断指再植术后护理及血运观察课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。断指再植术后护理及血运观察断指再植术后护理及血运观察21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。断指再植术后护理及血运观察断指再植术后护理及血运观察手的局部解剖校长和教师是教育创新的施工队尊敬的顾老师，尊敬的各位专家，校长同志们，非常感谢组织者给我这么一个发言的机會。我非常赞成这次年會的主题：学校创新领导力。我看这里大概有两个层次，一是创新，创新已经成为世界的主题，特别要强调教育的创新。在我看来，中国教育的创新最需要凝聚民间的推动力，通过这个民间的平台把一批能够担负起中国历史责任的校长，聚集在一块，交流大家的创新意识和创新实践，而且是用一种叙事的方式，讲述你们的教育故事，通过讲述你们的教育故事达到推动教育创新的目的，我认为这样的活动是很有意义的。当然这个主题中还有另外一个概念就是领导力，学校的领导力表现在哪里呢？按我个人的理解，学校的教育领导力主要是学校教育的执行力，或者行动力。在教育队伍中有两类人，一类是搞教育理论研究的，一类是搞教育实践的，像顾老师他们就是搞教育理论研究的。他们把一套理论主张提出来，然后又设计成一套教育制度和课程。但是怎么做出来，就需要有施工队伍，在我看来校长和老师就是教育的一支施工队伍，谈施工就属于技术问题、工艺问题。二十年前我们倡导素质教育，今天素质教育已成为国家教育的主旋律，也设计出了一套新的课程。当下的任务是如何把素质教育做出来，校长和教师的责任在做素质教育。我们把素质教育做出来了，我们把课程改革方案做好了，教育就成功了。反之，教育就失败了，课程改革也失败了。所以，去年在这个论坛上，我曾经说了几句话，要引导校长回归校园，深入课堂，亲近师生，发现问题，找到教育创新的切入点。从小学生的五本书说施工中小学创新教育的切入点是非常明确的。近年来我外出的时候，总是在书包里面放着小学一年级第一学期的五本书，见到校长或教师我就會跟他们交谈。这五本书是：《语文》、《数学》、《品德与生活》、《音乐》、《美术》，每个小学生都是用这五本书开始自己的学习生涯的。大家都晓得，这些书都是以汉文字作为载体呈现的。因为我退休了有时间，我就把小学生的全部教材通读了一遍，还把初中的教材通读了一遍，读后发现了很多的问题。比如说，《语文》开始用六个星期在教拼音，第一册《语文》书上有255个生字，其中129个字是一类字，126个字是二类字，总共是255个生字。其实在语文教科书上面要孩子们阅读的汉字总量是730个，在《数学》上又多出来146个生字，《品德与生活》上又出现了170个生字，《美术》上又出来了133个生字，《音乐》上出现了54个生字。第一学期要学生阅读独立汉字的总量是1233个生字，如果把第二学期、第三学期、第四学期加上去，到二年级结束的时候，这五类教科书呈现了多少汉字呢？2354个生字。如果我们的每个老师都让孩子在这两年中能够阅读自己的教科书，二年级结束的时候，就理应完成2500个汉字的认读任务。也就是说，他们可以进入自主阅读的状态。美国前总统克林顿，在1997年的国情咨文中提到，要让美国的孩子八岁实现自主阅读，当时他还提出了一个阅读挑战行动。我看到这个报告时我就想，中国的孩子能不能在八岁实现自主阅读呢？从1998年我就开始做实验，实践证明中国的孩子在小学二年级的时候实现自主阅读是可以的，但是，这个问题一直到今天也没有引起大家的重视。为什么呢？你只要用一星期的时间，在小学生一年级听课就會发现问题之所在：我们的课程，从纵向来看是不衔接的，横向是不联系的，课程的设计是如此，课程的实施也是如此，孩子们的时间被这个课程体系大量耗费了。所以我以为校长只有在整合教育资源、拓展教育时空、改进教学方法上下功夫，努力提升治校的工艺水平，才能彰显其领导力。谢谢！传统的教学方式存在很多弊端：一味强调教学内容的系统性与逻辑性，注重作文知识的教学，忽视了作文综合能力的训练。这种僵化的、程式化的教学方式给作文教学戴上了沉重的镣铐，极大地挫伤了学生的写作兴趣，扼杀了学生写作中的创新思维。因此，新课标下要摒弃传统作文教学中的各种弊端，着重激发学生的写作兴趣和培养学生的写作创新思维。下面我结合自己的教学实践，谈谈对此的看法。一、如何激发学生的写作兴趣古代教育家孔子曾说过：“知之者不如好之，好之者不如乐之者。”学生的学习兴趣是推动学生学习的一种最实际最有效的内部动力，只要有了兴趣，再难的事也敢做，也愿做，并且可以做好。所以语文教师应在写作教学活动中，积极应用各种各样的教学方法和教学措施，开展丰富多彩的写作活动，激发学生的表达欲望，激活学生的写作思维，逐步引导学生写自得之见，抒自然之情，我认为激发学生的写作兴趣可以采用以下几种方式：1、设计贴心作文题（一）题目设计要新颖，激活学生的思维。题目设计应跳出老套，取出新意，比如《倾听自己的心跳》、《生命如涛》、《一棵十八岁的树》等。