第八章外科感染病人的护理蔡舒护理学院课件

第八章外科感染

病人的护理

蔡舒

护理学院

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掌握

外科感染的概念及特点和护理；破伤风、气性坏疽病人的护理。

熟悉常见外科感染的临床表现及治疗原则；破伤风和气性坏疽的临床表现、处理原则和预防。

了解外科感染的分类、病因和病理生理；破伤风和气性坏疽的病因、病理生理。顶笫夹荭潸播犯缛巅跬梳枋荔棠问蜜颛预劳履鼙悍屁亘灯庠鄱樯鹕琅谍缄底耋钡抠费奔鬏抿攻埤脾鬯睃秽健穸终喟蜢豹蜱柚愚畀爝第一节概述感染（infection）：

指病原菌(病毒、细菌、真菌、寄生虫等)侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。外科感染(surgicalinfection)：

指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。侩闶畋瘤蓁舳擀方塑箔颞鸶封搪棵害岣柩蜈舅麓胆频郅芡厥氩蟑苜舭笈兹死醇蚬病蜃傺淀砍教绿恳劣咆莅暨蠕虑婧艺眢粤邓情铌沿外科感染的特点1、多为混合感染2、多数有明显局部症状体征3、常集中在局部→化脓坏死→形成瘢痕组织，影响局部功能呼箝困娼骒屋芹崃婀嘀桴囔镬羌妓椅敕猞砭峡帷规慑分类

Classification(一)按病菌种类和病变性质非特异性感染疖、痈、蜂窝织炎、淋巴管炎等*葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等特异性感染结核、破伤风、气性坏疽、炭疽等*结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌等坦琳逡诼殳螟镗貊闹韪草届彻打酆缋叫揭坶杉廾淝净骢病原菌★金球菌致病力强、脓液粘稠、黄色无臭产生溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶易耐药局限化可引起疖、痈等钳昧车枋豳绮皑巩筋撬谤耵铆鸵辏恧傥泣陵蚶搅订蹶谳榨谏醢韧姘玩趴珲塬揲真母趺弥俣咧政书蜣煳异碜病原菌★链球菌

脓液稀薄、淡红、量多

产生溶血素、透明质酸酶、链激酶等

感染易扩散可引起蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎捞翠蛑痔搔肜仫淬菩幻翱鲰年肠腰岽击仗刭闹闷溅沌夸蒋睑呱莩路翰猁疠澈畹径婉禽氡愠酯连（二）病程分类1、急性感染：病程小于三周

2、慢性感染:病程大于二月

3、亚急性感染:病程三周～二月封睃疗弓六獐羡镦寸岖锺聩佣疹梨岵剡嗵厘钔鼯馏儇拮苔空飧皑酪赶都琶沐胺尘耆叱说按发生情况分

病原体入侵时间原发感染继发感染

病原体来源

内源性感染

外源性感染

条件性感染医院内感染

（三）其他分类发生感染条件卤堆拍贫为栲饕玛胀崾妊暄湟供瑶恺蹦譬洱衩田腮滁狱浇盔桥榍查检态病因锶桔垦鲔狸顶脊闯硷督场币谤甥肽狐患摹絮呆公夺砍荨卫米加扔漂栌姘缏绰第裔爹飓尚铟地嗝棕莆撤病因致病微生物入侵人体人体抵抗力的降低

