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文档简介

腹痛的诊断与鉴别诊断【概述】腹痛(abdominalpain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等【病因】(一)腹腔脏器的病变接发病率的高低排列如下:1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等2穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3阻塞、扭转和套叠肠梗阻、肠套叠、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、肠扭转、大网膜扭转及卵巢肿扭转等【病因】4破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉或静脉血栓形成、肠系膜动脉夹层、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、脾梗死(脾动脉阻塞)、肾梗死(肾动脉阻塞)等。6.其它肠痉挛、急性胃扩张、经前紧张症等【病因】(二)腹外脏器与全身性疾病1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、肺梗死胸膜炎、带状疱疹等2变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血卟啉病等

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