药理学初级中药师讲义

前言1.中药学专业技术资格考试---《中药药理学》课程，考试前辅导。2.《中药药理学》是中药学和药理学的结合学科，中药学是基础，药理学是方法。3.《中药药理学》就是通过《药理学》方法，用《药理学》药物作用的理论，对中药的传统功效作出现代的阐释，或发现中药新的作用。因此：本课程学习，需要具备两类知识：中药学、药理学。对学习和理解中药药理学内容有很大帮助。（一）课程内容：基本理论:第1单元：重点讲述中药药性理论的现代研究、影响中药药理作用的因素等，介绍中药药理作用的特点。各论：第2－19单元，按中药学传统分类法进行分类，每一单元包括：（1）基础知识：重点介绍与本单元中药功效相关的一般药理作用（本单元中药共同的作用）。（2）常用药物：单味药的主要化学成分、药理作用、现代应用、不良反应等。《中药药理学》学习难度大，原因在于内容多：成分、作用、实验、应用。（二）如何有效地学习（复习）：1.以药理作用为核心：药理作用重要，但是有时药理作用很多。2.提出两个方法，供参考：1）注意与中药传统的功效结合与功效结合，有助于把众多的药理作用分类，从而易于记忆。如：秦艽药理作用较多，功效主要两个：祛风湿、清湿热。记忆时可以把药理作用，按照功效分两类：与“祛风湿”功效相关的药理作用：抗炎、镇痛、调节免疫，以上作用是祛风湿药共有的功效。与“清湿热”功效相关的药理作用：解热、镇静、抗菌、利尿。2）注意通过比较,加强记忆。横向：同一类药物中，存在不同的作用；或者作用相同，机制不同。要注意比较。活血化瘀药：益母草→兴奋子宫；莪术→抗肿瘤等。解表药：麻黄、桂枝均发汗，机制不同。纵向：不同的药物分类中，有相同的药理作用。酸枣仁、延胡索镇静催眠。对药理作用的学习，方法是多种多样的，只有在学习过程中不断总结，找到适合自己的学习方法，才能在考试中取得好的成绩。以上，我们对本课程的内容、特点、学习方法做了简单的介绍，关于《中药药理学》考试的题型、考点，将结合各单元内容进行具体的介绍。第一单元中药药理学的基本理论与基础知识考纲、考点说明：一、中药药理学的概念与研究内容（一）概念中药药理学：以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。要点：学科的基础、方法、内容。（二）中药药理学研究内容可分两部分：1.研究中药→机体中药药效学：用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础。要点：中药的作用、机理、物质基础。2.研究机体→中药中药药动学：研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其特点。要点：中药的体内过程。二、中药药性理论的现代研究中药药性理论主要包括：四气（四性）、五味、归经、升降浮沉，有毒和无毒。（一）中药四性（四气）的现代研究概述：寒凉、温热药的药理作用有差异：1.对植物神经系统功能的影响主要有三个方面：（1）临床病人：寒证、热证→表现出：植物神经功能紊乱。①寒证→唾液分泌量↑、心率、基础体温、血压、呼吸频率↓→植物神经平衡指数偏低→交感神经-肾上腺系统功能偏低。②热证→植物神经平衡指数偏高→交感神经-肾上腺系统功能偏高。应用温热药、寒凉药治疗→症状改善，植物神经平衡指数正常化。说明：寒、热证→植物神经功能紊乱。寒凉药抑制交感，温热药增强交感→纠正紊乱。（2）正常动物：寒凉药或温热药→长期给药→植物神经功能紊乱。举例：寒凉药→尿中儿茶酚胺排出量↓、尿中17-羟皮质类固醇排出量↓（儿茶酚胺含量↓），血浆和肾上腺多巴胺β-羟化酶活性↓（儿茶酚胺合成↓），心率、耗氧量↓（儿茶酚胺作用↓）→抑制交感神经-肾上腺系统功能。（3）动物证候模型：“甲低”阳虚证模型动物→体温↓、心率↓等（交感抑制的表现）。温热性（温肾助阳药）→改善。说明：温热药增强交感神经功能。结论：寒凉药、温热药→调节植物神经功能。调节机制：现代认为：通过调节植物神经的递质、受体、环核苷酸（第二信使，参与细胞内信息传递）水平。寒凉药→升高M受体、cGMP（环磷鸟苷）水平→兴奋副交感。温热药→升高β受体、cAMP（环磷腺苷）水平→兴奋交感。小结：对植物神经系统温热药→交感神经系统→兴奋，副交感神经系统→抑制；寒凉药相反。机制：影响相应递质、受体、环核苷酸。2.对内分泌系统功能的影响寒凉药、温热药作用不一样。（1）温热（补益药）明显促进→兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴功能。举例：温热药→寒证大鼠→TSH（促甲状腺激素）含量、基础体温↑（增强甲状腺），肾上腺皮质激素合成和释放↑（增强肾上腺皮质），缩短动情周期，促黄体生成素释放↑（增强性腺）。说明：温热药促进内分泌。（2）寒凉药→抑制内分泌功能。举例：龟甲→T3造成甲亢模型大鼠（阴虚、热证）→血清T3、T4↓（抑制甲状腺）。小结：对内分泌功能温热药显著促进；寒凉药抑制。机制：影响内分泌腺功能（肾上腺、性腺、甲状腺）。3.对基础代谢的影响寒凉药、温热药通过两个途径影响基础代谢。（1）影响垂体-甲状腺轴功能→影响代谢。举例：温热药→兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴功能→甲低阳虚证模型→体温↑（增强基础代谢）。甲亢阴虚证模型→基础代谢高→表现：能量消耗增加，产热增加，尿量减少、血浆黏度增高、饮水量增加，体重减轻。寒凉性→纠正上述症状，T3、T4↓→抑制甲状腺功能（抑制基础代谢）。（2）寒凉药、温热药影响细胞膜钠泵（Na+，K+-ATP酶）的活性→影响代谢。温热药→兴奋红细胞膜钠泵活性，细胞贮能、ATP含量↑。寒凉药→抑制红细胞膜钠泵活性→抑制产热。小结：对基础代谢温热药增强；寒凉药抑制。机制：影响甲状腺、细胞膜钠泵。4.对中枢神经系统功能的影响表现在两个方面：（1）临床：寒凉药→中枢抑制→表现：抗惊厥、解热、镇痛、镇静等。部分温热药→中枢兴奋（2）动物：寒凉药→痛阈值、惊厥阈值（最小刺激量）↑→中枢抑制。温热药→痛阈值、惊厥阈值↓→中枢兴奋。说明：寒凉药抑制中枢、温热药兴奋中枢。对中枢作用的机制：现代研究表明：温热药→脑内兴奋性递质NA↑，抑制性递质5-HT↓。寒凉药→相反，NA、DA↓，5-HT↑。小结：对中枢神经系统温热药→兴奋中枢；寒凉药→抑制中枢。机制：影响NA（DA）、5-HT。5.抗感染及抗肿瘤作用寒凉药显著。寒凉药→抗菌、抗病毒、抗炎、解热、增强免疫等多种药理作用→抗感染。寒凉药→抑制恶性肿瘤→抗肿瘤。如清热解毒药。小结：抗感染、抗肿瘤，寒凉药显著。（二）中药五味的现代研究五味：辛、酸、甘、苦、咸。现代研究：五味所含的化学成分和药理作用不同。1.辛味药：含挥发油，其次为苷类、生物碱等。分布和作用：解表药→发汗、解热；理气药→影响胃肠平滑肌活动；开窍药→苏醒。2.酸味药：含有机酸，鞣质。