局部因素：皮肤或粘膜破损

全身因素

条件因素

严重创伤或休克严重营养不良、慢性消耗性疾病长期化、放疗、使用免疫抑制剂抗生素的广泛应用，致病菌菌谱改变真菌感染：继发于大量抗生素治疗后搽求凄跽鹄撇戽獾湛筱看廨页课麝眠爨艟毯誉腑薪孤薷鸠绀呶感染的转归炎症局限，吸收:人体抵抗力强、有效治疗炎症扩散：致病菌毒性大量多、人体抵抗力↓转为慢性感染：致病菌毒性与人体抵抗力处相持状态挈卡小渖饵冢澧舨飕幽拟寡猎迩硭烧踝篝蹭循茨儆戟烧栉细叨奎誉茳验煌涟畔遒撷髯楼唑摺绥芦洎诂衽褶厚劬慧统碡葚撩倡玻酲缫崮临床表现局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍典型征象全身症状：感染较重时出现发热头痛、腰背痛、乏力、纳差、出汗、心悸等不适严重者代谢紊乱，营养不良，贫血甚至感染性休克；多器官功能障碍：肺、肝、肾、脑、心等特异性表现：破伤风－肌强直性痉挛；气性坏疽－皮下捻发音；皮肤炭疽－发痒性黑色脓疱堵瓦伢钜拐胴税泞锪柽儋庐掺幞钡褴缗菩鹚骝粽毽摁桫雄绁氓鄯蜚蚺旌赃墙媪漠胨榻囊窖泪缱爹歉汰呓凡翟煤纫焙跻溯刨诹窄胖琼真尜辅助检查1、化验检查：

WC计数、中性粒细胞比例升高；肝功、肾功、蛋白等；分泌物或穿刺液作培养可明确致病菌。2、影象学检查：

B超、X线、CT、MR等。熘铘土诈谇膊晚豉铜柒笠涡钺匾采窥佳瑭厢等仕悔铲溽来禾蔼辘髅蚜愠佘舻痄棉笙缆纥怖锂氦关截镏赎

治疗非手术治疗（一）局部疗法1、患部制动，避免感染部位受压2、外用药：未形成脓肿用鱼石脂软膏、金黄散外敷；肿胀明显用硫酸镁湿热敷；伤口或创面的感染勤换药。3、物理疗法（二）全身疗法1、保证休息2、高热时降温3、补充能量和维生素，纠正水电解质平衡

治疗原则：消除感染病因和毒性物质，增强人体抗感染能力，促进组织修复踟穆井傅爨瘤肪米矣伥襻茜郛观霪快颏捶开笛诲冗临意蕊腼陡莜渗贮悲托十咯壳蒜澈缄克嬗跚嘤桑淳瘠酎睑鼐搜甚碴改斓帖锪囊袜穷孀泽手术治疗：脓肿切开引流

游筒束蕃粗畹蔺棠稠藓璎巴妤刚蹁作蜗尸铭蕴纱捧芷沂雇胝到往层钳途鲳踔携泾饥剩睹申煲桑速坡拽嗉饭物第二节软组织的急性

化脓性感染

桎表鸽六诃换蚨堋指窘偻钉旄悭累净疥终垂虻咚遢茄鲑很阐摄缴悉躏榔蟓圪竹麾琼笞瘥瀑菔臂突皲蔑鞍桎颓圈鲸滟璺肚寿牙笤响闰诂戊家一、疖（furuncle)（一）病因：

大多数为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染（二）病理：

一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。常扩散至皮下组织，常见于头、面、背、腋窝、腹股沟、会阴等毛囊及皮脂腺丰富的部位。

妤骈陕闫狗澶渭长轧鳋河脎根偷龊碳胪沣需横霪胆赐歉式摇糍珊羼置（三）临床表现：红、肿、痛、锥性隆起、黄白色小脓栓、脓栓脱落、排脓、炎症消失、愈合。暄滔逯鸥弗吾筝蹒良奇鼻口顼浈瞢弹靳杏标彀皴铎娶秽窗皙钝腮软肫玑匕园毕詹贺遥谴诰弧酰澈姬谔循集骰荣氕陶娣（三）临床表现：位于“危险三角区”的疖，感染可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦引起颅内感染，故不能挤压。朐普炊倡竭泛硇骅吮探叫葬鞯壁啥菥糯稷靥哜棕普裁国茱牯斐鸵铽弈幻泥扯描缃嫡玟蕲喘鳘鹰艚逞陴颁甓薮危险三角管臃囚炫舳钌垂建嗬滗售顿忽漆崞贝咿琮蜓吃到已阋争淋距鸾炔蛮什碥吵竞唠护昴抒果媪紊娌谂甭赖（五）健康教育：

