血液系统2021附有答案

血液系统2021[复制]1.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血临床表现的主要区别点是[单选题]*A.骨髓象改变B.神经系统症状(正确答案)C.肝脾肿大D.贫血症状E．血象改变2．人体铁吸收率最高的部位是[单选题]*A．十二指肠及空肠上段(正确答案)B．空肠及回肠上段C．升结肠及横结肠上段D．胃及十二指肠上段E．回肠及升结肠上段3.对于铁的摄入，最好的食物来源是[单选题]*A．豆类B．粮谷类C．蔬菜、水果D．动物肝脏(正确答案)E．奶及奶制品4.生理性贫血最明显的时间为生后[单选题]*A．1个月以后B．2~3个月(正确答案)C．4~5个月D．6个月E．7~9个月5.营养性缺铁性贫血的有效治疗措施是[单选题]*A．叶酸加维生素B12B．硫酸亚铁加维生素CC．反复多次输血D．服枸橼酸铁胺(正确答案)E．肌注右旋糖酐铁6.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏[单选题]*A．叶酸和铁B．叶酸和维生素B12(正确答案)C．维生素D和维生素B12D．叶酸和维生素CE．维生素A和维生素C7.不属于红细胞生成不足性贫血的是[单选题]*A．营养性缺铁性贫血B．原发性再生障碍性贫血C．继发性再生障碍性贫血D．自身免疫性溶血性贫血(正确答案)E．营养性巨幼红细胞性贫血8.6~14岁儿童的血红蛋白值的低限是[单选题]*A．90g/LB．100g/LC．110g/LD．120g/L(正确答案)E．130g/L9.婴儿期白细胞总数维持在[单选题]*A．>20×109/LB．15×109/LC．10×109/L(正确答案)D．5×109/LE．<5×109/L10.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是[单选题]*A．1个月B．2个月(正确答案)C．3个月D．4个月E．5个月11.小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是[单选题]*A．4岁B．6岁C．8岁(正确答案)D．10岁E．12岁12.营养性缺铁性贫血的正确预防措施是[单选题]*A．提倡鲜牛奶喂养B．提倡母乳喂养，及时添加辅食(正确答案)C．多补充维生素B12D．早产儿需早补锌E．婴儿奶粉应强化钙剂13.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是[单选题]*A．Hb达正常水平后即可B．网织红细胞计数达高峰即可C．Hb达正常水平后1~2个月左右(正确答案)D．网织红细胞和Hb均达正常水平E．总疗程4周14.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B12的治疗方案是[单选题]*A．每天100μg肌内注射，至少2周B．每次500μg肌内注射，每周2~3次C．每天500μg肌内注射，至少2周D．每次100μg肌内注射，每周2~3次E．每天1000μg肌内注射，至少2周(正确答案)15.男，20天，面色苍白7天就诊，血常规:Hb50g/L，该患儿属于[单选题]*A．中度贫血B．极重度贫血C．重度贫血(正确答案)D．正常E．轻度贫血16.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖两月求诊，肝脾轻度增大，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是[单选题]*A．营养性巨幼细胞贫血(正确答案)B．营养性缺铁性贫血C．混合性贫血D．蚕豆病E．再生障碍性贫血17.6个月女婴，因贫血住院，实验室检查血清叶酸<3μg/L，诊断营养性巨幼细胞贫血，给予叶酸治疗。为了提高疗效，应同时服用[单选题]*A．VitB2(正确答案)B．V1tDC．VitCD．VitAE．VitE18.男孩，6个月，面色苍白2个月就诊，无其他不适，患儿为早产儿，生后鲜牛奶喂养，尚未添加辅食。查体:体重6kg，心、肺检查无异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，外周血象示:Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65fl，WBC11×109/L，Plt250×109/L，血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是[单选题]*A．生理性贫血B．溶血性贫血C．巨幼细胞贫血D．缺铁性贫血(正确答案)E．白血病19.女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，伴烦躁不安，反应迟钝，不认母亲，肢体、头部不规则震颤。查体:头发稀疏发黄，睑结膜、口唇、甲床苍白，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血常规示:RBC2.0×1012/L，Hb90g/L，MCV104fl，MCH38pg，血清铁12.8μmol/L，血清维生素B1280ng/L，血清叶酸6μg/L。该患儿首选的治疗药物是[单选题]*A．铁剂B．铁剂＋维生素CC．叶酸D．叶酸＋维生素CE．维生素B12(正确答案)20.女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，心肺无异常。实验室检查:Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，平均红细胞容积68fl，血清铁蛋白降低。最可能的诊断是[单选题]*A.再生障碍性贫血B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血(正确答案)21.男孩，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查:Hb80g/L，血涂片示红细胞大小不等，小细胞为多。该患者贫血的主要原因是[单选题]*A.铁消耗过多B.先天储铁耗尽C.铁摄入量不足(正确答案)D.红细胞破环增加E.生长发育快22.末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是[单选题]A．营养性巨幼细胞贫血(正确答案)B．营养性缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．生理性贫血23.末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是[单选题]A．营养性巨幼细胞贫血B．营养性缺铁性贫血(正确答案)C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．生理性贫血24.不需要进行特殊治疗的是[单选题]A．营养性巨幼细胞贫血B．营养性缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．生理性贫血(正确答案)25.胚胎期造血5周出现在[单选题]A．卵黄囊(正确答案)B．胆囊C．淋巴管D．肝脾E．骨髓26.胚胎期第5个月的重要造血器宫[单选题]A．卵黄囊B．胆囊C．淋巴管D．肝脾E．骨髓(正确答案)（29~30题共用备选答案）[单选题]*A．Hb>120g/L(正确答案)B．Hb120~90g/LC．Hb90~60g/LD．Hb60~30g/LE．Hb<30g/L29.小儿中度贫血的诊断指标是[单选题]A．Hb＞120g/LB．Hb120～90g/LC．Hb90～60g/L(正确答案)D．Hb60～30g/LE．Hb＜30g/L30.小儿极重度贫血的诊断指标是[单选题]A．Hb＞120g/LB．Hb120～90g/LC．Hb90～60g/LD．Hb60～30g/LE．Hb＜30g/L(正确答案)（31~34题共用题干）[单选题]*男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×l012/L，WBC正常。(正确答案)31.男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×l012/L，WBC正常。最可能的诊断是[单选题]*A．营养性缺铁性贫血(正确答案)B．营养性巨幼细胞贫血C．地中海贫血D．混合性贫血E．再生障碍性贫血32.男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×l012/L，WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是[单选题]*A．骨体检查B．血清铁蛋白测定(正确答案)C．红细胞形态检查D．胎儿血红蛋白测定E．血红蛋白量测定33.男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×l012/L，WBC正常。本病治疗哪一项是正确的[单选题]*A．铁剂加维生素C(正确答案)B．维生素B12加叶酸C．维生素C加叶酸D．铁剂加抗生素E．输全血34.男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×l012/L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是[单选题]*A．血红蛋白量上升B．红细胞数上升C．网织红细胞上升(正确答案)D．红细胞变大E．红细胞中心浅染消失（35~37题共用题干）[单选题]*女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体:肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，WBC、Plt正常。(正确答案)35.女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，WBC、Plt正常。最可能诊断[单选题]*A．再生障碍贫血B．营养性巨幼细胞贫血C．感染性贫血D．混合性贫血E．缺铁性贫血(正确答案)36.女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，WBC、Plt正常。经有效治疗后，首先出现的变化是

[单选题]*A．血红蛋白上升B．红细胞上升C．细胞内含铁酶活性开始恢复(正确答案)D