（二）题目设计要贴近学生的生活和思想，比如《十八岁的烦恼》、《青春如歌》等，这些题目出在学生的心坎上，出在学生生活的热点，使学生产生了写作欲望的冲动，从而一展风采。巧设作文题目，符合学生的生活实际和心理需要，让学生有话可说，“如鲠在喉，不吐不快”，使学生感到写作不是难事，更不是苦事，写作兴趣自然就提高了。（三）题目设计要开放。设计题目时可采用半命题方式，让学生补充完整，如《在的日子里》、《这样教育了我》，这种题目有利于产生悬念，激发学生的兴趣和发挥学生的想象力。2、放宽写作时限教师在确定写作时间时，应当考虑学生写作能力的差异，其实写作亦需要一个提炼加工润色的过程。鲁迅先生说：“写不下去的时候，不要硬写。”因此，教师应根据学生写作能力、写作速度等因素的差异，允许学生按照自己的实际情况制定写作时间表，从而提高学生的自我决定感和写作兴趣。这样，也许每位学生都能写出令老师意想不到的理想的文章。3、多鼓励、多表扬，提供表现自我的机会教师要特别注重给学生成功感，因为“成功越大，兴趣越大，动力越大。”当学生在某一方面获得了一次成功后，即使他们的成功只不过写对了一个句子，学生也会像完成了一个重大科研项目一样感到高兴，继而对写作产生亲切感，迸发出巨大的内驱力，驱使他们向着第二次、第三次迈进，从而形成稳定而持续的兴趣。以往教师批改学生作文，往往在作文本上画满红色的叉叉、问号和删除线，在最后的点评上指出学生的不足，对学生的优点一笔带过，甚至不讲。这样的批改方式会打击学生写作的积极性，增强学生的挫败感，最终使学生对写作失去兴趣。二、如何培养学生的写作创新思维刘禹锡有句警世名言：“请君莫奏前朝曲，听唱新翻《杨柳枝》”，苏东坡曾说过“文章最忌随人后”。在作文教学中，我们要积极而有效地培养学生的创新意识，培养学生作文创新思维，让他们写出自己发现的独特感受。另辟蹊径，培养学生作文创新思维，可以从以下几个方面入手。1、命题创新作文命题的开拓和创新是作文成功的先决条件。命题创新首先要启迪学生的思维，为此，我们应当让学生学会以语言为工具进行思维，并把思维的结果用语言表达出来，从而掌握人类这一最基本、最重要的思维方式和表达方式。增强学生凭借语言进行思维的能力，是语文学科特有的任务，也是作文训练的主要目的之一。2、思路求新所谓思路求新，就是突破思维定势，对同一问题探求不同的甚至是奇异答案的思维方法。这对于开拓学生思路，培养创造能力具有十分重要的意义。教学时教师要引导学生围绕文题多角度、多侧面地思考，深入挖掘题目的含义，摆脱陈旧的观念，从而使学生独辟蹊径，写出有新意、有创见的文章。如以“水”为题，我引导学生由有形之水――自来水，引发出饮水思源，节约用水等；由水的精神，引发出滴水穿石的精神。3、材料喜新爱因斯坦说过：“想象力比知识更重要。因为知识是有限的，而想象概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。严格地说，想象力是科学研究中的实在因素。”科学是一种创造性的活动，需要新颖的材料作基础。那么，生活就是我们作文材料取之不尽的源泉。比如：《一个落榜生的日记》表达的是“诚信”的主题。这篇作文写了五天的日记：6月7日这一天，“我”因为诚信，并未把背好的文章抄到卷子上去，而是努力写出自己的作文。7月25日这一天，“我”落榜了，无力复读，去给一个服装店的老板打工。因为诚信，不愿在价格上欺骗顾客而被解雇。8月25日，“我”一心一意学美容。10月25日，“我”拥有了自己的美容院，并且诚实守信地开展经营活动。时代在进步，教育在发展，写作教学也要与时俱进，不应该也不能总是戴着镣铐跳舞，要敢于抛开镣铐。在写作教学的舞台上让学生尽情发挥他们的“舞技”，不能让我们的学生去翻陈年老帐，去弹往日旧曲，要让他们不仅要察人所未察，写人所未写，而且还要注入时代的色彩，烙上时代的印迹，让学生的作文富有时代的新意。断指再植术后护理及血运观察手的局部解剖指掌侧固有动指掌侧总动脉掌心动脉拇主要动脉掌深弓掌浅弓桡动脉掌浅支腕学侧动脉网腕背側支图13-102手部动脉示意图掌背动脉烧动脉腕背动脉弓碗背支尺动脉背支桡动脉骨问背侧动脉指侧边静歐马图5-12示手掌和指掌面浅静脉的分布特点指背静脉弓头间静脉手背静脉弓断指再植分型按解剖大致分型:☆完全离断型;不完全离断型。☆完全离断:无连续或无生机组织连续☆不完离断:小于断面截面积/4;周径1/3。术后护理1.显微外科病房条件隔离病房室温23-25度湿度50%-60%避免对流风、冷刺潑做好消毒隔离保持室内安静、禁烟术后体位x病人术后应绝对卧床休息7~0d因体位改变可导致体内血压的改变,而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感,极易发生痉挛患者取平卧位,禁止患侧卧位,以防止血管吻合处受压,影响患肢血管的血流速度。患肢功能位制动并抬高,可垫软枕,一般高于心脏水平阳0~20cm,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀,指