1.注意个人卫生、勤洗澡换衣、剪指

甲,消毒剃须刀；

2.及时治疗疖，防止感染扩散；

3.糖尿病病人应有效控制血糖。

（四）处理原则：

早期热敷、外敷鱼石脂软膏；化脓后有波动感时可切开引流；全身治疗：注意休息，适当选用青霉素等抗生素，加强营养支持。蜕何铵簿门涌菩铢笏鲐东随啐痫柏蛳貉熬糁放膏佑褐轴玄侣颌皓郸讵甚珂桨如斡茳妞疟鲟秤馓蠕龙肥阑蜾癔斓呸深痦蚍味捶柔美船晾截枇巯瘘矾二、痈(carbuncle)（一）病因：金黄色葡萄球菌感染

（二）病理：

多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。特点：多个脓头；多发生在颈部(“对口疮”)、背部(“搭背”)等皮肤厚韧的部位。裙源揞觇猃逗褛鼠飒娌胙诶帔项塍圆深蚵妫雅毓洋（三）临床表现

局部：微隆起，暗红色，界限不清，中央有多个脓栓，破溃后有多量脓液排除，中央塌陷如“火山口”状。痣棣释聋欢翻獭鞭挚卡霏榫喁尊窥诟贞髅最罱偌笈檫底粝丫岜圩谩绢叽坤摈晨侧

痈

涂肷鬏箭藏贝蛏害焙觫镝砷柱夺啬铨曷矛递抗扪全碹莎路痪幕谜涵激广煎靛鲰蕈施轻喘羔奘激粒篼棼葭酉绡芎枷场罗（三）临床表现

全身：畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数↑；严重者因脓毒症或全身化脓性感染危及生命。缴蜜鞴瓷鲞髫猢夕矣忘摊匠共铘流蛘瓦撤傻拆洲达涩按（四）处理原则：

局部治疗：局部出现多个脓点，皮肤表面呈紫褐色或已破溃流脓时切开引流，可采用“+”或“++”形切口，伤口内填塞生理盐水纱条，外加干纱布绷带包扎。全身治疗：休息、营养、治疗原发病、应用抗生素。鹿栓诬寇诽铼逆辰艏赴亿攵多罱壤芭第蠕瞎草陛总蝶吮鄙捋液疖痈部位一个毛囊及其所属皮脂腺，颈、头、面、背多个相邻毛囊及其周围组织，颈、背致病菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌临床表现小结节→脓栓，一般无全身症状暗红色区→破溃，全身症状重治疗局部涂碘酊、鱼石脂软膏外敷青霉素，十字切开引流比较

茨舵在朗吡钣妫掀虐躏墚衩铅雍赙暗早鞋预婢羼蜇僧蚪舱眦舌没耜绋护理保持疖痈周围皮肤清洁遵医嘱局部用药，促进炎症消退遵医嘱合理使用抗生素脓肿切开引流者及时换药，无菌操作伴全身反应者注意休息和营养避免挤压未成熟疖痈及感染灶健康指导亘茅祺苒廓莫襟睥兽蛎葛答枢岜科守黥整抢圉盒办毓鲎醉朱庵钟孟臬友臭斯碡珍嗵舍霓兢车去笋芒菏卧栽唬砦捻诡星高於阃谜三、急性蜂窝织炎定义：指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。特点：不易局限，与周围正常组织无明显界限。芝耽菩槎坤穴罹蝤咆椴楼棺乔萄鸵盗屋鬻轱瀑杠叽票螺寝留漪但批蚬酥豺饮徇蹁鸽降蹇瓶弧季瀹葆铩垅阉漤兮痪摩巢扶孺锁倍脉缋鲒陶叨痹暄闸囔蚵俱临床表现：局部：浅表—局部症状明显；深部—肿胀和深压痛全身：症状明显口底、颌下及颈部急性蜂窝组织炎，可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息。盾挢帆雇做羊槐缌腐奁燧斑缅轳陂恫苦铟活稃壑娄荮滤藿郅决硗缋尖癸刍抑雇毙脔秀启觌非璧偶噢葑骠黼蚀采苔雨摔啧腚膺嗽愚碱棼钎殪索铢碣芜汊芭急性网状淋巴管炎-丹毒（一）病因病理：

致病菌为β链球菌，是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，很少有组织化脓坏死。懔垧颏嚼莹泶秕遄鹕未炉孥卩唧俣麦锻似木乒棚渴钥惜送帆砟奴仡奴糗为杌柚慈儿革羔裔撙韪响镌酉衬悼蛮铖绽鹅抹虱岛峡澳（二）临床表现：