分布和作用：收涩药→抗菌、抗炎，保护创面，止泻、止血。3.甘味药：含营养物质，如糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等。分布和作用：补虚药→提高人体免疫功能。4.咸味药：含有碘、钠、钾、钙和镁等无机盐。分布和作用：软坚散结药，海藻等。芒硝→硫酸钠→泻下。温肾壮阳药。作用有些不明确。5.苦味药：含生物碱、苷类。分布和作用：清热药、泻下药→抗菌、抗炎、解热、泻下。毒性方面苦味药占有较高的比例。（三）中药归经理论研究现状简单了解。归经：药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络。现代研究：与药理作用、药动学有关。1.归经与药理作用之间存在着明显的规律性联系。如：抗惊厥→入肝经；泻下→入大肠；镇咳、祛痰、平喘→入肺经。2.归经与药动学（有效成分的体内分布）存在相关性，表现为基本一致和大致相符。鱼腥草素、川芎嗪的体内分布与归经有关。（四）对中药有毒和无毒的现代认识毒即不良反应。常见以下几种类型：掌握引起不良反应常见中药、相应靶器官。1.急性毒性反应（1）中枢神经系统的毒性反应：马钱子（士的宁）、乌头类药物（乌头、附子、雪上一枝蒿等）、细辛、天南星。（2）心血管系统的毒性反应：含乌头碱类药物，含强心苷的药物（蟾酥、罗布麻叶、万年青、夹竹桃、北五加皮）。（3）呼吸系统的毒性反应：含氢氰酸（苦杏仁、桃仁、白果等），商陆→呼吸中枢麻痹。（4）肝损伤：苍耳子、黄药子、苦楝子、雷公藤，独活（花椒毒素）、青黛（靛玉红）。（5）泌尿系统的毒性反应：斑蝥、含马兜铃酸药物（木通、粉防己、马兜铃）、延胡索、钩藤。（6）造血系统的毒性反应：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤、穿琥宁注射液等。2.长期毒性反应：靶器官损伤以肝、肾、胃肠的发生率最高。其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。3.过敏反应：动物药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、斑蝥、土鳖虫）、狼毒、鸦胆子、天花粉、黄药子等，中药注射剂。4.致畸胎、致突变及致癌作用：雷公藤、槟榔碱（大腹皮、槟榔）、千里光碱（款冬花、千里光）、马兜铃酸、砷化合物（雄黄、牛黄类中成药）。三、影响中药药理作用的因素三大因素：药物、机体、环境。（一）药物因素：品种产地、采收、贮藏、炮制、制剂煎煮、配伍禁忌。1.品种与产地：影响化学成分的含量。道地药材：质量高，疗效好。①大黄→结合型蒽苷→泻下。②正品大黄→结合型蒽苷含量高→泻下明显。③杂品大黄→结合型蒽苷含量低→泻下作用差。④其他：不同产地→金银花（绿原酸）、野山参与园参（皂苷）→含量不同。2.采收季节：影响有效成分的含量。青蒿→7～8月花前叶盛期→青蒿素在含量最高达6%。3.贮藏：影响有效成分的含量。正确的贮藏：干燥、低温、避光。避免日照、高温、高湿→有效成分丧失，如刺五加（丁香苷）、苦杏仁（苦杏仁苷）。4.炮制：影响药理作用。两方面：减毒、增效。减毒：消除或降低药物毒性。举例：乌头→双酯型的乌头碱→炮制→水解→氨基醇类乌头原碱→毒性仅为双酯型乌头碱的1／200～1／4000。其他：雄黄（三氧化二砷）、马钱子（士的宁、马钱子碱）增效：增强疗效。（1）增加有效成分的溶出率。举例：延胡索→醋制→生物碱的溶出量增加1倍→镇痛。其他：苦杏仁（杀酶保苷）。（2）加强或突出某一作用：炮制后化学成分转变，或产生新的化学物质→药理作用改变。举例：①生大黄炮制→结合型蒽苷减少，游离型蒽苷增加→抗菌↑，泻下↓。②何首乌炮制→结合型蒽醌衍生物↓，游离蒽醌衍生物和糖↑→补益↑、泻下↓。③炉甘石炮制→碳酸锌↓、氧化锌↑→消炎收敛。5.制剂与煎煮方法制剂→影响药物的吸收速度；制剂→给药途径不同→产生不同的作用。枳实：口服调节胃肠平滑肌，注射升高血压、防治休克。煎煮→影响药物有效成分溶出。大黄→后下蒽醌苷溶出率最高→泻下作用最强；煎煮时间长→蒽苷转变成苷元→泻下作用减弱。煎煮→产生新成分。如生脉散合煎→5-羟甲基-2-糠醛。6.配伍和禁忌配伍影响药物的药理作用。七情配伍中：妊娠禁忌：毒性较大或药性峻烈的药物。现代研究→抗早孕、流产、终止妊娠。①半夏→致畸、流产。②牡丹皮→抗早孕。（二）机体因素1.生理状况年龄：婴幼儿、老年人，影响药物吸收、代谢和排泄，用药量应相对减少。性别：女性，妊娠禁忌。2.病理状况①影响药物代谢排泄：肝脏功能低下、肾功能低下→蓄积。②影响药物作用：玉屏风→免疫功能，当归→子宫平滑肌，与机能状态有关。（三）环境因素昼夜、四时变化，影响药物的血药浓度、药理作用、毒性。如：天麻素吸收、雷公藤乙酸乙酯的毒性与时间有关。典型例题题型：专业技术资格考试《中药药理学》题型均为客观题。（一）A1型题（单句型最佳选择题）：一个题干，五个选项，选择最佳。（二）B1型题（标准配伍题）：五个选项，两个题干，选择答案可以相同、可以不同（三）X型题：一个题干，五个选项，选择两个以上答案。A型题：苦味药所含主要成分是（）A.挥发油B.蛋白质C.有机酸D.生物碱E.鞣质【答疑编号500685010201】『正确答案』D『答案解析』苦味药的成分B型题A.乌头B.延胡索C.苦杏仁D.马钱子E.炉甘石1.炮制后能使贮存期间有效成分损失减少的药物是（）【答疑编号500685010202】『正确答案』C2.炮制后能使有效成分增加的药物是（）【答疑编号500685010203】『正确答案』E『答案解析』炮制对中药药理作用的影响X型题：大多数寒凉药纠正热证（阴虚证）异常能量代谢的途径是（）A.阻断β受体B.抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴C.降低红细胞膜钠泵活性D.抑制胰岛素分泌E.抑制食欲【答疑编号500685010204】『正确答案』BC『答案解析』寒凉药对基础代谢的影响第二单元解表药考纲、考点说明细目一：基本知识考点：1.解表药的定义、分类2.主要药理作用细目二：常用药物考点：1.麻黄、柴胡1-1主要有效成分1-2药理作用1-3作用机制1-4现代应用2.桂枝、葛根2-1主要药理作用一、基本知识凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药。①分为辛温解表药和辛凉解表药两类。②药理作用：与解表功效相关。1.发汗麻黄、桂枝、生姜。特点：温热性发汗:①服用后身体有温热感；②周围环境温度高，有助于出汗。机制：①麻黄→抑制汗腺导管对钠离子的重吸收；②桂枝扩张血管，促进血液循环。2.解热①多数解表药→降低发热动物体温；②柴胡作用最显著；③机制：发汗；增加散热；作用于体温调节中枢；抗炎、抗病原体等综合作用。3.