聋儿康复档案

年贫困聋儿康复救助项目（助听器）康复教学与评估档案救助对象姓名：定点验配机构：定点康复机构：中国残疾人联合会中国聋儿康复研究中心填写要求《贫困聋儿（助听器）康复教学与评估档案》旨在规范项目康复教学流程，记录项目受助对象的个体发展情况、阶段性评估成果和康复效果，各承担项目任务定点技术服务机构必须按照如下要求，认真做好救助对象的康复评估和康复教学记录工作。一、本档案由康复评估档案和康复教学档案两部分构成。二、康复评估档案包括听力测试与助听器效果评估、听觉能力评估、言语能力评估、学习能力评估四部分，按学期排序。要求听力测试与助听器效果评估、听觉能力评估、言语能力评估、每学期末进行一次，加上初次进入机构进行的评估3年共进行7次评估；学习能力评估根据受助对象年龄，选做希-内（3岁以上）或格雷费斯儿童精神发育检查（3岁以内或3岁以上“希-内”不予配合的儿童），每一学年末（两学期）进行一次，加上初次进入机构进行的评估3年共进行4次评估。三、康复教学档案包括听觉能力培建记录、言语和语言能力培建记录两部分，目标编号按照儿童听觉言语发展规律排序。教学中，可根据受助对象实际听觉言语发展水平选择使用，遵循听觉能力、言语和语言能力培建同步的原则进行，某项目标完成方可填写对应表格。四、如实填写所有项目内容，档案必须字迹公正、内容完整、详实。目录一、受助对象基本情况3二、康复评估档案4初次进入机构听力测试与助听器评估记录14听觉能力评估14言语能力评估16希—内学习能力评估17格雷费斯儿童精神发育检查报告单18第一学期听力测试与助听器评估记录29听觉能力评估210言语能力评估211第二学期听力测试与助听器评估记录312听觉能力评估313言语能力评估314希—内学习能力评估215格雷费斯儿童精神发育检查报告单216第三学期听力测试与助听器评估记录417听觉能力评估418言语能力评估419第四学期听力测试与助听器评估记录520听觉能力评估521言语能力评估522希—内学习能力评估323格雷费斯儿童精神发育检查报告单324第五学期听力测试与助听器评估记录625听觉能力评估626言语能力评估627第六学期听力测试与助听器评估记录728听觉能力评估729言语能力评估730希—内学习能力评估431格雷费斯儿童精神发育检查报告单432三、康复教学档案33听觉能力培建记录33言语和语言能力培建记录41四、受助对象终期评估及走向58五、受助对象康复安置过程记录备案59受助对象康复安置过程记录备案59受助对象基本情况照片姓名：性别：男□女□出生日期：年月日民族：电话：邮编：通讯地址：父亲姓名：年龄：文化程度：听力状况：正常□耳聋□母亲姓名：年龄：文化程度：听力状况：正常□耳聋□发现耳聋月龄：个月裸耳能听见以下哪些声音：打雷声□鞭炮声□汽车喇叭声□背后拍手声□大声说话声□正常音量讲话声□其他：是否配戴过助听器：是□否□配戴助听器厂家及型号左耳：右耳：是否有家族耳聋史：有□无□发生耳聋者与患儿关系：是否患过以下疾病：脑膜炎□腮腺炎□麻疹□风疹□中耳炎□猩红热□带状疱疹□其它□耳聋前是否使用过以下药物：庆大霉素□卡那霉素□红霉素□小诺霉素□链霉素□其它□查体发育：正常□欠佳□营养：过盛□中等□欠佳□智力：正常□偏低□左耳右耳耳廓正常□畸形□正常□畸形□外耳道通畅□耵聍□通畅□耵聍□鼓膜完整□内陷□充血□穿孔□完整□内陷□充血□穿孔□初次进入机构听力测试与助听器评估记录1裸耳听力测试结果测试项目左耳右耳测试日期（年月日）听性脑干诱发电位测听（ABR）dBnHL阈值dBnHL潜伏期ms阈值dBnHL潜伏期ms纯音测听（PT）dBHL250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz多频稳态诱发电位测听（ASSR）dBSPL500Hz1kHz2kHz4kHz500Hz1kHz2kHz4kHz耳声发射引出□未引出□引出□未引出□声导抗鼓室功能曲线A□B□C□A□B□C□注：ABR、PT或ASSR请至少填写一种检查结果，耳声发射及声导抗测试请在所选结果处画“√”。听器效果评估助听器型号：左耳右耳1.助听器效果评估图评估日期：年月日听力计型号：声强标准：SPL□HL□测试音：纯音□啭音□窄带噪声□复合滤波音□左耳（dB）右耳(dB)(Hz)(Hz)2.林氏六音评估评估日期：年月日ｍｕɑｉshｓ左耳右耳注：测试时测试者发音距离受试耳30cm，用中等音量发出，若受试者有察觉反应或复述，在相应空格画“√”。听觉能力评估1评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容错误走向记录（正确）——（错误）最大识别率自然环境声响识别语音识别韵母识别声母识别数字识别声调识别单音节词识别双音节词识别三音节词识别短句识别选择性听取听觉康复级别平均成绩康复建议言语能力评估1评估日期年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容测试记录测试结果语言年龄语音清晰度（%）词汇量语法能力（模仿句长）理解能力（听话识图）表达能力（看图说话）交往能力（主题对话）语言康复级别平均语言年龄康复建议希—内学习能力评估1评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：测试内容穿珠记颜色辨认图联想折纸短记忆力摆方木完成图实际年龄：中位智龄：临床诊断：智商/学习能力商：百分位数：%原始得分单项智龄18-0········优势项劣势项17-6········17-0········16-6········16-0········15-6········15-0········分析与建议14-6········14-0········13-6········13-0········12-6········12-0········11-6········11-0········10-6········10-0········9-6········9-0········8-6········8-0········7-6········7-0········6-6········6-0········5-6········5-0········4-6········4-0········3-6········3-0········2-6········康复建议格雷费斯儿童精神发育检查报告单1注：可选做“运动、手眼协调、操作”三项，计算其平均商。