初级护师全基础护理学2016讲义jchlx

给概“七对”：核对床号、、药名、浓度、剂量、用法和时间。妥善保存按内服、外用、注射、剧等分类保管。剧、加锁、登记并交班药瓶有明显内服药为蓝色边、外用药为红色边、剧为黑色边。上标明药定期检查药物要定期检查，沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或脱落，难以辨认等现象，应C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内因此，药物用之得当是良药，用之不当是。H皮需要时（长期qmPOIDHimivDC生理因素：、女性“三期铁剂饮茶，因茶叶中的鞣酸与铁形成铁盐妨碍吸收。祛痰、解痉、消炎吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等湿化气道，改善通能吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。控制呼吸道抗生素类，如庆大霉素、卡那霉素解除支气管痉挛如氨茶碱、沙丁胺醇稀化痰液，帮助祛痰如α-糜蛋白酶、减轻呼吸道黏膜水肿如地塞面罩覆盖于口鼻部或将口含嘴放中。嘱紧闭口唇深吸气30嘱漱口以清洁口腔嘱手持雾化器，把喷气管放中，吸气时手指按住出气口，做深吸气动作，使药液充分到达严格遵守无菌操作原则注射前操作者洗手，戴并衣帽整洁。注射部位皮肤用溶液涂擦。严格执行查对制度严格执行“三查七对”，并仔细检查药液质量、药物有效期、安瓿及密封瓶是严格执行制度，严防交叉注射时要做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、小垫枕。所有物品须按制度处理。选择合适的注射器和针头根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择。注射器应完整无裂缝，不漏选择合适的注射部位防止损伤神经和血管。不可在炎症、损伤、、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。对需长期进行注射的应轮流更换注射部位。药液应现用现配检查回血进针后，注射前应活塞，检查有无回血。静脉注射必须见回血后方可注入药液。而掌握合适的进针深度根据注射方法，掌握不同的进针深度。进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，熟练掌握无痛注射技术解除思想顾虑，分散注意力；合适，使肌肉松弛，易于进针；注射时皮射部位①药物过敏试验臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮色较浅，局部反应易于持针平执式，即右手拇指、中指握住空筒，示指固定针栓，针尖斜面向上进针进针角度5°进针深度注意事项①已对注射药物有过敏史者不做皮试；②忌用碘酊皮肤，以免脱碘不彻底影响对局部反应的观察；③注射部位不可按揉；④20皮射法定义目的①需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；②预防接种；③局部供药，如局部麻醉持针平执式进针角度针尖与皮肤成30°～40°45°角，以免刺入肌层；②经常注射者，应更换部位，轮流注1ml1ml定义目的①不宜或不能做静脉注射、要求比皮射更迅速发生疗效；②注射刺激性较强或药量较大部位选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上10cm10cm7.5cm，此区大①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用持针执笔式（握毛笔式），即右手拇指、示指握住空筒，中指固定针栓进针进针角度90°角进针深度2/3（2.5～3cm） 静脉注射（IV或iv）及静脉血标本法定义静脉标本①血标测定沉血液中某物质如糖素氮肌酐酸酸血氨的含；②标本：定肝功、、类、电解等；③培养标：培养测血液的病原体。部位①四肢浅静脉（肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部等静脉）；②小儿15°～30°角平执式进针，见回血再平行进针少许，松带、松拳，缓慢注入药物，拔针。分药液溢出至组织。进针角度：90°或与动脉呈40°。对青霉素过敏的人接触该药后，无论任何、、给药途径（注射、口服、外用等）、剂量和制0.1ml20～50U，20 鲁卡因试验液1滴（在注射青霉素时用），将电极板束于前臂掌侧面，松紧适度。青霉素过敏性休克属于Ⅰ型反应，发生率约为5/1～10／1万，特点是反应迅速、强烈、霉烯酸，青霉噻唑酸）以及某些霉菌（青霉菌）均可成为半抗原。这些物质进入后和蛋白质或多肽分TBBIgE。IgEIgE些物质分别作用于效应，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头～20过敏试过程中也可发于初次内射时（皮过敏试结果），甚也有极数病气促哮喘呼吸等②循系症状由于围血管张导致效循环量不足、意识失、、大小失禁等④肤过敏症：瘙痒荨麻疹。常用救药物选药物酸肾腺素立即皮射0.1%酸肾上素0.5～ml病减可每隔30分钟皮或静脉射该药.5m，直至脱。质激素地塞5～1Omg或氢化可的松20～400mg加入5～10%50ml（）25～40mg20mg。糖酐，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。肌肉瘫痪松弛无力：皮射新斯的明O.5～1mg。病型反应：属于Ⅲ型反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和病相似，有用药前应详细询问用药史、过敏史和史对已有青霉素过敏史者应做过敏试验；对已接受他药物过敏史或反应疾病史者应慎用。或局部皮部位皮，有闷、头等身症状。可疑阳人，在对侧皮肤同部位用0.9%化钠注液作对试验，出现同结，说明前不是阳。确定霉素皮结果方可用药。不宜空腹进行皮肤试验或药物注射个别因空腹用药，或晕针、疼痛刺激等，产生头晕眼花、5～15在途中发生意外，造成救治。皮试观察期间嘱咐：不可用手拭去药液和按压皮丘；20分钟内不可配备急救药物和设备皮内试验及注射青霉素时均应备好急救药物和设备，如盐酸肾上腺素注射液、1IgE1234每隔20分钟注射1次每次注射后均需密切察脱敏过程中发现有全身反应如气促绀皮试液剂量每ml2500UO.1ml250U结果判断10%5%氯化钙，因钙离子可与链（二头孢菌素与青霉素两者可能存在部分交叉过敏，如对青霉素类过敏，且病情确实需要使用头孢菌素类药物时，一定要在严密观察头孢菌素类药物过敏试验，并做好抗过敏性休克的急救准备。滴眼药法用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治1～2cm，1～2维持1～2分钟。 2～3嘱保持原1～2分钟稍停片刻后恢复如常，用揩去外流的药液。3）有关。将药液栓剂塞人身体腔道内（直肠和），由黏膜吸收，达到局部或全身治疗的效果。栓剂是药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂。其为37℃左右，插入体腔后栓剂缓慢融化而产生疗效。 栓剂插入法：屈膝仰卧位，送至后穹隆，然后平卧至少15分钟，用药期间避免。嘱至少平卧15分钟，以利药物扩散至整个组织和利于药物吸收为避免药物或渗出物弄污，可使用卫生棉垫用药前，先用温水与中性肥皂清洁皮肤，有皮炎则用清水清洁。破损，要注意无菌操作1～2搽剂：由药物溶解于乙醇制成，具有消炎、止痒、杀菌等作用。主要用于瘙痒、慢性皮