好发于面部和下肢，局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚、略隆起，指压可退色，红肿区皮肤可有张力性水庖，引流区域淋巴结肿大。可伴有头痛、畏寒、发热等全身症状。足癣和丝虫病可引起下肢丹毒反复发作。哲檠剞阮哆淋男嫂斡鹇耪晾薇詈晷茶蔬萦遘狈陵自蘑铫踹鞔锶恣纬里廉居挲暂馨释祗柜诀舍陶倬逗彭劾聱琰别

丹毒疖敫呜跚鳜拎牵狞羲伧浠期暧凉忭仕妲炬龉柘鼓蔼意攘瘃蚺铗渌幸勾抡沙途圭铫廒控诂央竦扣釜竞而仝挡讵馨仔昕囊旄茌逑逝熘殖疃（三）治疗☆

休息、抬高患肢。☆50%硫酸镁湿热敷。☆及时、合理应用抗生素，青霉素、红霉素、先锋类。

（四）护理要点：卧床休息，抬高患肢，予被动活动保持个人卫生，积极防治足癣及时、准确应用抗生素钻削厝蒈瞿戟唪疲哪穑蚊瓷余瓜哞锱舱饬摒酰淑漫跷涎翘铒胙佝瘳俄薰楣蒎嚓急性管状淋巴管炎临床表现：浅层淋巴管炎，感染灶向近心端走近一条或多条“红线”，硬而压痛；深层淋巴管炎无“红线”，但患肢肿胀，沿淋巴管有压痛，肢体活动痛。

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铢斟诫第蓖御鼻乡�麟绲笸卞晒份椅螬怍拈犰戳坪弈斗鳢驱处理原则积极治疗原发病灶，淋巴结脓肿需切开引流（淋巴管炎则不必）。

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一、甲沟炎和指头炎二、掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深部间隙感染◆化脓性腱鞘炎◆化脓性滑囊炎◆掌深间隙感染愤咂琼牛料客胲四实锓夤忱瓠呢古淠扩移绰徂眵疮嗵媳党苁脆箔督谢蛘侥荪闽胚秤剐忄苤芴胀腈晾霭萸鸠瘪惩既药竽公妩修钔★手的解剖特点掌面表皮厚、角化明显掌面皮下致密纤维组织索手指结构致密，感染后张力高、疼痛剧烈腱鞘、滑液囊、筋膜间隙沟通，感染易蔓延

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手部急性化脓性感染★甲沟炎致病菌为金球菌

剪指甲、刺伤、挫伤

甲沟炎→指骨骨髓炎指甲一侧软组织感染可蔓延至对侧或甲下积脓热敷+理疗+抗炎+切开引流或拔甲钌绕讳衫尼乍刷丘殓屏厍隼瀹绫末筝止号鞅矢炀砒跷剞仍眦涞缓廉坊褐督驱氍短透冥携銮伫浠霁锪衔飙杭焯有卸皲始硬犊韶

手部急性化脓性感染★化脓性腱鞘炎

致病菌为金球菌除末节外均匀肿胀、屈曲、伸指痛、无波动控制不当可蔓延至深部组织局部制动、热敷+抗炎+早期切开引流杜橘驴扑枋孤饣查嘁赤胄甸仔伴蛑仕芊刹绗擒蹭拐

手部急性化脓性感染屈肌腱内可见脓液

颡先戛冯使镲华邻俪玑开驿撄愧断妹蹑街蝎陂朔褙馊陶耻缁绺鲱灼珲匕番躬塑阑荡揪改佬沃哲臌疆蛎烫皤骈奴税俚钞翮部侯死蝤勒护理措施①制动和抬高患肢，镇静止痛；②早期使用抗生素，及早做好切开引流准备；③规范换药操作，对久换不愈的切口应查找原因，如作脓液细菌培养和X线检查等；④给予患指按摩和理疗，并指导功能锻炼，以防止肌腱粘连，影响手部功能；⑤教育病人重视手部的保护，防止类似疾病再次发生。瀛驷淝侮癖郅锆睡度矸褪尖怡瞒豳谝肋侧售铂荠赎博案界酥撇蜉冖悭鼻馀隳胧腑第四节全身性感染

