股骨近段骨折分类与治疗课件

股骨近段骨折分类与治疗11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。股骨近段骨折分类与治疗股骨近段骨折分类与治疗11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。股骨近段骨折分类与治疗大连市骨科医院王国华股骨近段骨折分类→股骨头骨股骨颈骨折子间骨折下骨折教师科学、合理地设计问题，有效地进行课堂提问，不但能集中学生的注意力，激发学生的学习兴趣，而且能培养学生的创造性思维，从而提高课堂教学效率.在数学课堂中，常见这两种类型的提问：一是形式为“yesorno”型的判断性问题，此类问题要求学生对是非作出判断，但在思维方面的要求很低，难以激发学生的创造性思维.二是叙述性问题，其典型是“是什么？”，这类问题要求学生作叙述性回答，主要训练学生的记忆力，同样不易激发创造性思维.面对此类提问，多数学生往往是不愿回答或答非所问或集体应答，从而导致“启而不发”的局面.本文就教师课堂中如何进行有效提问，提出一些建议供大家参考.一、因材施问教师不能用一个标准要求所有学生，不能向全班同学提相同难度的问题，要根据学生的具体情况，因材施问.1.要针对学生的性格、思维特点提问对于需要培养语言表达能力的学生要多提一些描述、论述性的问题；对于思维不够严谨的学生要多提一些影响因素复杂的问题；对于缺乏学习自觉性的学生应提一些启发学习方法的问题.2.要针对学生学习的能力提问对差生不能提难度太大的问题，而对优秀生则不能提太简单的问题.问题的对象找准了，学生就会被问题所吸引和激励，从而高效、高质量地完成学习任务.二、明确方向教师在提问前首先要认真钻研教材，理清教材的知识结构，明确提问方向.1.应问重点课堂提问应突出教学重点，注意从多角度、多层次提出问题，力求使学生全面深刻地理解主要的知识.如在教学“相似三角形”时，重点是理解相似三角形的定义.此时，教师就不能把提问停留在“什么是相似三角形”上，而应从不同角度，通过举例、辨析等不同形式提出问题，帮助学生真正理解相似三角形的定义.如在教学时，可适时的提出“两个直角三角形一定是相似三角形吗？”、“两个等腰三角形一定是相似三角形吗？”、“如果改成两个等腰直角三角形呢？”等问题帮助学生理解其真正含义.2.应问难点对于教学中的难点也应加大提问的力度，设置多种梯度的问题，使问题逐步逼近难点，从而化解难点.在教学公式法解一元二次方程时，引入求根公式应是教学难点，可设计了如下一组问题：先回顾配方法，“解方程x2+4x-3=0”再“解方程2x2+4x-3=0”，“对方程ax2+bx+c=0又该如何解？”通过这么一组循序渐进，由浅入深的提问，在充分做好铺垫的情况下把难点化解.3.应问关键点提高课堂教学效率的关键是教师针对学生的实际情况设计并组织好教学活动，其实质就是考虑如何设计突出教学重点和突破教学难点的问题.为此，教师要抓住教学的关键点，教师在此关键点可灵活、艺术地设计问题，如在“不等式的基本性质”的教学中，教师不直接讲解此性质，而是采用联系生活的例子引入，问“现在我年龄比你大，那么10年后谁大呀？”学生回答“老师大.”于是当老师写出这个性质时，学生自然会联想到之前的提问，通过这么一问，让学生的思维活跃起来，从而轻松突破教学重点.三、因材施教科学、合理地设计问题，有效地进行课堂提问，才能让我们的教学“事半功倍”.1.教师应掌握好提问的时机应问在学生“欲知”而“未知”，思维处于“困惑”之时，教师应根据学生产生困惑的原因，掌握好“火候”，帮助学生及时解惑，问在学生“愤悱”之时.事实上，课堂上的大部分提问，都不是教师所能预先设计好的，而恰恰应是随机应变的产物.如在学生思维的暂时短路时，在澄清学生的模糊认识时，掌握好提问的时机，或雪中送炭，或锦上添花，更是充分体现了教师的教学机智，更能提高课堂的效率.2.提的问题要明确具体教师为达到教学目的向学生提出问题，因此提出的问题要明确具体，不能含糊不清或偏离主题.有一位教师在教学“分式加减法”时，引入1/2xy3+1/3x2y后提问：“1/2xy2与1/3x3y这两个分式有什么特点？”有的学生答：“都是分式.”