发育商运动社交听力语言手眼协调操作推理智龄（月）发育商190······运动180······社交170······听力语言160······手眼协调150······操作140······推理130······总计120······————分析与建议————110······100——————————————————90······80······70······60······50······40······30······20······10······0······精神发育剖析图第一学期听力测试与助听器评估记录2裸耳听力测试结果测试项目左耳右耳测试日期（年月日）听性脑干诱发电位测听（ABR）dBnHL阈值dBnHL潜伏期ms阈值dBnHL潜伏期ms纯音测听（PT）dBHL250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz多频稳态诱发电位测听（ASSR）dBSPL500Hz1kHz2kHz4kHz500Hz1kHz2kHz4kHz耳声发射引出□未引出□引出□未引出□声导抗鼓室功能曲线A□B□C□A□B□C□注：ABR、PT或ASSR请至少填写一种检查结果，耳声发射及声导抗测试请在所选结果处画“√”。听器效果评估助听器型号：左耳右耳1.助听器效果评估图评估日期：年月日听力计型号：声强标准：SPL□HL□测试音：纯音□啭音□窄带噪声□复合滤波音□左耳（dB）右耳(dB)(Hz)(Hz)2.林氏六音评估评估日期：年月日ｍｕɑｉshｓ左耳右耳注：测试时测试者发音距离受试耳30cm，用中等音量发出，若受试者有察觉反应或复述，在相应空格画“√”。听觉能力评估2评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容错误走向记录（正确）——（错误）最大识别率自然环境声响识别语音识别韵母识别声母识别数字识别声调识别单音节词识别双音节词识别三音节词识别短句识别选择性听取听觉康复级别平均成绩康复建议言语能力评估2评估日期年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容测试记录测试结果语言年龄语音清晰度（%）词汇量语法能力（模仿句长）理解能力（听话识图）表达能力（看图说话）交往能力（主题对话）语言康复级别平均语言年龄康复建议第二学期听力测试与助听器评估记录3裸耳听力测试结果测试项目左耳右耳测试日期（年月日）听性脑干诱发电位测听（ABR）dBnHL阈值dBnHL潜伏期ms阈值dBnHL潜伏期ms纯音测听（PT）dBHL250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz多频稳态诱发电位测听（ASSR）dBSPL500Hz1kHz2kHz4kHz500Hz1kHz2kHz4kHz耳声发射引出□未引出□引出□未引出□声导抗鼓室功能曲线A□B□C□A□B□C□注：ABR、PT或ASSR请至少填写一种检查结果，耳声发射及声导抗测试请在所选结果处画“√”。听器效果评估助听器型号：左耳右耳1.助听器效果评估图评估日期：年月日听力计型号：声强标准：SPL□HL□测试音：纯音□啭音□窄带噪声□复合滤波音□左耳（dB）右耳(dB)(Hz)(Hz)2.林氏六音评估评估日期：年月日ｍｕɑｉshｓ左耳右耳注：测试时测试者发音距离受试耳30cm，用中等音量发出，若受试者有察觉反应或复述，在相应空格画“√”。听觉能力评估3评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容错误走向记录（正确）——（错误）最大识别率自然环境声响识别语音识别韵母识别声母识别数字识别声调识别单音节词识别双音节词识别三音节词识别短句识别选择性听取听觉康复级别平均成绩康复建议言语能力评估3评估日期年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容测试记录测试结果语言年龄语音清晰度（%）词汇量语法能力（模仿句长）理解能力（听话识图）表达能力（看图说话）交往能力（主题对话）语言康复级别平均语言年龄康复建议希—内学习能力评估2评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：测试内容穿珠记颜色辨认图联想折纸短记忆力摆方木完成图实际年龄：中位智龄：临床诊断：智商/学习能力商：百分位数：%原始得分单项智龄18-0········优势项劣势项17-6········17-0········16-6········16-0········15-6········15-0········分析与建议14-6········14-0········13-6········13-0········12-6········12-0········11-6········11-0········10-6········10-0········9-6········9-0········8-6········8-0········7-6········7-0········6-6········6-0········5-6········5-0········4-6········4-0········3-6········3-0········2-6········康复建议格雷费斯儿童精神发育检查报告单2注：可选做“运动、手眼协调、操作”三项，计算其平均商。发育商运动社交听力语言手眼协调操作推理智龄（月）发育商190······运动180······社交170······听力语言160······手眼协调150······操作140······推理130······总计120······————分析与建议————110······100——————————————————90······80······70······60······50······40······30······20······10······0······精神发育剖析图第三学期听力测试与助听器评估记录4裸耳听力测试结果测试项目左耳右耳测试日期（年月日）听性脑干诱发电位测听（ABR）dBnHL阈值dBnHL潜伏期ms阈值dBnHL潜伏期ms纯音测听（PT）dBHL250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz多频稳态诱发电位测听（ASSR）dBSPL500Hz1kHz2kHz4kHz500Hz1kHz2kHz4kHz耳声发射引出□未引出□引出□未引出□声导抗鼓室功能曲线A□B□C□A□B□C□注：ABR、PT或ASSR请至少填写一种检查结果，耳声发射及声导抗测试请在所选结果处画“√”。