治疗性血小板单采术课件整理

治疗性血小板单采术【PPT】51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。治疗性血小板单采术【PPT】治疗性血小板单采术【PPT】51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×100000000L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。*2012-9-16(一)血小板的生成、死亡由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的核细胞膜表面形成许多凹陷,伸入胞质之相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞,经过骨髓造血组织中的血成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏,约有13在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板每个巨核细胞生血小板的数量每约200~8000,般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素*调节,但其详细过程和机制尚不清楚。血小板命约7~14天*,每天约更新总量的110,衰老血小板大多在脾脏中被清除长期以来，初中地理不作为中考科目，在教学过程中地理一直为“副科”，使它在部分人眼中成了可有可无的课，占用、少安排、随意取消常有发生，再加上部分教师仍是“满堂灌”式教学，使许多学生产生了严重的厌学心理。要想使学生重视地理学科，我认为兴趣教学的地位显得尤为重要。心理学认为：兴趣是诱发学习积极性的动因，也是成功的起点。基于这一点，我进行了初中地理课兴趣教学的尝试性研究，采取的主要方式是：多种教学方法的综合运用。一、改变落后的授课模式：落后的授课模式主要表现为：“满堂灌”、“一言堂”，忽视学生“主体”作用，严重束缚了学生思维活动。我尝试做了以下改进：①学生走上讲台：即每个学生准备某方面的地理知识，每堂地理课轮流主持3―5分钟即兴表演，由于学生参与性强，又有上台“成功”演讲的机会，容易使学生产生“成就感”，学习地理的积极性自然会得到提高。②地理课也可以成为游戏课：游戏活动很容易吸引人的兴趣，在一些地理课上适当增加游戏活动能极大提高学生学习积极性。如通过拼板游戏，能很快掌握我国省级行政区知识③开放式代替封闭式教学：地理知识是自然与社会有机结合，地理课只有回归自然，走向社会，才会使学生产生持久的兴趣。学习地图知识，可带学生去野外，指导他们实际运用；可去环境监测站学习“环保知识”，并了解本地污染及治理情况等。二、提高教学语言应用能力知识的传授：师生的交流都是通过语言来传达的，从某种意义讲，教师语言能力的高低可以决定大部分学生学习地理兴趣大小。在授课过程中要有针对性进行“问题情境”的创设，在讲授新知识之前（例如，讲授一个新的区域或国家），可根据该地区的地理特色，提出一些启发思维、引起兴趣的问题。如除石油之外，海湾战争背后还有哪些地理上的原因？日本发展为今日世界第二经济大国的过程中，是如何扬长避短利用本国地理条件的？从发展中国家较成功的范例中我们能得到哪些启示和借鉴呢？等等。这些“问题情境”的设置，很象推理小说中一个个悬念，可以起到引人入胜的作用，使学生在认知兴趣的引导下，通过自己的学习，教师的指导，最后不难找到问题的答案，使求知欲不断得到满足，继而又产生新的求知欲。因此要求教师必须提高教学语言应用能力，尽可能多的使用风趣、生动、幽默的语言，还可以采用特殊地理语言，如地理谜语、谚语、成语、诗歌、歌曲等。三、采用现代化的多媒体教学手段传统的教学手段过于简单：书、图、粉笔、嘴，很显然不适合现代学生，因此必须采用信息量大、快捷、准确、直观的多面体教学，如幻灯、电影、电视、电脑等。这种课型主要是结合课内的知识，给学生上地理景观录像课，在帮助学生认识了解地理景观方面，此课型可以起到独特的效果。这是一般讲述式无法与之相比的。因相当多的地理知识本身以景观的形式存在。“百闻不如一见”，这样就把学生的听觉和视觉同时调动起来，既激发了兴趣，又强化了课本知识。如结合印度地理的学习，以录像《莫卧尔王朝的建筑》展视世界七大建筑奇迹之一――泰姬陵这一人文景观。她的清新典雅之美，使学生在欣尝伊斯兰文化与印度文化完美结合的艺术精华中，得到美的享受。四、积极开展丰富多彩的课外活动总之，学生的学习兴趣是他们学习过程最为珍贵、不容忽视的内部动因，引导得当，使他们受益终生。