运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率课件整理

运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策找定活动计划拟定0对策实施与检讨03}现状把握效果确认目标设定10}标准化05}解析检讨与改进汉语作为内地西藏班学生学习的第二语言，是他们在内地学习生活的主要交流工具。对于母语是藏语的西藏班学生来说，如何在与人交流中大方得体地表达清楚自己的想法或观点，让倾听者明白其意，是一个不容忽视的重要问题。因此，汉语口语交际能力的培养成了我们汉语教学训练和研究的侧重点之一。一、内地西藏班学生汉语口语能力现状在从事西藏班教学的十多年中，笔者发现了藏族学生在学习中的一个共同点：说话比较害羞，有时声音小得连旁边的同学都听不到；回答问题时喜欢摸头、摸脸，喜欢莫名其妙地笑而不答；不太会用汉语充满情感、流利地朗读文章，不太会用汉语流畅地表达自己的真实意愿。总之，他们的口语表达能力较弱，影响了他们交往能力和综合能力的提高。二、内地西藏学生交际能力培养原则1阶梯式训练原则学生口语表达能力的提高不是一蹴而就的，需要一个循序渐进的过程。初一到初三年级的藏族学生由于在年龄、智力、阅历和情感认知上的差异，各具特点。所以，口语训练应遵循低起点、缓坡度的阶梯式训练原则。阶梯式训练是指根据不同年级设置不同的任务与要求：初一年级口语交际表达的要求是表情要自然，声音要响亮，语速要适中，说话有情感；初二年级的要求是说话要有条理；初三年级的要求是点评时事观点要鲜明有力。根据每个年级不同的特点，笔者分别设计了自我介绍、成语故事、寓言故事、诗歌朗诵、诗词点评、时事点评等内容。2全员式训练原则我们的教育是面向所有学生的教育，只有让所有的学生都积极参与到口语训练的各种活动中，藏族学生汉语口语交际的整体能力才能得到切实提高。为此，我们采用了多种训练方式。比如，汉语课每天课前5分钟的口语训练、随笔课的摘抄交流，全部按学号依次轮流展开；汉语课文章的朗读、背诵，以轮流“开小火车”的形式展开；课本剧的演出，以寝室或小组为单位展开；文言文诵读，以小组比赛的形式展开。这些方式的运用，为全体学生参与和练习汉语口语提供了有效的保证。3激励性原则为了让学生敢说，增强学生的自信心，在每次训练中，教师都要要求同学设法找到发言者的1～2处优点，并适时加以肯定。对于不愿上台和上台后紧张的学生，要求学生给予鼓励性的掌声。学生只有敢说，才能会说。4教师示范性指导原则对于说话中的种种技巧问题，教师除了在学生出现问题时进行引导、点拨以外，更需要在示范中指导，在指导中示范。只有这样才能真正使学生有章可循，有例可仿，口语训练的实效性才能得到真正地落实。三、内地西藏学生交际能力培养途径1创设汉语口语交际良好语境表达能力的提高离不开良好的语言环境。为了创设良好的语境，我们可以从以下几个方面入手。（1）了解汉语交流的重要性。在日常教学中，内地西藏班学生能够用汉语进行问题的探究和回答。但一到休息、娱乐时间，所有的藏族学生都改用藏语进行交流。对此，如果学校以命令式的强制方式让他们在校园内用汉语进行交流，势必会引起学生的反感。所以，这就需要老师耐心地做好他们的思想工作，让他们了解用汉语交际的重要性。（2）教师以身作则说好普通话。藏族学生在初中阶段除了藏文课外，其他的科目都是汉族老师教授。汉族老师要利用自己的母语优势和藏族学生进行汉语交流。教师流畅、诙谐的口语表达不仅能提高学生学习的兴趣，还能在潜移默化中提高学生实际汉语交际水平。2开设以摘抄交流为内容的口语课汉语能力包括听说读写四个方面，每一个方面都是相辅相成的。藏族学生汉语能力的提高不仅靠口语训练，还依靠语文知识的积累。而学生汉语文素养的提高，又离不开大量的课外阅读。为此，语文教师除了完成汉语文课本上的教学内容外，还要重视阅读课的开设和阅读内容的交流。在阅读课上，学生可以按自己的喜好寻找书目进行自由阅读、自由摘抄和点评。这种自由式的阅读方式可以更大限度地发挥学生自觉阅读的主动性和积极性。那么，如何让藏族学生把自己阅读到的知识分享给同伴呢？摘抄交流课可以说是最好的方式。