听器效果评估助听器型号：左耳右耳1.助听器效果评估图评估日期：年月日听力计型号：声强标准：SPL□HL□测试音：纯音□啭音□窄带噪声□复合滤波音□左耳（dB）右耳(dB)(Hz)(Hz)2.林氏六音评估评估日期：年月日ｍｕɑｉshｓ左耳右耳注：测试时测试者发音距离受试耳30cm，用中等音量发出，若受试者有察觉反应或复述，在相应空格画“√”。听觉能力评估4评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容错误走向记录（正确）——（错误）最大识别率自然环境声响识别语音识别韵母识别声母识别数字识别声调识别单音节词识别双音节词识别三音节词识别短句识别选择性听取听觉康复级别平均成绩康复建议言语能力评估4评估日期年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容测试记录测试结果语言年龄语音清晰度（%）词汇量语法能力（模仿句长）理解能力（听话识图）表达能力（看图说话）交往能力（主题对话）语言康复级别平均语言年龄康复建议第四学期听力测试与助听器评估记录5裸耳听力测试结果测试项目左耳右耳测试日期（年月日）听性脑干诱发电位测听（ABR）dBnHL阈值dBnHL潜伏期ms阈值dBnHL潜伏期ms纯音测听（PT）dBHL250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz多频稳态诱发电位测听（ASSR）dBSPL500Hz1kHz2kHz4kHz500Hz1kHz2kHz4kHz耳声发射引出□未引出□引出□未引出□声导抗鼓室功能曲线A□B□C□A□B□C□注：ABR、PT或ASSR请至少填写一种检查结果，耳声发射及声导抗测试请在所选结果处画“√”。听器效果评估助听器型号：左耳右耳1.助听器效果评估图评估日期：年月日听力计型号：声强标准：SPL□HL□测试音：纯音□啭音□窄带噪声□复合滤波音□左耳（dB）右耳(dB)(Hz)(Hz)2.林氏六音评估评估日期：年月日ｍｕɑｉshｓ左耳右耳注：测试时测试者发音距离受试耳30cm，用中等音量发出，若受试者有察觉反应或复述，在相应空格画“√”。听觉能力评估5评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容错误走向记录（正确）——（错误）最大识别率自然环境声响识别语音识别韵母识别声母识别数字识别声调识别单音节词识别双音节词识别三音节词识别短句识别选择性听取听觉康复级别平均成绩康复建议言语能力评估5评估日期年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容测试记录测试结果语言年龄语音清晰度（%）词汇量语法能力（模仿句长）理解能力（听话识图）表达能力（看图说话）交往能力（主题对话）语言康复级别平均语言年龄康复建议希—内学习能力评估3评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：测试内容穿珠记颜色辨认图联想折纸短记忆力摆方木完成图实际年龄：中位智龄：临床诊断：智商/学习能力商：百分位数：%原始得分单项智龄18-0········优势项劣势项17-6········17-0········16-6········16-0········15-6········15-0········分析与建议14-6········14-0········13-6········13-0········12-6········12-0········11-6········11-0········10-6········10-0········9-6········9-0········8-6········8-0········7-6········7-0········6-6········6-0········5-6········5-0········4-6········4-0········3-6········3-0········2-6········康复建议格雷费斯儿童精神发育检查报告单3注：可选做“运动、手眼协调、操作”三项，计算其平均商。发育商运动社交听力语言手眼协调操作推理智龄（月）发育商190······运动180······社交170······听力语言160······手眼协调150······操作140······推理130······总计120······————分析与建议————110······100——————————————————90······80······70······60······50······40······30······20······10······0······精神发育剖析图第五学期听力测试与助听器评估记录6裸耳听力测试结果测试项目左耳右耳测试日期（年月日）听性脑干诱发电位测听（ABR）dBnHL阈值dBnHL潜伏期ms阈值dBnHL潜伏期ms纯音测听（PT）dBHL250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz多频稳态诱发电位测听（ASSR）dBSPL500Hz1kHz2kHz4kHz500Hz1kHz2kHz4kHz耳声发射引出□未引出□引出□未引出□声导抗鼓室功能曲线A□B□C□A□B□C□注：ABR、PT或ASSR请至少填写一种检查结果，耳声发射及声导抗测试请在所选结果处画“√”。听器效果评估助听器型号：左耳右耳1.助听器效果评估图评估日期：年月日听力计型号：声强标准：SPL□HL□测试音：纯音□啭音□窄带噪声□复合滤波音□左耳（dB）右耳(dB)(Hz)(Hz)2.林氏六音评估评估日期：年月日ｍｕɑｉshｓ左耳右耳注：测试时测试者发音距离受试耳30cm，用中等音量发出，若受试者有察觉反应或复述，在相应空格画“√”。