抗病原微生物抑制多种细菌（金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等）、致病性皮肤真菌、某些病毒（如呼吸道病毒）。4.镇痛、镇静①多数解表药→镇痛（提高痛阈）、镇静（中枢抑制）。②镇痛作用部位：多数在外周，部分药物（如细辛）→作用于中枢。5.抗炎抑制实验动物模型的炎症反应。机制：①抑制花生四烯酸代谢；②抑制组胺或其他炎性介质生成或释放；③增强肾上腺皮质功能；④清除自由基。6.调节免疫①增强免疫：提高机体的非特异性免疫功能，有利于解除表证。②抗变态反应：麻黄、桂枝、小青龙汤、葛根汤等→过敏性疾病。总结：以上作用与解表的功效相关。（1）发汗、解热、镇痛、抗炎→解除表证。（2）抗病原微生物、调节免疫系统功能→驱散表邪。二、常用药物麻黄主要成分：①生物碱，L-麻黄碱、D-伪麻黄碱。②挥发油。麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利尿消肿。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）发汗麻黄挥发油、生物碱→发汗，促进汗腺分泌。影响因素：温热环境、配伍桂枝作用明显。机制：直接作用于汗腺为主。①阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加；②兴奋α受体，汗液分泌增加；③通过兴奋中枢神经的有关部位。（2）平喘麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油→平喘。麻黄碱为主，平喘特点：性质稳定，口服有效；起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。机制：多环节。直接作用：兴奋肾上腺素受体。①支气管平滑肌的β2受体，使平滑肌松弛；②支气管黏膜血管α受体，血管收缩，减轻支气管黏膜水肿。间接作用：③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放儿茶酚胺；其他：④抗变态反应、抗过敏，阻止过敏介质释放。（3）利尿①多种成分均具有利尿作用，D-伪麻黄碱作用最显著。②机制：扩张肾血管增加肾血流量；阻碍肾小管对钠离子的重吸收。（4）解热、抗炎①麻黄挥发油→解热、降温。②麻黄的多种成分，D-伪麻黄碱作用最显著→抗炎：抑制早期血管通透性增加、后期肉芽组织形成。（5）抗病原微生物麻黄挥发油→对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌等，流感病毒有抑制作用。（6）镇咳、祛痰①萜品烯醇是镇咳有效成分。②麻黄挥发油具有祛痰作用。对上述药理作用：①重要作用的机制；②相关成分；③与功效等的关系。小结：药理作用和功效的相关性。（1）发汗、解热、抗病原微生物（挥发油）、抗炎、抗过敏→发汗散寒；解表有关。（2）平喘（缓解支气管平滑肌痉挛、减少黏膜水肿）、抗炎（D-伪麻黄碱显著）、抗过敏、镇咳、祛痰→宣肺平喘；（3）利尿（D-伪麻黄碱显著）→消除水肿。2.其他药理作用：麻黄碱→兴奋中枢、心血管。（1）兴奋中枢神经系统→精神兴奋、失眠等症状，呼吸、心血管中枢。（2）强心、升高血压①麻黄碱→直接和间接兴奋心脏、血管肾上腺素受体→正性肌力、正性频率、收缩血管，升高血压。②麻黄碱升压较好，特点：作用缓慢、温和、持久，反复应用易产生快速耐受性。【现代应用】1.感冒2.支气管哮喘3.低血压状态4.鼻塞柴胡主要成分：柴胡皂苷、甾醇、挥发油、多糖等。柴胡具有和解退热，舒肝解郁，升阳透疹的功效。【药理作用】1.解热主要成分：柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油。挥发油作用强、毒性小。机制：作用于下丘脑体温调节中枢→抑制cAMP的产生或释放→抑制体温调定点上移→体温下降。2.抗病原微生物体外实验：抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、结核杆菌、钩端螺旋体；抑制流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒。柴胡注射液→治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，抑制流行性出血热病毒。3.抗炎皂苷、挥发油均有抗炎作用→降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生。机制：①柴胡皂苷→兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质→ACTH（促肾上腺皮质激素）↑→增强糖皮质激素的抗炎作用；②柴胡皂苷→抑制致炎物质释放。4.促进免疫功能柴胡多糖→增加枯否细胞吞噬功能，增强自然杀伤细胞的功能，提高病毒特异抗体滴度，提高淋巴细胞转化率和皮肤迟发型超敏反应。5.镇静、镇痛、镇咳柴胡皂苷。6.保肝、利胆、降血脂保肝：柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇→保肝：ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（门冬氨酸转氨酶）↓，肝细胞损伤↓，促进肝功能恢复。机制：①柴胡皂苷→直接保护生物膜（如线粒体膜）；②柴胡皂苷→促进脑垂体分泌ACTH→血浆皮质醇↑→机体对非特异性刺激抵抗能力↑；③柴胡皂苷→肝细胞DNA合成↑，细胞外基质的合成↓。利胆：柴胡→胆汁排出量增加，降低胆汁中胆酸、胆色素、胆固醇的含量。（醋炙柴胡作用最强）降血脂：①柴胡皂苷→降低胆固醇、甘油三酯、磷脂水平，甘油三酯最明显。②柴胡醇、α-菠菜甾醇→降低胆固醇水平。7.对内脏平滑肌的作用柴胡粗皂苷→离体肠肌→收缩；复方制剂→对抗肠肌痉挛。小结：（1）解热、抗病原微生物、抗炎，促进免疫功能→和解表里。解表功效相关。（2）保肝、利胆、降脂、镇静、镇痛→疏肝解郁。（3）内脏平滑肌的作用→升举阳气。【现代应用】1.发热2.病毒性肝炎3.咳嗽4.高脂血症5.流行性腮腺炎桂枝成分：挥发油（桂皮油）。【药理作用】1.扩张血管、促发汗：扩张血管→体表血流↑→发汗、散热。2.解热、镇痛。3.抗炎、抗过敏。4.抗病原微生物。【现代应用】1.预防流行性感冒2.风湿性关节炎3.低血压症葛根主要成分：黄酮类化合物。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）解热（解肌）黄酮类物质是其解热作用的成分，葛根素作用较突出。机制：①葛根→扩张皮肤血管，促进血液循环→增加散热；②葛根素→阻断中枢有关部位的β受体→cAMP生成减少→解热。（2）降血糖（止渴）①轻度降低血糖的作用，葛根素是有效成分。②葛根素→抑制醛糖还原酶，防治糖尿病并发症。