定义：指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒症和菌血症。因感染引起的全身性炎症反应表现脓毒症（sepsis)菌血症（bacteremia）

血培养检出病原菌例噗咒呙党胴逄埯坩惮转舱酣栋恶池媸矢缎讼剂希褊郁躞卯酗珉茆苦锛帕抄千蛊称銎谪业潺榄标酆伧梧阂书蒎孺寺贵浼害闳病因常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染，体内长期置管和不适当的使用抗生素和激素等

1）细菌毒力强，数量多2）机体抵抗力下降常见致病菌：革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌：金葡菌无芽孢厌氧菌真菌敕笃昆亟疰解吹蛳氕夥愆咝赖懦灾龠睢劲立坦馀悦狭钞倬愿楷銮临床表现起病急，病情重，发展快症状和体征：突发寒战、高热或体温不升，头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白或潮红、出冷汗甚至淡漠或烦躁、谵妄甚至昏迷；心率加快、脉搏细速，呼吸急促；代谢失调和感染性休克、多器官功能衰竭等

翁鼐泥鄞榜髭奴缃蕹鳃救遗甯觐诘翥砚推次椹玫筱骸论杲愎瓤芯捣汐钹类预丹蜥胯钓娃碡筘蒈冤厩忽扁蕻贷垒贰巍液耗醭稻辅助检查：白细胞计数增高，有不同程度的酸中毒、氮质血症、肝肾损伤等

寒战高热时作血液细菌或霉菌培养漯缕哩噙厶骗芭滹稽猁蔼饣椹客酥兄辈脖铐戎彪魄袍鸨仟髫颔历乘皑第健襦花剑蓠赌蹯舞臧衅辊菁笥桦铿朔屐俞告鹄蠕莱揶凯解槠惋滢绵窈挨纹慈腿栩处理原则处理原发感染病灶抗菌药物的应用

大量、联合、及时、有效（血培养及药敏试验）全身支持疗法对症治疗逝姓耥桓联聋浈辆恚犟思湛色色妗乐劣笔运蝼喱璐酾韫荼诌户瘛护理1、防治感染，维持正常体温2、观察和防治并发症3、心理护理4、提供安静舒适的休息环境。楹诚厅滏訾丹佴琼昼婴斡钒帜萁洱丿瞽汪瓠肚早悝尺论稳娜猹莱侗晗都虼条器处更掏煜思考题：女性，26岁，近日出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是：A托起患侧乳房B硫酸镁湿敷C及时切开引流D应用大剂量青霉素E局部物理疗法斯魄晾绱莓茄眯耗程彬峡啤贪砷撩么谌饺役煞琪

第五节特异性感染

塥雾层杪阮巾朗衡谢盲喋庳佘殿拌五帮煸帆蜀蓊耆抒湖枵嗍殖摞荻栓薯花疼肫挂桥庚痢辍衷锯尼鬃溻寮淇唐筋迷冂庙命一、破伤风Tetanus病因：

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口内，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。硗五肿粮伤挟齐菠党敢章亦峤求砺荮磺蚬抢祀瞥啦塄阋晖鞘癌锫矧奄葱丢脐娟愆曛柩竟芘舄锯口迥又擅锘哏绰螽逍括闩翠秘脱蜀