听觉能力评估6评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容错误走向记录（正确）——（错误）最大识别率自然环境声响识别语音识别韵母识别声母识别数字识别声调识别单音节词识别双音节词识别三音节词识别短句识别选择性听取听觉康复级别平均成绩康复建议言语能力评估6评估日期年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容测试记录测试结果语言年龄语音清晰度（%）词汇量语法能力（模仿句长）理解能力（听话识图）表达能力（看图说话）交往能力（主题对话）语言康复级别平均语言年龄康复建议第六学期听力测试与助听器评估记录7裸耳听力测试结果测试项目左耳右耳测试日期（年月日）听性脑干诱发电位测听（ABR）dBnHL阈值dBnHL潜伏期ms阈值dBnHL潜伏期ms纯音测听（PT）dBHL250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz250Hz500Hz1kHz2kHz4kHz多频稳态诱发电位测听（ASSR）dBSPL500Hz1kHz2kHz4kHz500Hz1kHz2kHz4kHz耳声发射引出□未引出□引出□未引出□声导抗鼓室功能曲线A□B□C□A□B□C□注：ABR、PT或ASSR请至少填写一种检查结果，耳声发射及声导抗测试请在所选结果处画“√”。听器效果评估助听器型号：左耳右耳1.助听器效果评估图评估日期：年月日听力计型号：声强标准：SPL□HL□测试音：纯音□啭音□窄带噪声□复合滤波音□左耳（dB）右耳(dB)(Hz)(Hz)2.林氏六音评估评估日期：年月日ｍｕɑｉshｓ左耳右耳注：测试时测试者发音距离受试耳30cm，用中等音量发出，若受试者有察觉反应或复述，在相应空格画“√”。听觉能力评估7评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容错误走向记录（正确）——（错误）最大识别率自然环境声响识别语音识别韵母识别声母识别数字识别声调识别单音节词识别双音节词识别三音节词识别短句识别选择性听取听觉康复级别平均成绩康复建议言语能力评估7评估日期年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：评估内容测试记录测试结果语言年龄语音清晰度（%）词汇量语法能力（模仿句长）理解能力（听话识图）表达能力（看图说话）交往能力（主题对话）语言康复级别平均语言年龄康复建议希—内学习能力评估4评估日期：年月日已训时间：个月评估教师：测试环境：测试内容穿珠记颜色辨认图联想折纸短记忆力摆方木完成图实际年龄：中位智龄：临床诊断：智商/学习能力商：百分位数：%原始得分单项智龄18-0········优势项劣势项17-6········17-0········16-6········16-0········15-6········15-0········分析与建议14-6········14-0········13-6········13-0········12-6········12-0········11-6········11-0········10-6········10-0········9-6········9-0········8-6········8-0········7-6········7-0········6-6········6-0········5-6········5-0········4-6········4-0········3-6········3-0········2-6········康复建议格雷费斯儿童精神发育检查报告单3注：可选做“运动、手眼协调、操作”三项，计算其平均商。发育商运动社交听力语言手眼协调操作推理智龄（月）发育商190······运动180······社交170······听力语言160······手眼协调150······操作140······推理130······总计120······————分析与建议————110······100——————————————————90······80······70······60······50······40······30······20······10······0······精神发育剖析图听觉能力培建记录编号：H01目标1：声音的有无及声源定向目标完成情况□教学内容：与儿童的生活环境相关且熟悉的，有意义的不同频率和振幅的声源。例：自然声、玩具声、家用电子设备声、人体声、语声、音乐、歌曲等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H02目标2：闭合水平感受声音差异目标完成情况□教学内容1：差异较大的自然声。例：“电话”声、“敲门”声责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H03目标2：闭合水平感受声音差异目标完成情况□教学内容2：时长、频率、振幅等各方面差异不同的语音模仿声。例：各种动物叫声，表示时长喵喵喵、嘎嘎嘎；表示频率叽叽叽、汪汪汪；表示振幅喵~（大声）、喵~（小声）责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H04目标2：闭合水平感受声音差异目标完成情况□教学内容3：话语声：男、女声，小孩声。责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长注：目标完成后请在“目标完成情况”一栏画“√”听觉能力培建记录编号：H05目标3：闭合水平超音段音位辨听目标完成情况□教学内容：辨听被模仿的各种交通工具或动物玩具的叫声。责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H06目标4：闭合水平音节数量不同词语的辨听目标完成情况□教学内容：三音节词—单音节词三音节词—双音节词单音节词—双音节词三音节词—单音节词—双音节词例：孩子熟悉并已经理解自己“名字”声与别人“名字”声责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H07目标5：闭合水平音节数量相同差异较大语音辨听目标完成情况□教学内容：孩子熟悉并已经理解多音节词汇发音。