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文档简介

病因与发病病因与发病1西医对损美性皮肤病病因及发病机制的认识中医对损美性皮肤病病因及病机的认识2西医对损美性皮肤病病因及发病机制的认识01一般因素0203主要因素影响因素物理性、化学性、生物性、免疫性因素、营养代谢与障碍、内分泌失调、精神因素、皮肤结构异常年龄、性别、职业、季节、种族、生活习惯热水烫、过度搔抓、肥皂水洗涤、饮食不当、用药不当、强烈日晒01病因02病机六淫七情饮食劳逸疫疠虫毒及外伤脏腑功能失常气血失调经络失疏六淫侵肤风、寒、暑、湿、燥、火中医对损美性皮肤病病因及病机的认识喜、怒、忧（悲）、思、恐（惊）病史采集一般情况主诉现病史既往史个人史家族史病史采集一般情况

一般情况包括姓名、性别、年龄、籍贯、种族、职业、爱好及婚姻状况等。

主诉是促使患者就诊的主要原因。包括主要症状、皮损部位、伴随及发病持续时间等方面。主诉现病史

现病史指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序记录。现病史

现病史包括：皮疹的初发情况

主要症状特点

自觉症状及程度

发病后的治疗情况

可能的病因或诱因

与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料既往史

既往史指患者过去的健康和疾病情况。个人史

包括出生地与长期居住地，生活及饮食习惯，烟酒嗜好，职业，月经、妊娠和生育史，不洁性交史及涉外婚姻史等。家族史

家族中有无类似疾病及变态反应性疾病患者，有无性别、恶性肿瘤、结核病、自身免疫性疾病及先天性疾病的患者。临床表现临床表现常见局部皮损自觉伴随症状常见局部皮损

指能看到或触到的表现在皮肤或黏膜的局部损害，亦通称为“皮疹”。常见局部皮损常见局部皮损

主要分为原发性损害（原发疹）和继发性损害（继发疹）两种。

1.原发性损害斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团等。

2.继发性皮损

鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、抓痕、痂皮、皲裂、瘢痕、苔藓样

变、萎缩等。

自觉伴随症状自觉伴随症状

1.瘙痒2.疼痛3.灼热感4.麻木5.蚁行感另外，某些疾病还可伴随发热、畏寒、肌肉酸痛等全身症状。

临床检查临床检查一般检查临床辅助检查实验室检查一般检查一般检查主要包括皮肤局部或全身的视诊及触诊。

分辨部位与分布、明确皮损属性、明确排列状态及形态、辨认皮损的颜色、视察皮损大小及数目、观察皮损表面与基底、界定边缘与界限、其他。01视诊一般检查02触诊皮损的大小、形态、深浅、硬度、弹性感及波动感；有无浸润增厚、萎缩变薄、松弛、凹陷等；皮损的轮廓是否清楚，与周围及其皮下组织是否粘连或可以推动；有无触压痛、感觉过敏或减弱；局部皮温是否正常，有无升高或降低；表浅淋巴结有无肿大、触痛或粘连；皮面干燥或湿润，出汗是否正常；皮脂增多还是减少；棘层细胞松解征(又称尼氏征)检查。临床辅助检查1.玻片压诊法2.皮肤划痕试验3.感觉检查4.斑贴试验5.皮内试验6.滤过紫外线检查7.皮肤测试仪检查8.光纤显微检测仪检查实验室检查01真菌检查（1）直接涂片检查（2）培养检查蠕形螨检查（1）挤刮法（2）透明胶带法02皮肤组织病理检查适应证：皮肤肿瘤、癌前病变、角化性皮肤病、某些红斑性皮肤病、

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