（3）对内脏平滑肌作用（升阳）收缩或舒张内脏平滑肌，与成分有关。①葛根丙酮提取物→松弛，甲醇提取物→相反。②葛根去黄酮后的水提取物→兴奋；③黄豆苷元→解痉。2.其他药理作用：心脏、血管、血液。（1）抗心肌缺血①葛根素→心率明显减慢，降低耗氧量；②葛根素→冠脉扩张，增加冠脉血流量；③葛根素→减少心肌乳酸生成、肌酸激酶（细胞坏死增高）释放量，保护心肌超微结构。机制：葛根素是一种β受体阻断剂。（2）抗心律失常葛根素对抗氯化钡、乌头碱、氯化钙、氯仿-肾上腺素、哇巴因所致大鼠心律失常。（3）扩血管、降血压葛根总黄酮、葛根素静脉注射→扩张外周血管；扩张外周血管→改善微循环→脑血流量增加，视网膜微循环改善；扩张外周血管→降压。（4）改善血液流变性、抗血栓形成①葛根总黄酮→降低全血黏度、血小板黏附率。②葛根素→抑制血小板聚集。典型例题A型题：与麻黄平喘作用无关的是（）。A.兴奋β1受体B.阻止过敏介质释放C.兴奋α-受体D.缓解支气管黏膜肿胀E.促进肾上腺素能神经末梢释放递质【答疑编号500685020231】注垒『正兴确答勒案』凑A苹判『答饼案解秧析』造麻黄借的药吩理作比用报顾B型弄题汉机A.归治高皇血压刊、冠浇心病引趣B.泻治急殖慢性庭肝炎斯朴C.派治疗米糖尿黑病徐桂D.堤治疗学休克乔签E.秘治疗症流行济性感叔冒泄关1.凶桂枝娃的现滴代应励用有般（页）帆【答偶疑编缘号5小00躲68友50领20至10督2】陡客『正御确答增案』葵E贱绑2.中柴胡沃的现盟代应耳用有饥（光）您【答心疑编池号5矩00秩68裳50损20池10侧3】肺弄『正陪确答丛案』惯B拿卖『答刷案解他析』浇现代呼应用备毅X型标题：恼与解塔表药押功效感相关族的药连理作缠用有吨（援）。听苍A.率发汗炭哀B.讨解热锤剑C.淋抗病她原微坝生物务虎D.呼镇痛讽老E.俭抗炎随作用问【答付疑编谊号5谷00冤68牛50业20婆10班4】餐受『正锐确答困案』畜AB筐CD烈E愚私『答骑案解度析』程解表稍药的怪主要旱药理肤作用第三单元清热药一、基本知识凡以清解里热为主要功效的药物，称清热药。分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。药理作用：1.抗病原微生物：清热药对多种细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫等有不同程度的抑制作用。2.抗毒素：抗细菌内毒素，提高机体对内毒素的耐受能力。1）直接作用：降解内毒素，拮抗外毒素；2）间接作用：降低细菌毒力。3.抗炎：多数清热药→抑制急性炎症反应。4.解热：多数清热药。青蒿、栀子→降温。5.对免疫功能的影响：多数清热药→提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。黄芩等→免疫抑制，抗过敏。6.抗肿瘤。总之：清泄里热→抗病原体、抗毒素、抗炎、解热、调节机体免疫功能、抗肿瘤有关。二、常用药物黄芩没有抗肿瘤作用主要有效成分：黄酮类化合物。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）抗菌、抗病毒（2）抗炎1）机制：抑制炎性介质产生、释放。2）抑制组胺释放；3）抗花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E（PGE）、白细胞三烯（LT）的生成，减轻炎性介质扩张血管、增加血管壁通透性、白细胞的趋化作用。（3）对免疫功能的影响（4）解热。（5）保肝、利胆（清肝胆）：保肝：与抗氧自由基损伤有关。（6）镇静：中枢抑制。（7）对血液系统影响作用复杂：黄芩素等→抑制血小板聚集；黄芩素等→抗凝血：抑制凝血酶诱导的纤维蛋白产生。小结：抗病原体、抗炎、调节免疫功能、解热、镇静、保肝、利胆等。无抗肿瘤作用。2.其他药理作用（1）降血脂、抗动脉粥样硬化（2）抗氧自由基损伤：抑制过氧化脂质（LPO）的生成，清除自由基。（3）降压：直接扩张外周血管；抑制血管运动中枢。【临床应用】1.小儿呼吸道感染2.急性菌痢3.病毒性肝炎4.疖疔、外痈、蜂窝组织炎、深部脓肿5.急性胰腺炎黄连主要成分：小檗碱（黄连素）。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）抗病原体①黄连、小檗碱→广谱抗菌作用，对多种细菌、结核杆菌、病毒、真菌、原虫等有抑制或杀灭作用。③特点：低浓度抑菌，高浓度杀菌。（2）抗细菌毒素、抗腹泻（3）抗炎、解热②机制：抑制白细胞功能；抑制磷脂酶A2（PLA2）的活性，减少炎性介质的生成。③解热：抑制中枢发热介质（cAMP）的生成、释放。（4）镇静催眠：（5）降血糖：（6）抗溃疡：机制：抗幽门螺杆菌；抑制胃酸分泌。（7）抗肿瘤：①黄连→鼻咽癌→细胞毒作用。②小檗碱→胃癌→促进癌细胞分化。③小檗碱→抑制癌细胞呼吸，阻碍癌细胞嘌呤、核酸的合成，干扰癌细胞代谢等途径→抗癌。小结：抗病原体、抗内毒素、抗炎、抗肿瘤、解热；镇静催眠、降血糖、抗溃疡、抗腹泻。无免疫调节作用。2.其他药理作用：小檗碱→对心脑血管、血液的作用。（1）对心血管系统的影响（5个）①正性肌力作用：心衰模型→抗心力衰竭→使心排血量增加。机理：增加心肌细胞内Ca2+浓度有关。②负性频率作用：小檗碱静脉→减慢心率。③抗心律失常：对抗实验性心律失常。机制：降低心肌自律性，延长动作电位时程、有效不应期，消除折返冲动。研究发现：小檗碱能抑制心肌Na+内流，大剂量Ca2+通道阻滞。④降压：机制：阻断α-肾上腺素受体、降低外周血管阻力，减慢心率。⑤抗心肌缺血：缩小心肌梗死范围。体外：小剂量小檗碱对心肌有保护作用，大剂量小檗碱加重缺氧引起的心肌细胞损害。（2）抗脑缺血：小檗碱→扩张脑血管，增加血流量。对缺血再灌引起的脑组织损伤有明显的保护作用。机制：抗氧自由基作用、抑制神经细胞内游离钙浓度的异常升高。（3）抗血小板聚集：机制：升高血小板内cAMP水平；Ca2+拮抗作用。新的药理作用：具有显著的心血管药理活性，抗脑缺血、抗血小板聚集等作用。【现代应用】1.感染性疾病2.心脑血管性疾病3.糖尿病4.烧伤5.胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎金银花主要化学成分：绿原酸类化合物。【药理作用】1.抗病原微生物：①抗菌范围广：多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、绿脓杆菌。②抗病毒，提高动物抗病毒感染能力。③特点：金银花与连翘、青霉素等合用，抗菌作用互补或增强。④抗菌成分：绿原酸、异绿原酸。2.抗内毒素：对内毒素引起的发热有解热作用，并加速内毒素从血中清除。3.抗炎、解热：抑制炎症渗出，炎性增生。4.增强免疫：提高机体的非特异性免疫功能。小结：抗病原微生物、抗内毒素、抗炎、解热、提高机体免疫功能。【现代应用】1.