高原病诊断和分型_第1页
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文档简介

高原病初步诊断和分型£1诊断高原病应具备的条件:1、 进入高原，或由低海拔地区进入更高地区后发病；2、 急性高原病症状随海拔的增高而加重，进入海拔较低的地区而缓解，氧疗有效。3、 慢性高原病移地治疗大多有效。4、 除外有类似症状的其他疾病。鉴别诊断：1、 晕车在进入高原前即也晕车史，无缺氧症状。由高原返回低海拔区症状并不减轻，停止乘车后症状好转。2、 左心衰竭肺水肿无高原反应的前驱症状。有心脏史、体征以及心力衰竭的诱因，氧疗效果差。3、 其他有昏迷的疾病体检发现偏瘫时应高度脑血管意外；有头部受伤者考虑颅脑外伤；发热者考虑感染性疾患。病前有毒物接触史者考虑中毒。既往有肺、肝、肾糖尿病、高血压、癫痫病史者考虑有关疾病。4、 真性红细胞增多症常有脾大和白细胞、血小板增多。5、 其他器质性心脏病动脉粥样硬化性心脏病：老年病人突然发生左心衰竭，心电图和血清心肌酶测定有特殊变化。风湿性心脏病：有二尖瓣狭窄征。肺原性心脏病：出现右心衰竭，也慢性支气管合并阻塞性肺气肿病史。急性高原反应症状分度与评分（头痛和呕吐为主）

头痛：TOC\o"1-5"\h\z头痛不明显，无痛苦表情，不影响日常活动 +1分头痛较轻，有痛苦表情，服一般止痛药后明显好转，不影响日常活动 +2分头痛较重，有痛苦表情，服一般止痛药后有所缓解，影响日常活动 ++4分头痛较重，不能忍受，卧床不起，服一般止痛药无效 +++7分呕吐：每日呕吐1〜2次，呕吐物以食物为主，服一般止吐药后明显好转，不影响日常活动 +2分每日呕吐3〜4次,最后呕吐物为胃液，服一般止吐药后有所缓解，影响日常活动 ++4分每日呕吐5次以上，卧床不起，服一般止吐药无效 +++7分其它症状：头昏、恶心、心慌、气短、胸闷、眼花、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、腹泻、便秘+1分口唇发绀、手足发麻总计分1-4分头痛(+)或呕吐(+)，或总计分5-10总计分1-4分头痛(+)或呕吐(+)，或总计分5-10分头痛(++)或呕吐(++)，或总计分11-15分头痛(+++)或呕吐

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