我们可以利用一节课的时间，按学号先后的顺序让学生走上讲台，把阅读课上自己读到的喜欢的句子或看到的好书介绍给大家。这样，一来能锻炼学生的筛选能力、归纳能力，二来能提高学生的鉴赏能力和口头表达能力。这样，学生在这堂课中真正做到了先读后写（读到好的语句要抄写）、先读后说（读着自己写在黑板上的摘抄的语句说自己的感想）、先读后听（读着黑板上同学写的语段，听讲台上的同学解说原因）、先听后评（听着讲台上的同学读分享的语句，台下的同学进行点评）。一位学生说：“摘抄交流的口语课，不但锻炼了我的胆量，更提高了我的汉语口语表达能力。口语课上我挑战了自己，也战胜了自己。”3开展汉语口语竞赛活动藏族学生与汉族学生相比，他们的集体意识更强，这一点在学校组织的各项活动中都能得到很好的验证。因此，可以通过开展成语接龙、现代诗朗诵、古诗词诵读、课本剧展演、演讲比赛、辩论赛等一系列的竞赛活动，激发他们学习汉语口语的兴趣，提高汉语口语表达能力。汉语能力的提高需要一个漫长的学习过程。为了让学生在平日里重视自己的口头表达能力的训练，并能持之以恒地坚持下去，我们可以设置每周、每月、每学期、每学年的“汉语口语小达人”的评选活动，让学生每天都学有所得、学有所获，在努力和肯定认可中不断进步。汉语口语交际能力的培养和训练不仅提高了藏族学生的汉语口语表达能力，还增强了他们学习汉语的自信心，更为他们将来拥有良好的交际能力打下了坚实的基础。4藏汉学生结对交流学校开办多年来，藏族学生和汉族学生和谐相处，彼此之间建立了深厚的友谊。有鉴于此，我们通过藏族学生和汉族学生结对的方式，让汉族学生教藏族学生汉语，让汉族学生跟藏族学生学习简单的藏语。这样，在彼此交流中，提高藏族学生汉语口语表达能力。此外，对于一些汉语口语表达能力较差的藏族学生来说，我们可以通过汉语口语角的设立，为他们进一步提高汉语表达能力提供一个特定的环境支持。在汉语口语角里，想要练习汉语口语的同学可以和志愿者进行口语交流，也可以在这里得到汉语教师细心的指导。总之，藏族学生汉语言口语表达能力的提高，离不开藏族学生对汉语言文化的认同，离不开良好的语言表达环境，离不开教师多变的教学方式，更离不开对藏族学生自信心的培养。高效课堂是针对传统课堂的低效甚至无效而言的，具体指的是在单位时间内（通常为45分钟），付出最少的物力与精力，获取最大的教学效益。但是，我们究竟该采取怎样的教学措施来保证初中语文高效课堂的实现呢？下面，我就结合初中语文教学实践，谈一下自己在这方面的感受。一、转变教学观念，视学生为课堂的主体传统的初中语文课堂，教师无视学生在课堂上的地位和作用，只顾自己在讲台上激情澎湃地讲，学生则在下面急急忙忙地做笔记，教师成为了课堂教学活动的控制者和支配者，学生是教师“演讲”的固定听众，呈现出来的课堂模式是“教师讲、学生听，教师写、学生记”，教师从不与学生进行任何形式的教学互动。长时间下去，学生就对这种死板单一的教学方式丧失了兴趣，甚至会产生厌烦和抵触心理，试想，这种教学方式连学生的兴趣都调动不起来，我们又怎么保证高效课堂的实现呢？因此，我们必须转变这种传统守旧的教学观念，把学生当做课堂的主体，自己为课堂活动的设计者和引导者，所进行的教学活动都要围绕学生来进行，以培养学生参与课堂的意识，调动学生学习的积极性。比如，在学习八年级下册第2课《我的母亲》这篇文章时，为了引发学生共鸣，我对学生们说：“同学们，与我们朝夕相处的妈妈，是我们最熟悉的人，你们能回忆一下妈妈为你们做过令你感动而且印象深刻的几件事情吗？并且说说妈妈在你心目中的形象。一会儿我们让同学轮流说一下。”这时，学生纷纷陷入了思考状……这样，我们既做到了让学生参与课堂，学生通过自己的亲自描述和其他同学的发言，在学习这篇文章时更能理解文中无比真挚的爱子之情和宽容隐忍、仁慈温和的优秀品质，也能体会到作者对母亲的无限怀念和敬爱之情，这就为我们高效课堂的建立奠定了有效基础。二、创设语文教学情境，激发学生学习热情爱因斯坦曾说：“如果把学生的热情激发出来，那学校所规定的功课，会被当作一种礼物来接受。”我个人认为，创设有效的教学情境，不失为激发学生学习热情的一条有效途径。