特殊征象与病理

树芽征=树丫征

Tree-in-Bud

形态：柳芽状部位：细支气管机理：管腔内黏液嵌塞

管壁增厚疾病：细支气管炎（DPB等）

肺结核（支气管播散）

结节病当前第1页\共有92页\编于星期日\8点当前第2页\共有92页\编于星期日\8点当前第3页\共有92页\编于星期日\8点当前第4页\共有92页\编于星期日\8点当前第5页\共有92页\编于星期日\8点当前第6页\共有92页\编于星期日\8点当前第7页\共有92页\编于星期日\8点当前第8页\共有92页\编于星期日\8点当前第9页\共有92页\编于星期日\8点当前第10页\共有92页\编于星期日\8点当前第11页\共有92页\编于星期日\8点当前第12页\共有92页\编于星期日\8点当前第13页\共有92页\编于星期日\8点磨玻璃影

Ground-glassOpacity(GGO)

形态：片状、絮状、月晕状部位：肺泡机理：肺泡部分充盈

充盈低密度物质

肺泡壁增厚疾病：炎症早期、出血、肺水肿

AIP、卡氏肺囊虫肺炎

淋巴瘤、肺泡癌、肉芽肿当前第14页\共有92页\编于星期日\8点当前第15页\共有92页\编于星期日\8点当前第16页\共有92页\编于星期日\8点当前第17页\共有92页\编于星期日\8点当前第18页\共有92页\编于星期日\8点

当前第19页\共有92页\编于星期日\8点

当前第20页\共有92页\编于星期日\8点碎石路征

Crazy-pavingAppearance(CPA)

形态：片状磨玻璃影+网格线影部位：肺泡+小叶间隔机理：肺泡部分充盈

充盈低密度物质

肺泡壁、小叶间隔等增厚疾病：肺泡蛋白沉积症、肺泡癌

AIP、卡氏肺囊虫肺炎

Sars、肺出血、放疗当前第21页\共有92页\编于星期日\8点男性、53岁x线胸片：双肺对称性雾状实变影纹理较粗重当前第22页\共有92页\编于星期日\8点当前第23页\共有92页\编于星期日\8点灌洗前当前第24页\共有92页\编于星期日\8点当前第25页\共有92页\编于星期日\8点当前第26页\共有92页\编于星期日\8点当前第27页\共有92页\编于星期日\8点当前第28页\共有92页\编于星期日\8点当前第29页\共有92页\编于星期日\8点当前第30页\共有92页\编于星期日\8点当前第31页\共有92页\编于星期日\8点当前第32页\共有92页\编于星期日\8点当前第33页\共有92页\编于星期日\8点当前第34页\共有92页\编于星期日\8点当前第35页\共有92页\编于星期日\8点当前第36页\共有92页\编于星期日\8点当前第37页\共有92页\编于星期日\8点当前第38页\共有92页\编于星期日\8点6Y前当前第39页\共有92页\编于星期日\8点当前第40页\共有92页\编于星期日\8点F51当前第41页\共有92页\编于星期日\8点当前第42页\共有92页\编于星期日\8点当前第43页\共有92页\编于星期日\8点当前第44页\共有92页\编于星期日\8点

女性、34岁

肺泡蛋白沉积症外围性分布当前第45页\共有92页\编于星期日\8点

女性、34岁肺泡蛋白沉积症中央性分布当前第46页\共有92页\编于星期日\8点

女性、34岁

肺泡蛋白沉积症镜下病理：小叶间隔增厚当前第47页\共有92页\编于星期日\8点女性、34岁

肺泡蛋白沉积症镜下病理：

间隔内淋巴管扩张当前第48页\共有92页\编于星期日\8点男性、39岁

肺炎型肺泡癌常规CT：大片状低密度实变支气管充气征当前第49页\共有92页\编于星期日\8点男性、39岁

肺炎型肺泡癌HRCT：地图样CPA支气管充气征当前第50页\共有92页\编于星期日\8点当前第51页\共有92页\编于星期日\8点当前第52页\共有92页\编于星期日\8点当前第53页\共有92页\编于星期日\8点当前第54页\共有92页\编于星期日\8点当前第55页\共有92页\编于星期日\8点男性、39岁

肺炎型肺泡癌常规CT：大片状低密度实变支气管充气征当前第56页\共有92页\编于星期日\8点男性、39岁

肺炎型肺泡癌HRCT：地图样CPA支气管充气征当前第57页\共有92页\编于星期日\8点女性、48岁干酪性肺结核HRCT:右下叶CPA密度不均实变当前第58页\共有92页\编于星期日\8点当前第59页\共有92页\编于星期日\8点