还有的答：“分子都是1.”显然，这一提问不够明确，学生的回答偏离了教师的提问意图.如果改问：“这两个分式的分母相同吗？分母不同的分式能不能直接相加？为什么？”这样的提问不仅增强了学生原有知识的清晰度，而且顺利地把新知纳入原有的认知结构中去，扩大了原有的认知结构.3.提问应具有启发性启发学生发现知识之间的内在联系，从而使学得的知识纳入已有的知识结构，形成完整的知识体系.如在学习相似变换时，可设计这样一个问题串：在网格图中有一个直角边长分别为2、4的直角三角形：（1）作相似变换使各边缩小到原图形的一半；（2）作相似变换使个边放大到原图形的1.5倍；（3）观察缩小、放大后图形各角的大小变化；（4）观察缩小、放大后图形各边长发生了什么变化？（5）分别计算每个三角形的面积，观察放大、缩小后面积发生了什么变化？学生通过实验、讨论，既练习了相似变换的作图，又归纳出相似变换的性质，从而训练了学生的比较、分析和求同的思维能力.4.提问应注意层次性课堂教学提问忌简单化和抽象化，要注意问题的层次性.形如“是不是”、“对不对”等较低层次、纯粹识记性的问题不能激活学生的思维，而太抽象的问题脱离了学生已有的知识水平，对提高教学质量极为不利.因此，教师必须加强教学研究，分析、吃透教材，为每一节课设计一些高质量、有能力梯度的系列问题，以实现循序渐进.教师还应尽量避免由一个学生深入地回答多层问题，最好是每个问题都有多人回答，使尽可能多的学生参与到师生互动中来.四、科学评价新课程要求对学生的评价不仅要关注学习的结果，更要关注学生在学习过程中的变化和发展.通过科学的评价来调动学生学习的积极性，激活学生的思维.课堂教学过程中，教师可采用以下的评价策略：1.延时激励评价策略作为教师要善于倾听，对一时回答不出或偏题的，不要草率打断，要适时适势引导，肯定学生的积极思考，多一些鼓励的微笑和鼓励性的语言，使学生更多地体验到学习的快乐.2.多元反馈评价策略要改变传统的“你答我评”式的二元评价方式，根据学生思维实情作出多元评价反馈，即不仅指出对与错，还要指出好与坏、简与繁、难与易，是否具有创新精神等.形成师生、生生、自我的纵向和横向的多元反馈评价网.问题是数学的心脏,也是数学的魅力所在，课堂提问设计的恰当与否将直接影响到学生对知识技能的掌握、能力的提高及创新意识的培养.古希腊思想家普罗塔戈说：“头脑不是要被填满的容器，而是需被点燃的火把.”教师的责任就是要用自己的星星之火，去点燃学生的火把，而有效的课堂提问正是这星星之火.学习的最后刺激是对所学的材料的兴趣，要想给学生上好课，就得千方百计点燃学生的兴趣之火。什么是兴趣呢？兴趣是一种积极的情绪表现，是一种内在的动力因素，总是主体指向一定事物的自我活动。也就是说：兴趣是使人愉快、使人感到有意思、有吸引力的特性。语文兴趣则是学生在语文学习中产生的、对语文学习起推动作用的兴趣。兴趣不是天生的特质。而是环境的产物。那么在小学语文教学中如何培养学生的兴趣呢？一、课堂语言趣味性，促进学生主动学习识字、写字是低年级教学重点。为了达到《语文课程标准》提出的学生“喜欢学习汉字，有主动识字的愿望”的目标，我在识字、写字教学中，恰当运用趣味性的语言，不仅活跃课堂气氛，融洽了师生关系，还促进了学生积极主动地学习，让每位学生都喜欢学习汉字。笔顺规则是低年级识字、写字教学中的一大难点。教学中，我抓住低年级学生直观形象的思维特征，恰当发挥趣味语言这一润滑剂的作用，能起到事半功倍的效果。如，在教“回”字时，许多同学老是喜欢先封口后写里面的部分。课上，我按照同学们错误的笔顺把这些字写在黑板上，并风趣地说：“你们也太不礼貌了。明明见爸爸回来了，还先把门关上，叫爸爸怎么不生气？”学生听了，个个心领神会。二、改进教学方法，增强学习兴趣心理学研究和教学经验证明；方法单调死板的教学，会使学生感到枯燥乏味。降低学生学习的兴趣，所以在教学中为了调动学生的兴趣，教学方法要进行适当的变化，在课堂中穿插生动活泼的游戏演示活动，让学生演一演，做一做，能使学生学得更有趣。例如，教“一把”、“一口”、“一只”这样的数量词时，为了使学生更好理解和运用，我编了“找朋友”的游戏，让学生找一找哪些词是上面数量词的朋友，再把它们搭配在一起。