《初中语文课程标准》中也指出：“语文教学应为学生创设良好的自主学习情境，帮助学生树立主体意识，根据各自的特点和需要，自觉调整心态和策略，探寻适合自己的学习方法与途径。”因此，在初中语文教学中，我们应当根据语文教学内容，创设学生喜闻乐见的教学情境，让学生在新颖有趣的教学情境中，掌握语文知识。比如，在学习九年级下册22课《邹忌讽齐王纳谏》这篇文章时，虽然故事内容不难，但是因为是文言文且篇幅较长，再加上学生本来就对文言文的学习有一定的抵触心理，因此导致文言文的教学效果总是不尽人意。于是，我一改过去上来就给学生讲解这篇课文的做法，而是给学生大致说一下这篇文章的大意，然后选三名学生分别扮演文中“妻、妾、客”的角色，当然我会事先对学生进行适当的帮助和指导，让学生可以体会人物的心理，把握人物的性格特点，这样学生在扮演时才能做到游刃有余。当我们正式学习这篇文章时学生就能真正做到入情入境了，这就为我们高效课堂的建立提供了有利条件。三、利用多媒体技术，激发学生学习兴趣如今，随着我国科技日新月异的发展，一种新的教学手段开始进入广大教师的视野并受到广泛应用――即多媒体技术。多媒体技术集声音、图像、图文于一身，可以将原本抽象的知识具体化，静态的内容动态化，让学生通过精彩绚丽的画面和生动悦耳的声音去学习和掌握语文知识，而且，它使原本枯燥乏味的语文课堂变得生动有趣，活跃了课堂气氛，有利于激发学生的学习兴趣。比如，在学习八年级上册28课《观潮》这篇文章时，我就运用多媒体技术让学生观看了有关钱塘江大潮的视频录像，让学生在视频和声音的双重感染下，感受钱塘江大潮声音和形态的变化，并初步感知它的壮观。这样学生就会有身临其境的感觉，在正式学习时，就能真实感受到它雄伟壮观的情景了。而且，利用多媒体技术进行教学也起到了加深学生记忆、提高课堂质量的教学效果。以上就是我个人对初中语文高效课堂构建策略的几点拙见，当然在构建高效课堂方面还有很多研究的空间，这就需要我们在平时的教学过程中大力挖掘，以创新研究出更过有利于建立高效语文课堂的教学策略，从而为我国初中语文教育事业的发展作出自己应有的贡献。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策找定活动计划拟定0对策实施与检讨03}现状把握效果确认目标设定10}标准化05}解析检讨与改进0}主题选定)主题选取背景约束率是精神科护理质暈监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%,约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论,从优质护理服务来看,对约束措施的不同态度,激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率,以增加患者的满意率本次活动主要通过各种降低精神恚者住院过程方法的改善和干预中受约束的发生率参考文献:【1】蒋凤丽,主编住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21)主题选定(二)主题定义、计算公式降低精神科患者约束使用率的定义指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生,计算公式如下使用率(%)月约束总例数×100%住院患者约束一每月患者累积总数主题选定(二)主题选取原因对患者而言对护士而言维护自尊,减少痛苦,防治意掌握病情,掌握各种精神症状外发生护理,降低病人约束率,获得职业成就感对医院而言对个人而言t提高医疗品质及病患满度,可以提高个人专科业务水平及减少医患纠纷能。u活动计划表When(20Where人地点成六病区头脑风P论甘何玉梅六病区查检表流程图柱状图30%桕拉图鱼号畅星星六病区D40%六病区美风C何梅六病区柏拉图雪达20%品品A六病区小组讨论计划用虚线0}现状把握)现状流程图患者入院否认有病,不肯住院安置于病房配合治疗保护约束精神症状得到控制6病人安心住院现状把握(二)收集数据:(查检表)改善前的数据收集收集方式回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察记录单收集资料统计工作量