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文档简介

常见行为和心理障碍第八章第三节行为障碍一概述注意缺陷多动障碍抽动障碍对立违抗障碍刻板性运动障碍社会功能障碍注意缺陷的症状不能注意到细节,或常粗心犯错注意难以持久与之对话时,往往心不在焉,似听非听不能听从教导以完成作业和任务有始无终怕困难、不喜欢或不愿意参加那些需要长时间努力的任务遗漏作业或活动的必需品容易受干扰而分心忘性大二、症状多动-冲动的症状手脚不停,小动作多,坐不住在要求坐好的场合,擅自离开座位过多地奔来奔去或爬上爬下不能安静地参加游戏或课余活动一刻不停地活动,似乎有个机器在驱动他讲话过多脱口而出,急于回答难以等候顺序打断他人游戏或插嘴二、症状抽动症状的种类非常丰富单纯性抽动如眨眼、耸肩、歪头、皱额、转颈、鼓肚子、抽鼻子、喉咙发声、清嗓子、吼叫、干咳等复杂抽动如跳跃、单脚蹦、控制不住打自己、重复特别的音节、词句(有时是秽语)、重复言语等抽动障碍可分为以下三种类型:一过性抽动障碍:抽动持续不超过1年慢性运动或发声抽动障碍:运动和发声不并存,持续1年以上发声与多种运动联合抽动障碍:又称Tourette综合征(TS)二、症状对立违抗障碍临床表现,存在3条及以上常与成人争吵,与父母或老师对抗经常暴怒,好发脾气常拒绝或不理睬成人的要求或规定,长期严重的不服从故意招惹干扰他人把自己的错误或不良行为归咎于别人易被别人激怒常怨恨他人常怀恨在心,心存报复二、症状刻板运动障碍临床表现:常与成人争吵,与父母或老师对抗经常暴怒,好发脾气常拒绝或不理睬成人的要求或规定,长期严重的不服从故意招惹干扰他人把自己的错误或不良行为归咎于别人易被别人激怒常怨恨他人常怀恨在心,心存报复二、症状第四节情绪障碍一概述日常情况下儿童有些情绪反应如痛苦、悲伤、愤怒、烦恼等多是正常的,几天过后就会恢复正常。有很多的儿童情绪问题是情绪发育阶段的突出化,不构成十分肯定的质的变化儿童情绪障碍则可能持续时间长达数周数月以上,环境改善后仍不好转,并可能影响到他们的日常生活、学习和交往常见的儿童情绪问题表现有:焦虑、抑郁、恐怖、适应障碍、强迫症、癔症等等焦虑障碍是最常见的儿童情绪障碍,以不安和恐惧为主,无明显原因的或不现实的、先入之见式的情绪反应,伴恐惧、不安的认知和心慌出汗等植物神经活动亢进的躯体不适症状特发于童年的焦虑障碍主要包括儿童分离性焦虑、儿童恐惧症、儿童社交性焦虑障碍(儿童社交恐惧症)、儿童广泛性焦虑症等等二、临床表现适应障碍:情绪上可为焦虑、抑郁,感到不能应付等行为上可以表现为,重新出现幼稚行为(尿床、吸吮手指、说话稚气),或发脾气、冲动攻击行为,多数有适应问题的儿童还会拒绝上幼儿园或上学儿童的适应问题较多的表现在新入园时对幼儿园环境的适应困难,即所谓的入园适应困难,随时间推移能较好适应,但个别在数月后仍哭吵难安,无法配合幼儿园的作息和活动二、临床表现儿童抑郁症:学前儿童的情绪发展、语言和认知发育尚不成熟,较少能讲清楚自己的内心体验,往往表现为哭泣、退缩、活动减少、游戏没兴趣、食欲下降、睡眠障碍等等另一类较明显的症状是行为异常,攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤等注意:因为儿童抑郁表现不典型,且难自述、少求助,父母难以察觉,容易漏诊二、临床表现强迫症:强迫思维:一种思想反反复复、持续地出现,这种思想可以包括一句话、一个数字、一个想法、一件想象的事物、回忆的往事、一个冲动的意念、一种情感体验等等强迫行为:反反复复的动作或必须按某

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