这样，学生兴致浓，学得快，也记得牢。另外，有些课文内容难于理解，就可以通过此方法轻松解决。例如：我在讲《称象》这一课时，因为称象的过程很抽象，难于让一个二年级学生很快理解。我就利用了游戏演示的方法。准备好装水的盆、小木船、玩具象、小石块、秤等教具。首先由老师演示一遍称象的全过程，注意体现曹冲讲的步骤“赶、沉、画、赶、装、沉、称”。使学生直观地明白曹冲以船代秤，解决了提不动的难题；以石代象，化大为小，解决了称不动的问题。然后，让同学们分成小组来尝试称象的全过程，他们在游戏演示的同时，对课文的道理加深了记忆，提高了课堂教学效率。三、营造宽松愉悦的学习环境，教学手段多样化在小学低年级语文教学中应给学生营造宽松愉悦的学习环境。小学生如果在课堂上心情宽松愉快，那么他们的视觉，听觉就特别灵敏，记忆力会大大加强，联想也会更加丰富，学习效率自然会大大提高，学习潜力可以得到更充分的发挥。运用电化教学手段要恰当。一些描写景色的课文，语言比较含蓄，由于低年级学生想象能力和文学的理解能力不强，难以进入情境，这样，就要借助现代化教学手段，才能使学生有兴趣地学，轻松地理解课文。教《浪花》一课时，我用录音机和幻灯片进行教学。我先放幻灯让学生认识“浪花”，然后放《海之歌》音乐让学生听一听海浪声像什么，学生都说：“像歌声、像笑声”。我又问：“这些歌声、笑声是谁发出的呢？”学生说：“浪花”。接着我又放幻灯，让学生看着幻灯读课文中的句子“浪花轻轻走来，搔痒了我的小脚丫”，“浪花跑去又跑来，给我送来雪白的贝壳、小虾”。这样浪花就象一个淘气的孩子出现在学生面前，学生很有兴趣地看着幻灯片，身临其境。我马上问：“这海边的景色怎么样呢？”学生答：“很美丽。”我趁热打铁问：“如果你是画上的小孩子，你会觉得怎样？”学生说：“我很高兴，很喜欢那里。”这样，学生热爱大自然的感情被激发起来了。我最后让学生谈谈自己应该如何去保护大自然，学生各抒己见，畅所欲言，课堂气氛非常活跃。根据小学生向师性的特点，教师应向学生倾注自己大量的爱。在教学中尊重学生师生之间相互理解、相互尊重、彼此信任，使课堂气氛民主、和谐，在轻松愉悦的环境学生会很自然的进入角色，逐渐变被动学习为主动学习。在教学中切记仅依据一次听写、一次检测的失败就批评甚至惩罚学生，这样只会让学生意志消沉自暴自弃。好学生是鼓励出来的，教师要善于运用好表扬的武器，不断鼓励学生树立起学习的自信心，这样才能保证学生的学习兴趣持久，学习效果明显。总之，兴趣是使学生积极主动进行学习的内在动力，如果有了学习兴趣，学生就能够产生对于学习的向往，才能好学，乐学。让兴趣成为学生最好的老师吧。“让学生把你所教的学科看作是最感兴趣的学科，让尽量多的少年向往幸福一样，幻想着在你所教的这门领域有所创造，做到这一点是你应当引以为荣的事。股骨近段骨折分类与治疗大连市骨科医院王国华股骨近段骨折分类→股骨头骨股骨颈骨折子间骨折下骨折股骨头骨折单纯股骨头骨折比较少见,常为髋关节损伤的一部分,常合并髋关节的脱位甚至髋臼的骨折股骨头骨折常用的Pipkin分类(合并后脱位)Ⅰ型:髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端的骨折Ⅱ型:髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端的骨折Ⅲ型:上述Ⅰ型或Ⅱ型后脱位同时伴股骨颈骨折●Ⅳ型:上述Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型后脱位同时伴髋臼骨折Mosby,Inc,itemsandderiveditemscopyrighte2003,Mosby.Inc.AllrightsreservedFig52-67PipkinnsofthehipInRockwoodinadults,ed4,Philadelphia,1996,Li股骨头骨折分类一2.Giebel分类法包括所有的股骨头骨折:(1)I型:骨折不伴脱位包括:④头部压缩骨;⑤多块或粉碎骨折(2)I型:骨折伴髋脱位又分为:a骨折伴前脱位;b骨折伴后脱位PipkinIⅣ型)。股骨头骨折治疗原则无脱位,骨折无明显移位或压缩,卧床休息3周,扶双拐下地活动,长