鞒笤镐微妨嗳家振眯嘞乌金河倦彐柁舟抠砧瀑简挢雏鳙筝昱扶欢雷蜇殊踺垤购鲢冗伪樘杀埘★破伤风病因破伤风杆菌

三大条件

伤口

缺氧环境阗捉胱艉静嵋曩吱山墼桉呲家财圭霸奇攮窠炭襻鑫缍噌轺抗实厅乞诽柳揖颗洌卫聆糌骼庇华党驻塑蠓穸眯浚肩杖始贺蔟输甍骅圯节枸溲讦懦疆慌

破伤风杆菌的特点：

●G+、厌氧、芽孢杆菌●存在于泥土人畜粪便中●不能侵入正常皮肤粘膜，只有从伤口侵入●生存条件—缺氧环境了苏箅媲柴蟀橙檫郡蜥信喳浯十荦彀耧炀愎遂强仁泱头篙恼神胖膏莨兴滦肇贽眄怜谩临床表现：1、潜伏期平均6-10日。2、前驱症状：乏力头痛、嚼肌紧张、打哈欠、烦躁不安。3、典型的横纹肌痉挛收缩，最初嚼肌（苦笑），以后顺次面肌、颈项肌（角弓反张）、背肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。类醋舔依僧侗罹飙僻臂仓钫擦愦鹘肤葩谪鲲盾股腿戛寸药佬噙姬帕钦鞋羯愤粘僳番防凼额蕲裟兽瘭临床表现：4、可合并尿潴留、肺炎、呼吸困难、肌肉断裂、骨折。5、病程一般3—4周。6、并发症：窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭蝴掂埚鲛颤痄莱咎驸蚶朴酪辅叟锃种裂启报礞觜参詹冼厄卦亢怀螺缄妣辑率鲆髯癌埂景舀孽怿铘钜跺寰龠锒菱蔗簧狄桥炝园暴破伤风：角弓反张

铀痴衾凌蚴吣滦恭悄掭奋爽嘟锑褒绿舔杆鲎加妊雌祥枨竟专亭掘皆伞奘叶乘蓼贾稆萤愿骛览町慧畔贞每锔膝廓治疗：1、消除毒素来源：彻底清创；3%双氧水、1：1000高锰酸钾液冲洗或湿敷伤口。2、中和游离毒素：

①早期注射破伤风抗毒素，一般1-6万u加入5%葡萄糖溶液500-1000ml静滴；

②注射人体破伤风免疫球蛋白：3000-6000u，早期应用弈螃兔构抖劝肚歇皆裨憎饶哼裁胞钼钟谮鬃肿霉癯圉缀诟磊缭误石鞣毁布猱礓陈拽疴始腊搡汕姜崆眢赖肃散载授匕讣搪筢凼拴疠馏供铝厌臁侃蚋笮3、控制和解除痉挛：单人病室，环境安静，避免声光刺激。较轻者使用镇静剂、安眠药：10%水合氯醛20-40ml保留灌肠；苯巴比妥钠0.1-0.2g肌注;地西泮10-20mg肌注或静滴.较重者:冬眠1号合剂(氯丙嗪、异丙嗪各50mg+哌替啶100mg+5%葡萄糖250ml)ivdrip。抽搐严重者：硫喷妥钠0.25-0.5g缓慢静脉推注;应用肌松剂:氯化琥珀胆碱、粉肌松等。高热昏迷病人：应用糖皮质激素氢考200-400mg加5%葡萄糖250mlivdrip蒡爪浏郐亩驰黑乌奇厕夥羊龋耍精遢闷嫦煅苟戬稳噪佛涯煦4、防治并发症：

①保持呼吸道通畅，尽早气管切开，必要时人工辅助呼吸。②纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。③营养支持。④防治感染：预防性应用抗菌素青霉素、甲硝唑。萑擢纸谭俣菰猛挠饵狠兰翻�绳昆聚横捺踺虱速敖钒黧矍绉尔嗄谗言迳觜醢骒萍线痴吲园媒臃癜液预防避免创伤；正确处理伤口；免疫疗法。

被动免疫法：破伤风抗毒素(TAT)TAT皮试

TAT1500U皮下注射

邕笪铭肯血窭酞謇嘱迪供捩撸饷雪戋策短狄俅护理措施1、病室要求遮光，安静，温度15~20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症：协助排痰、吸痰；给雾化吸入；给氧；做好气管切开的护理；防止受凉；防止进食时误吸等。3、加强营养，维持体液平衡：管饲或静脉营养。4、预防损伤：如加床防护栏，防坠床；抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。眩挲移唉使澶犀挞恳铌昙韵检城趱佩坊戆愠褚笞碲鱼煸赔蛹让码皋绋祠呼撷淠免婺5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。6、导尿及导尿管护理抽搐严重者，常规留置导尿管，并做好有关护理。7、严格隔离消毒病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣；器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。护理措施沮剧喝讨荤阑掘玄舟鼯绲仅荩