不断给学生以学习乐趣的体验，最后可深化为志趣。因此如何创新是教学研究中的一个永恒的主题，教师肩上的担子任重而道远。只有不断更新教育理念，才能使工作更上一层楼。教学方法一直是教学实践领域中最活跃的部分，历史上各种教学方法层出不穷。在现代教育的发展过程中，教学方法的变化格外迅速和多样。新课程改革以来，随着社会的飞速发展，社会对人才的要求越来越高，素质教育的呼声也越来越高。以前的教育方法自然已不能完全适应时代的要求，教学方法的改革成了一种必然的趋势。一、在阅读学教学初读，将课文读正确，整体感知全文；再读，将课文读流利，理解课文中词句；研读，将课文读出感情，谈独特的理解与感受；练读，将课文读入心，积累语言文字。在不同层次的读中，教师同样鼓励个性化的学习。让学生自己想想有感情朗读课文的方法，彼此交流、逐步学会有感情地朗读；让学生提出问题，教师挑出有价值的问题共同讨论，培养学生的问题意识；让学生将自己的理解画出来，说一说自己这样画的理由，放胆做画学语文；让学生排演课本剧，师生根据语言文字进行评议，演演评评学语文等等。这些颇有趣味的方法不仅能有效地完成阅读教学任务，还能促进学生乐学、爱学语文。在学生习惯的培养方面，我注意让儿童在规范中学语文，打下学好语文的基础。这并不与在"玩"中学习语文相矛盾，习惯能影响人的一生，"个性"必须在一定的规范中张扬才不会使学生走上发展的歧途。所以，教学决不能从统得过死转向放任自流，一定要严把"度"这一关。在听、说、读、写几方面，都有一定的规范。如：个别同学站起回答时，其他同学要注意倾听，有意见可以举手提出；朗读或回答问题声音要响亮……语文学习的点点滴滴都需要有规范，都需要我们去培养学生的良好习惯。二、让学生想学兴趣是最好的老师。我们要向能够达到教学的目的，首先就要让学生产生学习的兴趣。只有学生对学习产生了兴趣，他才会积极主动的去学习。这样学习的效果与教师一味的"灌"的效果相比，是有天壤之别的。所以教师在教学过程中应该努力激发学生的学习兴趣。那么，怎样激发学生的学习兴趣呢？笔者认为可以从以下几个方面着手：1．尽量将学习的内容安排在学生积极从事着的活动中，寓学于活动中，让学生在做中学。这样就可以大大的提高学习效率。同时，教师在活动中应让学生体验到成功的欢乐，这对学生是一种激励，能让他继续深入的研究下去。如果教师在课堂上限制甚至剥削学生的活动，他们很快就会对学习感到厌倦、乏味，从而降低学习的兴趣。此外，学校可充分利用课外活动和少先队活动，组织多种有趣的游戏、参观、比赛、游览、访问、公益劳动等活动，并把校内与校外的活动结合起来，为学生开辟一个广阔的活动天地，在活动中发展学生的兴趣。2．利用学生原有的兴趣进行迁移。兴趣的迁移是指将原有的兴趣延伸到相关的事物上，对它也产生兴趣。这里也就是只要将学生对活动的兴趣迁移到学习上。迁移有三个条件：第一，要善于发现学生感兴趣的学习或活动是什么；第二，要善于寻找新的事物或活动与原有兴趣之间的共同点；第三，要在实际活动中循循善诱，促使儿童产生新的认识需要，并知道他们克服困难。例如，一个同学对电脑游戏很感兴趣，教师就可以引导他去学习电脑知识。3．在学生取得成绩后，应适当的给与表扬与鼓励。适当的表扬与鼓励是强化学生学习兴趣的有效手段。每当学生取得成功时，教师的表扬与鼓励能使儿童产生一种强烈的成功体验，使他们认识到自己的能力与价值，从而进一步增强学习兴趣。表扬与鼓励体现的是一种社会评价，这种评价能为学生提供反馈信息，让他们对自己的行为有一个正确的认识。因此，表扬与鼓励要注意"适当"。适当有两个含义：一是以表扬和激励为主，二是表扬与鼓励要适度，不可过度与不足。特别要注意的是，要防止教师对学生的学习状况不可置否，不做评价的态度与做法。学生的认知能力有一定的限制，难以正确的评价自己，教师对他们学习状况的不表态会使他们产生茫然感，久而久之，学习就会变得索然无味。三、让学生能学一样事物只有当它被人们了解之后，才有可能会引起人们的兴趣。如果人们对一样事物一无所知，也就不可能对它产生兴趣。正如一个人对电脑一无所知，又怎么会对它产生兴趣呢？所以教师在教学中应注意扩大学生的知识面，丰富学生的感性认识。笔者想这可以从以下几个方面来做：1．在教育教学活动中注意扩大学生的知识面，丰富其感性认识。教学是一个教师教、学生学的统一活动。教师在进行教育教学活动时，应针对学生的兴趣，有意识的向学生传授知识。还可以选择一些适合学生的书籍，让学生阅读。使他们能进一步扩展自己的知识面，从而更好的去学习。2．鼓励学生加强彼此之间的交往，促进知识的互补。每个人感兴趣的对象不可能是一样的，每个人所掌握的知识也是不同的。