例：大老虎—小山羊—猫头鹰—白毛巾责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H08目标6：闭合水平单音节词汇辨听目标完成情况□教学内容1：韵母辨别责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长注：“闭合水平”是指给聋儿一个选择范围，让其从中选择听到的物品。编号：H09目标6：闭合水平单音节词汇辨听目标完成情况□教学内容2：声母辨别责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H10目标6：闭合水平单音节词汇辨听目标完成情况□教学内容3：同声母、同韵尾但不同元音的词。例：pān-pēnqín-qúntián-tuánzhōng-zhēng攀-喷琴-裙甜-团钟-筝(a-e;a-i;a-u;e-i;e-u)n;ng(in-un;in-ün;ian-üan;ian-uan;üan-uan)责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H11目标6：闭合水平单音节词汇辨听目标完成情况□教学内容4：韵尾相同单音节词辨听（-n;-ng）。例：zhēn-línlíng-hóng针-林铃-红责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H12目标6：闭合水平单音节词汇辨听目标完成情况□教学内容5：辨别单元音、复元音+鼻音韵尾。例：拔-白a-ai;a-ao;a-ang;e-en;e-eng;i-ia;i-iu;i-iao;i-ian(i-iangi-ingi-iongu-uau-uaiu-uiu-unu-uoü-üanü-ün)责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H13目标6：闭合水平单音节词汇辨听目标完成情况□教学内容6：辨别有相同元音或韵尾，但声母不同的音。例：mù-hǔmiàn-jiǎn-jiànlíng-bǐngmā-tǎlí-pí木-虎面-剪-剑铃-饼妈-塔梨-皮责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H14目标6：闭合水平单音节词汇辨听目标完成情况□教学内容7：辨别不同声调的单音节词。例：妈-马亭-镜(声调1-3；2-4；1-4；3-4；1-2；2-3；1-2-3-4)等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H15目标7：半开放水平句子层次言语听觉辨识目标完成情况□教学内容1：辨识日常用语。例：(1)打招呼(2)简单问题“谁呀？这是什么？”(3)简单是非问题(4)简单选择题(5)简单回应(6)简单指令(7)简单祝贺语责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H16目标7：半开放水平句子层次言语听觉辨识目标完成情况□教学内容2：回忆句中两个关键词。例：借助实物或图片表达熟悉的词(1)给我XX和XX(2)请把XX放在XX上责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长注：“半开放水平”是指给聋儿一个综合背景（实际场景或图画等），让其从中选择听到的物品。编号：H17目标7：半开放水平句子层次言语听觉辨识目标完成情况□教学内容3：回忆句中带有三个关键词的日常用语。例：(1)请把XX和XX放在XX里面(2)捡起(指示代词)+(形状或颜色形容词)+名词(3)拿起+指示代词+色彩形容词+名词(4)给我(捡起、指一指、摸一摸)+方位名词+名词责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H18目标8：半开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容1：根据图画、书本回答问题。例：这是什么？谁？什么颜色等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H19目标8：半开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容2：根据所知道或熟悉的话题回答问题。例：借助于一定提示，如图片、照片、票根等回答自己熟悉或经历过的事情责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H20目标8：半开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容3：依从多重指示完成任务。提示：完成三项以上听觉记忆的任务。例：(1)捡起+形状形容词+颜色形容词，那+形状形容词+颜色形容词+名词(2)把……放在……上责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H21目标8：半开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容4：听故事辨图。责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H22目标9：开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容1：依从多重指示做动作。提示：同半开放水平的“依从多重指示完成任务”，但目标物不在孩子视野范围之内。责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H23目标9：开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容2：回忆句中的元素。提示：直接或间接提示关键要素，说一句话，然后让孩子回答内容要素：(1)什么颜色、形状、东西或人？(2)到或在哪儿？责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H24目标9：开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容3：回答事先不说明但熟悉的话题。