卡氏肺囊虫性肺炎中央性CPA

男性、55岁当前第60页\共有92页\编于星期日\8点

男性、77岁成人呼吸窘迫综合征小叶间隔增厚小叶内间隔增厚磨玻璃影

当前第61页\共有92页\编于星期日\8点

女性、18岁

肺出血（系统性红斑狼疮）

中央性CPA当前第62页\共有92页\编于星期日\8点

女性、80岁外源脂质性肺炎（吸入橄榄油）弥漫性分布当前第63页\共有92页\编于星期日\8点

女性、54岁

外源脂质性肺炎

散在分布当前第64页\共有92页\编于星期日\8点

男性、69岁寻常型间质性肺炎（UIP）斑片状分布当前第65页\共有92页\编于星期日\8点

当前第66页\共有92页\编于星期日\8点月晕征

HaloSign

形态：环状磨玻璃影部位：肉芽肿或肿块周围肺泡机理：肺泡部分充盈

充盈低密度物质

肺泡壁增厚疾病：肉芽肿（霉菌、韦格纳）

肺泡癌（局限型）当前第67页\共有92页\编于星期日\8点CT血管造影征

CT-angiogramSign

形态：条状高密度血管影部位：肺实变区域内机理：肺实变密度低疾病：肿瘤性（淋巴瘤、肺泡癌）

肺不张、肺感染等当前第68页\共有92页\编于星期日\8点支气管充气征

Air-bronchographySign

形态：树枝状含气支气管影部位：肺实变区域内机理：肺泡性实变疾病：肺炎（大叶性）

肺泡癌当前第69页\共有92页\编于星期日\8点枯枝状支气管充气征

Air-bronchographySign

形态：条状含气支气管影部位：肺实变区域内机理：肺泡性实变

细支腔充盈疾病：肺泡癌(肺炎型)当前第70页\共有92页\编于星期日\8点支气管黏液征

Mucoid-bronchographySign

形态：点状或条状支气管影部位：肺实变区域内机理：肺不张性实变疾病：肺不张、肺泡癌等当前第71页\共有92页\编于星期日\8点印戒征

SignetRingSign

形态：扩张的支气管环

点状的伴行肺动脉部位：支气管和细支气管机理：支气管扩张症疾病：支扩、细支炎等当前第72页\共有92页\编于星期日\8点随机粟粒结节

形态：边缘清楚的粟粒结节部位：随机分布机理：血行播散疾病：转移瘤、结核血播当前第73页\共有92页\编于星期日\8点转移瘤多发结节影当前第74页\共有92页\编于星期日\8点转移瘤多发结节影当前第75页\共有92页\编于星期日\8点结节病多发结节影当前第76页\共有92页\编于星期日\8点肺泡癌多发结节影当前第77页\共有92页\编于星期日\8点肺泡癌多发结节影当前第78页\共有92页\编于星期日\8点腺泡粟粒结节

Sign

形态：边缘清楚或模糊

大小一致、分布均匀部位：远离间质（叶间裂、血管束）机理：外源性、吸入性疾病：尘肺、过敏性肺泡炎当前第79页\共有92页\编于星期日\8点当前第80页\共有92页\编于星期日\8点当前第81页\共有92页\编于星期日\8点当前第82页\共有92页\编于星期日\8点当前第83页\共有92页\编于星期日\8点当前第84页\共有92页\编于星期日\8点间质粟粒结节

Sign

形态：边缘模糊、网结状

大小不均、分布不均部位：叶间裂、血管束、小叶间隔机理：间质增生、肉芽肿、纤维化疾病：结节病、癌性淋巴管炎、

细支炎、结核等当前第85页\共有92页\编于星期日\8点当前第86页\共有92页\编于星期日\8点中央间质增厚病理&HRCT——————————————————病理学：炎症、纤维化、肿瘤、肉芽肿HRCT：界面征、袖口征、印戒征等当前第87页\共有92页\编于星期日\8点间质性结节：病理&HRCT

病理学：结节病、矽肺、结核、过敏、转移等HRCT：中央和周围间质分布、边缘清、掩盖肺纹理当前第88页\共有92页\编于星期日\8点当前第89页\共有92页\编于星期日\8点当前第90页\共有92页\编于星期日\8点支气管血管束

Sign

形态：中轴支气管血管束增厚