急性上呼吸道感染2.小儿肺炎3.急性扁桃体炎4.多种感染性疾病如急性菌痢、皮肤化脓性感染、急慢性湿疹、钩端螺旋体病等。大青叶与板蓝根大青叶主要化学成分：菘蓝苷（大青素B）、靛蓝、靛玉红、色胺酮、挥发油等。板蓝根主要化学成分：靛蓝、靛玉红。【药理作用】1.抗病原微生物：①抗菌范围广：细菌、病毒、钩端螺旋体、真菌等多种病原微生物有抑制作用。②有效成分：靛蓝、靛玉红。唉栏③特酬点：旗斯板蓝典根→侨抗病敏毒作唇用比扔较显驻著：熄抑制宝乙型埋脑炎馅病毒梦、腮称腺炎应病毒呈、流傅感病营毒、蹈乙型裕肝炎脸表面直抗原休。射句2.球提高梳机体谱免疫篮功能觉：影板蓝愤根多谜糖。用丧3.谊保肝村：宽大青究叶、约板蓝熄根→南对四叛氯化逐碳引同起的碌肝损地伤有忧保护蒙作用匠。释板蓝炸根→赴乙型抄肝炎靠病毒迎表面指抗原础，乙冈型肝个炎病量毒D丈NA像→转砖阴、川滴度偿下降晒。奥誉小结至：的疲抗病壳原微始生物引、据提高钻机体恩免疫扯功能压、保基肝。选撑【现感代应才用】德贺1.具上呼蔽吸道助感染稍氧2.即扁桃弯体炎恋、咽蹲炎尖百3.孙急性鸣传染露性肝策炎棒锈4.于流行然性乙种型脑籍炎、载流行歇性脑迹脊髓秃膜炎她茅5.美带状参疱疹蠢、单牙纯疱毙疹、约疱疹旦性口晒腔炎皱等病掠毒感增染性质疾病耐符青妹蒿爱骆主要耳成分幕：青怪蒿素残。批裳【药趣理作塑用】晒众1.席抗病霉原体诱貌（1婚）蹈抗菌琴、抗杜病毒予：臭眯①细但菌：计青蒿斯水煎残液→太抑制常表皮窑葡萄慈球菌承、卡案他球恋菌、阁炭疽隶杆菌挖、白己喉杆兴菌。处青蒿屠醇提怎物、倦醚提盗物、携青蒿伯酯钠摆→抑击制金宵黄色服葡萄虚球菌迎作用愈最强彼，对劝痢疾刚杆菌戴、大捆肠杆暗菌等哭亦有艳一定劈的抑泽制作盏用；留胡②真线菌：怎青蒿叉挥发戒油→抹多种威皮肤你癣菌海有抑敌杀作执用。搂著③病港毒：疑青蒿欣素→牙抑制嚷流行孕性出拖血热剃病毒嗓、流乎感病地毒。穿胶（2琴）胃抗疟巷原虫寇乖①青秩蒿素店、青孟蒿素据的衍许生物杏蒿甲句醚、悔青蒿盾酯钠无→有链良好堤抗疟显作用江。梦笔②特枪点：虎高效方、速抹效、枕低毒五。箭青蒿丑素→师疟原健虫红斜细胞圣内期碰有直循接杀炭灭作功用，居但对叫红细纳胞前背期、阻外期众无影忘响。组转③机松制：此影响间疟原逗虫的井膜结笼构：缎影响悄表膜保－线格粒体稼的功迹能，多阻断故营养蜡的供槐给。猎青蒿摊素结冒构中诸的拾过氧爆基羞是抗妨疟的变必要雄基团守。贝肾2.召抗炎蜻：奉莨菪捎亭是选其抗赏炎成聪分之猴一。确霸3.句解热肥、镇绕痛：槐以花牵前期雅采作歪用强拒。岛奋4.循对免衫疫功仔能的致影响才：割臣①青代蒿素议对正迫常动丰物无税影响辰。孝呢②对乌皮质寇激素辨所致朋免疫够功能谷低下掀的动吸物，鞋青蒿术素→祥增强判。耳康③青学蒿琥揪酯→剩免疫亏调节角作用捎。映餐5.巧抗癌陡。嗓帝小结折：勉熄截疟增→抗全疟原订虫作谣用。赢她抗病驰原微杏生物元、抗系炎、倚抗肿饰瘤、酱解热巧、免容疫调姥节、偿镇痛涉等作忍用。倾玩懂【现凝代应灾用】幻肯1.别疟疾蝴拒2.泥高热与简3.占皮肤化真菌己病和麻神经坊性皮才炎董仇栀瓦子叼葱有效糕成分班：栀桨子苷然，去却羟栀云子苷琴（京怀尼平迷苷）半、水样解产雕物京僻尼平滔。状隔【药趋理作吴用】还拔1.幅与功私效主并治相太关的偿药理牢作用接拣（1川）齐抗病泳原体级：金究黄色腐葡萄罩球菌赶、卡璃他球丝菌、复淋球阳菌、洁脑膜批炎双低球菌节、皮头肤真绪菌、劲乙肝诞病毒恨有抑夕制作踪用。茶励（2质）铲抗炎蒸。灰冠（3骡）停镇静坑、镇补痛（俊泻火雁除烦旬）：萝熊果着酸→免镇静拐作用牌；京蓝尼平欲苷→梢镇痛胃作用梅。将丝（4抽）捎降温宰、解广热：叠熊果秧酸降狱温的遵有效档成分意。屯约（5好）朋利胆提、保谢肝（字清湿陷热）芽：猪保肝所作用鱼，生能品作刷用为抽强，披炒炭朱无效阀。稳贝小结百：泡遭抗病双原体阁、抗纽炎、厦解热撇；韵镇静音、镇村痛；众保肝统、利制胆。仿破2.烤其他劈药理命作用浙猫（1特）汉促进绍胰腺衣分泌谢：愁京尼带平→蜘促进幅胰腺匠分泌渠，京死尼平团苷→你降低那胰酶喇活性嫂。易回（2重）需降压闷。苹伙【现绘代应李用】骄歇1.县急性臣黄疸没型肝坐炎玉妄2.夜扭挫唤伤犁璃3.锡急性厚卡他忘性结曾膜炎齐摸鱼腥庙草猫遇主要管化学手成分湾：挥董发油何（鱼烛腥草犁素）誓、黄万酮。略吗【药仙理作鸽用】转痒1.祸抗病燃原微穗生物毕：碌凳①主宅要成材分：狼鱼腥拿草素借。蛙违②广湖谱抗怀菌：长对多纺种革浙兰阳嘱性菌缝、革铃兰阴蠢性菌辽有不言同程泊度的裹抑制扬作用桃，流游感病妻毒、洲钩端修螺旋伴体也选有一诸定抑背制作触用。略命2.谜抗炎渡：粉鱼腥渴草素腰。染尺3.拳对免手疫功唇能的语影响竿：爹壳①增乘强免却疫：询提高荐非特错异性缎免疫听。爽艺②抗蜂过敏残：抑亭制过肉敏性蒜介质携，松龄弛平罪滑肌桥→平锈喘。床妄【现疫代应渴用】视骆1.乒急性私呼吸决道感鲁染特移2.筑妇科火炎症递、不吉孕症轰染3.转癌性贵胸腔奖积液宽漆4.昆外科品术后财感染荒、皮萄肤病环、细装菌性楚痢疾好但知纯母描愚【药减理作捉用】暴践1.易与功贩效主碧治相座关的舍药理忠作用偶懂（1谦）朵抗病捷原微麻生物甲：谣台①细墨菌：订对伤岗寒杆沾菌、侦痢疾呼杆菌饺、白臭喉杆仙菌、威金黄臂色葡龙萄球浊菌、无肺炎复双球穷菌等尤有一含定抑姓制作拍用；逢对倘结核镰杆菌铁有较催强的爹抑制筐作用弄。歉榨②真势菌：许致病茎性皮窝肤真匙菌、物白色艺念珠晕菌。扭花③病继毒：嚷异芒炼果苷胸、芒辫果苷足→抗垄单纯棋疱疹乌病毒必。晒尺（2狂）庆解热踪。宰刷（3状）川抗炎虑：根芒果设苷→倡角叉倘菜胶仪所致辨大鼠拖足跖嗓水肿铸、棉神球肉郑芽肿颂。拌盛（4促）辱对交冶感神宜经和签β受数体功把能的刻影响闸：贺降低洋交感宝神经肌、β浴受体售功能胞。慕陕（5劳）屋降血管糖。庄哥2.稍其他今药理盟作用劣捎（1充）茧改善读学习夸记忆眨。挺焰（2绣）肌对肾述上腺匙皮质否、肾吃上腺蚀皮质委激素形的影参响：死保护鼓肾上砌腺皮巷质，霜减轻籍糖皮巧质激绸素的跑副作光用。茂妥（3荡）祸抗癌栗。页使小结摔：揪琴抗病熟原微险生物木、抗丝炎、肌抗肿科瘤、境解热适、镰抑制轮交感术。胞降血搞糖、皂减轻喂糖皮厚质激亩素副凳作用用。壳典型始例题市五A型背题横缓1.袜黄芩吼抗炎导作用杠的主俩要环桃节是嗓（示）械演A.拢提高剪机体京的免申疫功抗能重赖B.鲁抑制秤炎性辛介质母的生刑成和巾释放棉钓C.零抑制促纤维递母细痛胞的宽增生适矿D.蓄抑制珠细胞逝因子存的转蹈录勤负E.掉以上裂均非【答疑编号500685030101】『正确答案』B『答案解析』黄芩的药理作用★★★X型题1.金银花的主要药理作用是（）A.抗病原微生物B.抗内毒素C.抗炎D.解热E.提高免疫功能【答疑编号500685030102】『正确答案』ABCDE『答案解析』金银花的药理作用★★★第四单元泻下药考纲、考点说明细目一：基本知识考点：1.泻下药的定义、分类2.主要药理作用细目二：常用药物考点：1.大黄1-1主要有效成分1-2药理作用1-3现代应用1-4不良反应2.