提示：(1)相关内容的对话交流：你去哪儿了？看见了什么？问话之间相关联；(2)无关内容自由对话：你吃饭了吗？妈妈去哪儿了？责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长注：“开放水平”是指在没有界定选择范围的情况下，让聋儿进行辨听。编号：H25目标9：开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容4：模仿句长。例：说出一句话，要求孩子准确复述出来责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H26目标9：开放水平句子层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容5：语言游戏（构词）。例：(1)看卡片说量词：一()苹果(2)加“子”的名词：帽(子)、桌(子)(3)形容词后加名词等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H27目标10：开放水平语段层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容1：辨识儿歌。例：(1)听儿歌(熟悉的)做动作(2)听儿歌辨认卡片(3)续接儿歌下句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H28目标10：开放水平语段层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容2：听句辨一个词语。例：听描述，根据描述的或解释的语言辨识一个词汇，如：儿童谜语责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H29目标10：开放水平语段层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容3：听描述，根据描述辨识实物。责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H30目标10：开放水平语段层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容4：听故事回答问题。责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H31目标10：开放水平语段层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容5：噪声环境下的言语理解。责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：H32目标10：开放水平语段层次言语听觉理解目标完成情况□教学内容6：比喻性语言的理解。例：理解笑话、幽默故事、寓言故事，能理解言外之意责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长言语和语言能力培建记录编号：SL01阶段水平：前语言理解目标完成情况□目标1：学习并模仿发出6个标准单元音责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL02阶段水平：前语言理解目标完成情况□目标2：学习并模仿发出不少于6个双元音韵母例：[ai]、[ei]、[ao]等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL03阶段水平：前语言理解目标完成情况□目标3：学习并模仿发出声母[h]、[m]、[b]、[d]、[n]、[g]、[q]责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL04阶段水平：前语言理解目标完成情况□目标4：学习并模仿发出连续音节例：[hai-hai-hai]等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL05阶段水平：前语言理解目标完成情况□目标5：学习并模仿发出多音节例：[ma-da-ma]等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL06阶段水平：前语言理解目标完成情况□目标6：学习并模仿发出多声调例：[mā-dǎ-dà]等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：_____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL07阶段水平：语言理解目标完成情况□目标7：学习并准确模仿发出四声声调例：[dā-dá-dǎ-dà]等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL08阶段水平：语言理解目标完成情况□目标8：指认或说出初级词（常见物品或玩具名称）责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：_____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL09阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标9：理解并回答“这是什么？”简单提问句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL10阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标10：理解并回答“××在哪里？”简单提问句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL11阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标11：理解并回答“那是什么？”