生儿出生后肌内或皮下注射0.5-1mg。3、重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。维生素类药

第二十八页，共三十九页。整理ppt2919.654-2注射液2支〔又名山莨菪碱〕作用：用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍。用法：治疗腹痛:5～10mg口服或肌内注射。治疗循环障碍:10～20mg，静脉小壶，4～6次/日或30～40mg/日参加500ml液体中静滴。抗胆碱能神经药

第二十九页，共三十九页。整理ppt3020.25%硫酸镁10ml*5支作用：常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。用法：静脉滴注，遵医嘱执行，据宫缩调整滴数。本卷须知：观察膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

抗惊厥药

第三十页，共三十九页。整理ppt3121.10%葡萄糖酸钙10ml*2支作用：治疗钙缺乏、过敏性疾患、镁中毒时的解救、氟中毒的解救、心脏复苏时应用。用法：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次lg，需要时可重复；用于高镁血症，一次l-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品lg；1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg(6.8mg钙〕缓慢静注。电解质平衡调节药

第三十一页，共三十九页。整理ppt3222.止血芳酸注射液5支作用：抑制血小板数量减少。用法：每次0．1～0．3g，用5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液10～20ml稀释后缓慢注射，1日最大用量0．6g。新生儿每次0．02～0．03g；小儿>5岁：每次0．05～0．1g。止血药第三十二页，共三十九页。整理ppt33抗心律失常药23、利多卡因注射液0.1g/支是局部麻醉药作用：现广泛用于静脉给药治疗危及生命的室性心律失常。是防治急性室性快速性心律失常的平安，高效和快速的抗心律失常药。静脉给药速度过快或肝功能不良时，常出现思睡、头痛、视力模糊、感觉异常、抽搐等。过量可产生血压下降、心律减慢、甚至心跳停止。Ⅱ度以上房室传导组织病人禁用。用法：先以50-100mg/次或1-2mg/Kg/次，静脉注射，见效后改为100mg以5%葡萄糖液100-200ml稀释后静滴，每分钟1-2ml。第三十三页，共三十九页。整理ppt3424、5%碳酸氢钠注射液250ml/瓶：作用：抗酸药、纠正酸中毒。用法：口服0.3-1.0g/次，7次/日。纠正酸中毒：轻者可口服，重者可用4%-5%碳酸氢钠静滴，0.25/kg。输液电解质类药第三十四页，共三十九页。整理ppt3525、20%甘露醇注射液250ml/瓶作用：渗透性利尿药，口服只发挥下泻作用，静脉注射可产生组织脱水作用。用于脑水肿、青光眼、预