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文档简介

病史：女，65岁，发现右耳垂下无痛性肿物半月余，外院彩超示右腮腺下极混合性包块（混合瘤）。体格检查：右耳垂下可触及一肿物，大小约2cm*2cm*4.5cm，质软,无压痛,界尚清,上下活动度可，与表面皮肤无粘连，头颈部未及淋巴结肿大。实验室检查无特殊。T1WI横断面脂肪抑制T2WI横断面脂肪抑制T2WI冠状面脂肪抑制T1WI增强

您的诊断是？A：多形性腺瘤(混合瘤)B：腺淋巴瘤(Warthin瘤)C：基底细胞腺瘤D：嗜酸细胞腺瘤E：神经源性肿瘤诊断依据？基底细胞腺瘤

（basalcelladenoma，BAC）

1967以一种单独的肿瘤进行描述和记载，为单形性腺瘤的一个亚型，1991年才独立分类，不再使用单形性腺瘤这一概念病理成分单一：单层基底样细胞，起源于润管细胞或储备细胞四个类型：实性型、小梁型、管型和膜性型BCA病理基础80%发生于腮腺好发于中老年女性（男女比例约1：2）腮腺区无症状、渐大性、可移动结节(我院近5年35例腮腺BCA资料情况：男女比例1：2.9；年龄25-77，平均54岁，小于40岁仅1例；病程为1个月至10年不等)BCA临床特点大小：多小于3.0cm位置：多位于浅叶数量：多为单侧、单发形态：多为圆形、椭圆形，边界：清晰，有包膜BCA一般特点与其病理分型关系密切相关，最常见为实质型，呈长T1长T2信号，常见囊变。增强明显强化，程度较高。BCA

MR表现多形性腺瘤（占良性肿瘤约75%）腺淋巴瘤（占良性肿瘤约5-10%）嗜酸细胞腺瘤神经源性肿瘤恶性肿瘤BCA的鉴别诊断多形性腺瘤多见于30-50岁青壮年，无性别差异圆形、椭圆形，有分叶，3-5cmT1WI等低信号，T2WI稍低-明显高信号，小的病灶信号较均匀，大的病灶信号不均，常发生坏死、囊变。增强扫描明显强化，部分有延迟强化的趋势。腺淋巴瘤（Warthin瘤）多见于50岁以上男性，多有吸烟史常双侧、多发常有分叶及多

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