简单提问句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL12阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标12：理解并回答“谁来了？”简单提问句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL13阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标13：理解并回答“那是谁呀？”简单提问句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL14阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标14：理解并回答“谁怎么了？”简单提问句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL15阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标15：理解并回答“××在做/干什么呀？”简单提问句责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL16阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标16：学习并掌握初级动词例：哭、笑、拿、吃、看、喝、打、坐等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL17阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标17：学习使用“主语+谓语双词句”例：宝宝看、爸爸吃责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL18阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标18：学习使用“谓语+宾语双词句”例：关门、洗碗、穿衣责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL19阶段水平：口语萌芽阶段目标完成情况□目标19：学习使用“主语+谓语+宾语”句式例：小狗踢球责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：_____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL20阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标20：学习使用“××在哪里？”问句提问责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL21阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标21：学习使用人称代词“我”，会用“我+谓语+宾语”句式表达自己的需要或请求责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL22阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标22：学习使用“用字句”例：用脚踢过来、用手拿过来责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL23阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标23：学习使用“把字句”例：把某物拿过来责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL24阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标24：学习使用简单连动句例：小明爱吃桃子责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL25阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标25：学习使用简单复合句例：某人喜欢怎样，某人喜欢怎样责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL26阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标26：学习使用形容词例：大汽车、小汽车等责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL27阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标27：学习使用副词“最”、“很”、“都”、“更”、“再”、“还”、“也”、“又”例：我最喜欢××；××最好责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL28阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标28：学习使用特指疑问句式例：这是谁的××?责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL29阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标29：学习使用自我行为描述表达句式例：我把××拿给××；我像妈妈这样爬责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间：____年___月___日单训强度：____________分钟/天____________小时/周教学实施方式：□教师——孩子□教师——孩子——家长编号：SL30阶段水平：掌握完整句目标完成情况□目标30：学习理解并回答选择问句例：你是要香蕉，还是要苹果？责任教师：____________目标开始时间：____年___月___日目标完成时间