7国际视野下的全科师资培训实践

令浙江大学医学院附属第二医院院长助理、国际保健中心/全科医学科主任令中华医学会健康管理学分会常委兼慢病学组副组长令浙江省医学会健康管理学分会侯任主委令中国抗癌协会肿瘤内镜专委会委员令浙江省医学会内科学分会常委兼秘书令浙江省医学会消化病学分会委员令浙江省抗癌协会胃癌专委会副主任委员训实践浙医二院全科医学科2017年3月思考：国内外全科的差距患者患者眼中的全科医生医生的认识养体系及标准待遇、人数占比12345一定的教学经验，掌握全科教学理论和方法临床专科为主(全科)社区基地临床专科为主(全科)社区基地包含关系专科师资较强，但缺包含关系专科师资较强，但缺全科师资缺少，或无全科专业教学与全科社社区基地来源不足正规培训少52.51%年龄52.51%年龄40.66%临床工作年限10-20年≥20年7%3%历82.68%大专本科研究生有无有无有无参加规培规培时长1-3年≥3年26.126.13%58.56%规培形式32.43%有无有无既往教学经验32.26%师资证书级别4.05%4.05%10.81%85.14%师资培训有无师资证有无40.2240.22%59.78%愿意带教原因6.99%4.20%可以从教学中进一步学习81.12%晋升需要社区师资带教意愿.11%34.83%28.57%53.33%意愿目的72.15%意愿目的72.15%35.25%46.76%67.91%21.64%10.00%20.00%30.00%40.00%0.00%50.00%60.00%70.00%80.00%不愿意意提升自身知识技能晋升要求领导要求社区带教工作的需要科研能力社区预防康复医患沟通能力临床诊疗能力教学理论方法全科医学服务理念影响因素培训内容的重要性和实用性单位领导支持龄称科师资培训需求全科医学基本概念全科医师工作职责全科医师培养相关政策制度国外全科培训介绍全科医学临床思维全科医疗技能及其特点全科相关知识培训需求 39.34%71.31%80.00%科师资培训需求全科教学及考核方式培训需求6.02%带教方式床带教方式病例讨论授课/讲座评估考核方式评估考核方式mini-CEX360度评估病例处方审阅临床操作考核临床接诊考核笔试 0.00%0.00%38.69%69.34%41.35%35.34% 20.00%30.00%20.00%30.00%50.00%60.00%70.00%80.00%科师资培训需求培训形式培训方式远程网络学习境外进修学习短期学习班73.85%参观学习教学实践培训形式培训方式远程网络学习境外进修学习短期学习班73.85%参观学习教学实践理论授课病例讨论教学经验交流教学示范60.43%工作坊40.00%0%%0%科社区师资自评40.00%0%%0%个人素质和沟通能力0.00%0.00%0.00%0.00%00%0%3.93%76.36%72.29%67.88%8%00%0%0%35.76%32.12%0%%0%64%.00%76%0%有良好的职业道德热爱全科医疗，工作认真负责热心教学事业，有意愿成为全科带教医师高中低高中低高中低高中低具有良好的具有良好的具有良好的具有一定的人际沟通能医患沟通能团队合作能组织和协调力力力科社区师资自评教学能力.08%24.22%24.22%16.56%16.56%13.38%8.59%10.00%能给学员提供多种专业学习的机会能与学员就教学情况进行双向反馈具有制定并实施教学计具有制定并实施教学计划的能力懂教育理论，能运用多种教学方法每周能安排一定时间参与教学活动，累积1.5个工作日以上包括学习能力、进度及知识掌握程度作出评估科社区师资自评持续职业发展能力50.00%40.00%0.00%高中低高中低继续教育55.70% 36.90%27.01%19.18% 高中低发表论文高中低参加师资培训老师资的带教意愿不十分强烈教学能力(理论方法,评估,反馈等)欠缺自身全科理念和临床技能、思维能力待提高老师资的带教意愿不十分强烈教学能力(理论方法,评估,反馈等)欠缺自身全科理念和临床技能、思维能力待提高带教时间没有充分保障对对自身提升和培训要求提高有科研意愿有了解国外全科的意愿个人素质与沟通能力传统教学方式为主(病例讨论、授课等)实用性为主短期学习与参观为主启启示培训部门及机构者培训部门及机构整合现代教学手段鉴国际化标准安排工作计划整合现代教学手段鉴国际化标准提升临床和教学能力提升临床和教学能力临床能力与专科的差距专科转岗全科理念不足团队年轻缺乏带教经验教学能力培养(全员完成骨干师资培训、科内教学能力培养(全员完成骨干师资培训、科内试讲、小讲课、查房演练等)基层实践全方位磨练高高起点,高目标,国际视野临临床能力培养(独立的全科门诊和病房、健康管理、慢病管理、专科轮训)全全科知识培训，人员优势互补整合，转劣为优•高起点,高目标,国际视野医院全力支持走出去,请进来;合作著书;科研申报;国际生带教国际-院内-社区三级联动国内标杆划反馈和考核划反馈和考核定个性化的方案•病房、门诊、急诊、社区等多种学习场景详尽的安排表研究汇报和业务学习带教参加浙二员工运动会反馈考核考核双下沉—遂昌人民医院工作突发事件考验—遂昌泥石流全科为主导多学科协同的多维度社区师资培训部署年年年全科为主导多学科协同的多维度社区师资培训基本技能(EKG、各类插管等)参与18次放射科：CT、MRI阅参与18次放射科：CT、MRI阅读呼吸科：呼吸系统疾病内分泌科：甲状腺及糖尿病继发病诊断与处理全科医师：病历书写规范病例分享专病讲座导全区医护人员集中培训全区医护人员集中培训4次培训10次进