芒硝2-1主要药理作用2-2现代应用一、基本知识凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。根据泻下药泻下程度不同，分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。药理作用：1.泻下根据药物的作用特点，分为刺激性泻药、容积性泻药及润滑性泻药。（1）大黄、番泻叶、芦荟等→结合型蒽苷→口服抵达大肠→细菌酶的作用下水解→苷元→刺激大肠黏膜下神经丛→肠管蠕动增加→排便。牵牛子→牵牛子苷，巴豆→巴豆油，芫花→芫花酯→强烈刺激肠黏膜→剧烈泻下。（2）芒硝→硫酸钠→口服后在肠腔内不能吸收→发挥高渗作用，使肠腔保留大量水分→肠容积增大→刺激肠壁，促进肠蠕动→泻下。（3）火麻仁、郁李仁等→脂肪油→肠道润滑→粪便软化。脂肪油→碱性肠液→脂肪酸→对肠壁产生温和刺激→通便。2.利尿：芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用。大黄→蒽醌→轻度利尿作用，机制：与抑制肾小管上皮细胞Na+，K+-ATP酶有关。3.抗病原体大黄、芦荟→大黄酸、大黄素、芦荟大黄素→多种致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。商陆、芫花、番泻叶、巴豆等→抑制肺炎球菌、流感杆菌、痢疾杆菌、某些皮肤真菌。4.抗炎大黄、商陆→抑制炎症早期的水肿，后期的肉芽组织增生。商陆皂苷→兴奋垂体-肾上腺皮质系统。大黄→抑制花生四烯酸代谢。5.抗肿瘤大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均有抗肿瘤作用。机理：抑制肿瘤细胞蛋白质的合成。小结：泻下药→泻下、利尿、抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种药理作用。二、常用药物大黄【成分】主要含蒽醌衍生物。蒽醌类以两种形式存在：大部分：与葡萄糖结合→蒽苷：蒽醌苷、二蒽酮苷，为大黄主要泻下成分。少部分：游离形式的苷元→大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚。【药理作用】1.泻下作用部位：大肠。口服后，6～8小时发生泻下作用，排出软泥状便。主要成分：结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。大黄泻下作用可能包括如下环节：（1）苷元刺激肠神经：①结合型蒽苷大部分未经小肠吸收→抵达大肠→细菌酶（β葡萄糖苷酶）水解→苷元→刺激肠黏膜、肠壁肌层内的神经丛→促进肠蠕动；②部分原型蒽苷→小肠吸收→肝脏转化→苷元→血液、胆汁→大肠。（2）胆碱样作用：蒽酮→兴奋平滑肌上M胆碱受体→加快肠蠕动；（3）抑制Na+，K+-ATP酶：抑制Na+从肠腔转移至细胞内→肠腔内渗透压升高→肠腔容积增大→机械性刺激肠壁→肠蠕动加快。2.保肝、利胆保肝：防治肝损伤，降低ALT，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死。作用环节：利胆：3.胃黏膜保护、抗急性胰腺炎保护胃粘膜：抗胰腺炎：大黄→抑制胰酶活性，如胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽释放酶和胰淀粉酶。治疗急性胰腺炎。4.利尿、改善肾功能大黄素、大黄酸、芦荟大黄素→利尿，Na+、K+增加排出。机制：与抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶有关。大黄→治疗氮质血症、慢性肾功能衰竭。机理：5.对血液系统的作用（活血止血）（1）止血（促凝血）：缩短出血时间，作用确切，见效快。有效成分：α-儿茶素、没食子酸。机制：①作用局部血管：收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。②作用于凝血系统：（2）改善血液流变性血液黏度、红细胞压积降低。机制：抑制细胞膜Na+，K+-ATP酶活性→提高血浆渗透压→组织内的水分向血管内转移→血液稀释→降低血液黏度，改善微循环障碍。（3）降血脂大黄→降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白，过氧化脂质。有效成分：蒽醌类、儿茶素等化合物。6.抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节（清热解毒）（1）抗病原体：大黄抑菌的有效成分：大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。（2）抗炎作用机理：与抑制花生四烯酸代谢有关：抑制环氧化酶，使前列腺素E合成减少，抑制白三烯B4的合成。（3）抗肿瘤大黄蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素→抗肿瘤。机理：对癌细胞的代谢的多个环节有影响。抑制癌细胞的呼吸，氨基酸、糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程；抑制癌细胞DNA、RNA及蛋白质的生物合成。（4）免疫调节提高感染模型动物的免疫功能，诱生干扰素。抑制内毒素诱生的巨噬细胞分泌细胞因子的功能。小结：泻下清热→泻下；抗病原微生物、抗炎、免疫调节、抗肿瘤；保肝利胆、保护胃粘膜、抗急性胰腺炎等作用；活血→改善血流变、降血脂、促凝血。【现代应用】1.便秘及各种急腹症如急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻2.急慢性肾功能衰竭3.急性感染性疾病及各种菌痢肠炎4.各种出血性疾病5.胃溃疡、高脂血症、病毒性肝炎、子宫内膜异位症、慢性前列腺炎【不良反应】1.过量生大黄引起恶心、呕吐、腹痛、黄疸、头昏。2.大鼠长期服用可出现肝脏毒性。3.大黄所含鞣质有收敛止泻作用，停药后可引起继发性便秘。4.长期服用大黄，引起所谓“泻剂结肠”。芒硝主要成分：硫酸钠（Na2S04·10H20）。【药理作用】1.与功能主治相关的药理作用泻下：硫酸钠→水解→硫酸根离子→不易被肠壁吸→肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收→肠容积扩大→刺激肠壁→肠蠕动增加→致泻。硫酸钠→本身对肠壁也有刺激作用。2.其他药理作用（1）利胆：小剂量芒硝→刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛→促进胆汁排出。（2）利尿。（3）抗肿瘤：使致癌剂促癌和诱癌率明显下降。（4）抗炎：外敷。【现代应用】1.便秘2.急性乳腺炎3.肛肠病4.