教师在平时应鼓励学生加强彼此间的交往，这样就能形成一种知识的互补，也能扩大学生的知识面。同时，对于一些有共同兴趣的同学，还可以促进他们相互合作，让他们能去共同学习。3．让学生参加一定的社会实践，以扩大他们的知识面。教师应充分利用课外活动和少先队活动，配合学校开展一定的社会实践。如参观、访问、公益劳动等，让学生在这些活动中增加自己的直接经验，扩大他们的知识面。例如，在带领学生参观家乡时，可向学生讲述关于家乡的知识。四、让学生会学让学生会学也就是要让学生学会学习的方法。现在有很多同学对学习很感兴趣，平时也十分认真，可成绩却总好不起来，这就是没有掌握学习方法的缘故。可以说学习方法是打开知识大门的"金钥匙"，形成一种好的学习方法可以让学习事半功倍。对于培养学生良好的学习方法，笔者有以下几点建议：1．学习方法是因人而宜的。学习方法是灵活多变的。由于每个人都存在着各方面的差异，所以教师要根据学生的不同情况，引导学生形成适合自己的学习方法。2．教师要积极的引导。学习方法的形成是一个不断探索的过程。在这个过程中，学生由于知识经验等的局限，往往会产生偏差，这是教师要及时的帮学生纠正偏差，引导学生向正确的方向发展。血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为100~300×100000000L,它有质膜,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。*2012-9-16(一)血小板的生成、死亡由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的核细胞膜表面形成许多凹陷,伸入胞质之相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞,经过骨髓造血组织中的血成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏,约有13在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板每个巨核细胞生血小板的数量每约200~8000,般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素*调节,但其详细过程和机制尚不清楚。血小板命约7~14天*,每天约更新总量的110,衰老血小板大多在脾脏中被清除(二)主要功能和作用血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时,小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,表面粘度增大,凝聚成团;同时在表面第Ⅲ因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶,后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白,与血细胞共同形成凝血块止血血小板颗粒物质的释放,则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。临床上把血液中的血小板数低于10万p1(100×1049L)定为血小板减少,低于5万pL(50×10~9)则有出血危险,低于20×10~9则会出现自发性颅内和内脏出血。2012-9-16、治疗性血小板单采术概念和范围)概念芬集治机液成分单采是指通过手工方法或采用血细胞分离除患者血液中的病理性血液成分。根据治疗目的不同,可分为治疗性红细胞单采术(erythrocytapheresis)治疗性白细胞单采术(leukapheresis治疗性血小板单采术(plateletpheresis)。治疗性血小板单采术机分离去除患者血液算药五沐藏丹血细胞分离治疗性血小板单采和其他治疗性血液成分单采,是一种治益疲液分星性血液成分的作用,并不能阻止新的病2012-9-16二)范围血细胞分离机用于制备单采血小板制品已十分普及,近年来在临床也逐步应用于治疗性血小板单采。治疗性血小板单采术主要用于血小板异常增高的患者进行单采去除血小板的治疗2012-9-16三、血小板异常增多的主要特点按照血小板异常增多的原因可分为原发性和继发性。2012-9-16)原发性血小板增多病理性血小板异常增多,主要见于原发性血小板增多症,又名血栓性出血性血小板增多症,是种慢性克隆性骨髓增生性疾病。发病机理:是由于骨髓巨核细胞增殖异常,导致骨