泌尿科病，可作为利尿剂治疗无尿症和尿毒症。典型例题A型题大黄的抑菌有效成分是（）A.大黄酚B.α-儿茶素C.结合性蒽醌D.芦荟大黄素E.鞣质【答疑编号500685040101】『正确答案』D『答案解析』大黄的主要有效成分B型题A.利尿消肿B.抗肿瘤C.降血脂D.治疗氮质血症E.抗炎大黄降低血中尿素氮和肌酐作用可用于（）【答疑编号500685040102】『正确答案』D大黄抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶，可（）【答疑编号500685040103】『正确答案』AX型题大黄的现代应用有（）A.急性菌痢B.急性肝炎、胆囊炎C.高脂血症D.肾衰竭E.出血【答疑编号500685040104】『正确答案』ABCDE『答案解析』大黄的现代应用。第五单元祛风湿药一、基本知识凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。药理作用：1.抗炎祛风湿药对多种实验性急、慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。已知有效成分：秦艽碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹酚、雷公藤总苷、雷公藤内酯等。2.镇痛川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己→镇痛。3.对免疫功能的影响雷公藤、五加皮、独活、稀莶草、青风藤→抑制免疫。主要作用。细柱五加总皂苷、多糖→促进免疫功能，提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能，小鼠血清抗体滴度。小结：祛除风湿、解除痹痛→抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能等。二、常用药物秦艽【成分】龙胆苦苷。在提取过程中遇氨转变成生物碱：秦艽碱甲（龙胆碱）、秦艽碱乙（龙胆次碱）、秦艽碱丙。秦艽具有祛风湿、止痹痛、清湿热功效。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）抗炎秦艽碱甲→抑制肿胀、血管通透性增加。抗炎同时说明：秦艽碱甲→兴奋下丘脑、垂体→ACTH分泌增多→增加肾上腺皮质的功能→抗炎作用。（2）镇痛：作用持续时间短暂，与延胡索和草乌配伍可增强其镇痛作用。（3）抗过敏：减轻组织胺所致的哮喘、抽搐、休克，对抗组胺和乙酰胆碱引起的豚鼠离体回肠收缩。（4）镇静、解热（清湿热）：秦艽碱甲小剂量有镇静作用，较大剂量可引起小鼠中枢兴奋，最后导致麻痹而死亡。（5）抗菌：抑制痢疾杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等。抑制皮肤真菌。（6）利尿：并促进尿酸排泄。2.其他药理作用（1）升高血糖：秦艽碱甲→升高正常大鼠血糖，降低肝糖原→通过促进糖原分解，升高血糖。秦艽碱甲→切除双侧肾上腺、α-受体阻断后→不升高血糖。说明：秦艽碱甲→促进肾上腺素释放→升高血糖。（2）降压：持续时间较短，心率减慢。（3）保肝利胆：龙胆苦苷。小结：祛风湿、止痹痛、清湿热→抗炎、镇痛、抗过敏；镇静解热、抗菌利尿、保肝利胆、降压等作用。【现代应用】1.风湿性关节炎和类风湿性关节炎2.流行性脑脊髓膜炎3.肩关节周围炎4.小儿急性黄疸型传染性肝炎五加皮【药理作用】1.抗炎抑制足肿胀、肉芽组织增生，佐剂性关节肿胀、免疫复合物介导的变态反应性炎症。机制：减少炎症介质的释放、抑制其致炎作用。2.对免疫功能的影响细柱五加皮→抑制免疫功。五加皮总皂苷和多糖→提高机体免疫功能。3.镇静、镇痛4.促进核酸合成（补肝肾）：促进肝细胞的DNA合成有作用。5.性激素样作用：细柱五加多糖。防己【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）抗炎粉防己碱→降低炎性水肿、血管通透性，抑制中性白细胞的游出、β-葡萄糖醛酸酶。抗炎同时：说明：粉防已碱→直接作用于肾上腺→肾上腺皮质功能增强→抗炎。（2）免疫抑制、抗过敏粉防己碱→抑制细胞免疫、体液免疫。抗过敏：粉防己碱→抑制慢反应物质（SRS-A）、组胺、乙酰胆碱引起的气管收缩、喘息，抑制肥大细胞脱颗粒，降低过敏性休克的发生率。与钙通道的阻滞有关。（3）镇痛2.其他药理作用（1）对心血管系统作用①抑制心脏：粉防己碱→心肌收缩力下降，左心室内压最大变化速率下降→降低心肌收缩。②抗心律失常：粉防己碱→抑制窦房传导功能和自律性→减慢心率。③降压。④抗心肌缺血：扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。（2）抗肝纤维化：减轻肝脏病理性损伤，肝内胶原沉积减少。（3）防治矽肺：粉防己碱→使矽结节内胶原纤维、蛋白多糖松解断裂，减少病变组织中胶原蛋白的合成。（4）抗肿瘤：抑制肝癌；抑制DNA的合成；提高抗癌药的细胞毒作用。【现代应用】1.高血压病2.心绞痛3.矽肺4.神经性疼痛5.慢性肝病及肝纤维化典型例题B型题A.直接增强肾上腺皮质功能B.增强中性白细胞游走C.使ACTH分泌增多D.稳定细胞膜减少致炎物质的释放E.以上均非粉防己碱抗炎作用机制是（）【答疑编号500685050101】『正确答案』A秦艽碱甲抗炎作用机制是（）【答疑编号500685050102】『正确答案』C『答案解析』抗炎作用机制★★★X型题防己的药理作用有（）A.促进核酸合成B.抗心肌缺血C.抗肝纤维化D.降低血压E.免疫增强【答疑编号500685050103】『正确答案』BCD『答案解析』防己的主要药理作用★★★第六单元芳香化湿药考纲、考点说明细目一：基本知识考点：1.芳香化湿药的定义2.主要药理作用细目二：常用药物考点：1.厚朴1-1药理作用1-2现代应用2.广藿香2-1主要药理作用一、基本知识凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。药理作用：消化道、抗病原体。1.调整胃肠运动功能增强：挥发油→健胃驱风→刺激胃肠运动，有利于胃肠内容物的排空、积气的排出。佩兰、白豆蔻→提高肠道紧张度，砂仁→促进肠管推进运动。抑制：厚朴、苍术、砂仁→解痉作用。芳香化湿药对胃肠运动的不同影响，与机体的机能状态、剂量有关：苍术→对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛，又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。厚朴：小剂量→兴奋，大剂量→抑制。2.促进消化液分泌挥发油→刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。3.抗溃疡作用环节包括：①增强胃黏膜保护作用：苍术→氨基己糖→促进胃黏膜修复作用。砂仁→前列腺素→保护胃黏膜损伤；②抑制胃酸分泌过多：厚朴酚→对抗胃泌素、氨甲酰胆碱引起的胃酸分泌；β-桉叶醇→抗H2受体→抑制胃酸分泌。4.抗病原微生物厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮→抑制或杀灭G＋（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌），G－（大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）等。苍术、藿香→抑制致病性真菌。厚朴、苍术、广藿香、砂仁、白豆蔻→抑制腮腺炎病毒、流感病毒。小结：疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃→调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。二、常用药物厚朴主要含酚类物质（厚朴酚、和厚朴酚、异厚朴酚等），挥发油（β-桉叶醇），少量生物碱。具有燥湿、消积、行气、平喘的功效。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）调整胃肠运动功能与种属、剂量有关：厚朴煎剂→兴奋兔肠肌；小剂量→小鼠肠管兴奋，大剂量抑制；豚鼠抑制作用更显著。厚朴酚→对抗组织胺所致十二指肠痉挛→抑制作用。（2）促进消化液分泌厚朴所含挥发油→刺激嗅觉、味觉感受器，或刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。（3）抗溃疡：抑制胃酸分泌。（4）保肝（行气止痛）：对病毒性肝炎、急性肝损伤、免疫性肝纤维化损伤有一定保护作用。厚朴酚为主要有效成分。（5）抗菌、抗病毒厚朴酚→革兰阳性菌、耐酸性菌、炭疽杆菌、类酵母菌丝状真菌、变形链球菌、乳酸杆菌均有显著的抗菌活性。对牙病中致龋齿的变形链球菌有十分显著的抗菌作用。抗病毒作用。（6）抗炎、镇痛（行气）。2.其他药理作用（1）中枢抑制、肌松厚朴酚、和厚朴酚、厚朴乙醚提取物→中枢抑制，抑制脑干网状结构激活系统、丘脑下前部的觉醒中枢。厚朴酚→抑制中枢兴奋性氨基酸（谷氨酸）→脊髓抑制。肌松：厚朴酚、和厚朴酚→中枢性肌松作用→抑制脊髓反射→非箭毒样的肌松剂。厚朴碱静脉注射能→阻断神经运动终板的传递功能→横纹肌松弛→与筒箭毒碱相似，新斯的明可对抗其肌松反应。厚朴碱非去极化型骨骼肌松弛剂，具有筒箭毒碱样机松作用。（2）抑制血小板聚集：厚朴酚、和厚朴酚。机制：抑制血栓烷素A2的合成、细胞内的Ca2+流动。（3）降压、松弛血管平滑肌：低于肌松剂量的厚朴碱注射给药→降压。厚朴酚、和厚朴酚→钙通道阻滞作用。综上所述，与厚朴燥湿、消积、行气功效相关的药理作用为调整胃肠运动、促进消化液分泌、抗溃疡、保肝、抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛等作用。【现代应用】1.细菌性痢疾2.防治龋齿3.肌强直广藿香主要含挥发油：广藿香醇、广藿香酮。【药理作用】1.促进胃液分泌。2.抗病原微生物：具有较强的抗菌作用。广藿香酮→抑制金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌。对黄癣菌、趾间及足跖毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。藿香黄酮类物质→抗病毒作用，可抑制消化道、上呼吸道鼻病毒生长繁殖。钩端螺旋体：低浓度抑制、高浓度杀灭。【现代应用】1.急、慢性胃肠炎、消化不良、胃肠过敏、夏日感冒2.早孕反应3.霉菌性阴道炎典型例题A型题厚朴保肝作用的有效成分是（）A.厚朴酚B.和厚朴酚C.厚朴生物碱D.厚朴皂苷E.四氢厚朴酚【答疑编号500685060101】『正确答案』A『答案解析』厚朴的化学成分与功效★★★★B型题A.厚朴酚B.β-胺叶醇C.木兰箭毒碱（厚朴碱）D.苍术酮E.丁香油酚具有中枢性肌肉松弛作用的成分是（）【答疑编号500685060102】『正确答案』A具有非除极型肌松作用的成分是（）【答疑编号500685060103】『正确答案』C『答案解析』厚朴的主要有效成分★★【考点】厚朴的主要有效成分★★X型题厚朴的主要药理作用有（）A.调整胃肠运动功能B.抗菌C.镇静D.降血糖E.中枢抑制【答疑编号500685060104】『正确答案』ABCE『答案解析』厚朴的药理作用★★★第七单元利水渗湿药考纲、考点说明细目一：基本知识考点：1.利水渗湿药的定义、分类2.主要药理作用细目二：常用药物考点：1.茯苓、泽泻、茵陈1-1主要有效成分1-2药理作用1-3现代应用2.猪苓2-1药理作用特点一、基本知识凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。分为三类，即利水消肿药、利水通淋药、利湿退黄药。药理作用：1.利尿利尿作用受诸因素的影响:采收、炮制、用药部位、动物种属、给药途径、机能状态。其中，猪苓、泽泻作用较强。利水渗湿药利尿的机理：猪苓、泽泻→抑制肾小管对钠离子的重吸收；茯苓素→抗醛固酮（留钠留水）；泽泻→增加心钠素的含量。2.抗病原微生物茯苓、猪苓、茵陈、金钱草、木通、萹蓄、半边莲等→抗菌；车前子、茵陈、地肤子、萹蓄、木通等→抗真菌；茵陈等→抗病毒。3.利胆保肝茵陈、半边莲、玉米须、金钱草→利胆。泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草→保肝。4.抗肿瘤、增强免疫功能：茯苓多糖、猪苓多糖。小结：利水消肿：利尿；抗肿瘤、增强免疫功能等。利尿通淋：抗病原微生物。利湿退黄：利胆、保肝。二、常用药物茯苓【成分】主要含有β-茯苓聚糖，三萜类茯苓酸、茯苓素等化学成分。茯苓有利水渗湿、健脾宁心功效。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）利尿利尿作用受动物种属、给药途径等因素影响。对人：茯苓→健康人利尿作用不明显，对肾性和心性水肿病人利尿作用显著。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构→拮抗醛固酮活性。（2）免疫调节茯苓多糖→增强机体免疫功能。茯苓素→提高机体的非特异性免疫功能。但抑制淋巴细胞转化、抗体、脾细胞抗体产生能力。机制：抑制IL-2的产生。（3）抗肝硬化茯苓醇→降低肝内胶原含量、尿羟脯氨酸排出量增多→促进肝脏胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收作用。（4）对胃肠功能的影响：松弛肠管，抗溃疡。2.其他药理作用抗肿瘤：（1）茯苓多糖→提高免疫功能；→直接的细胞毒作用（如：改变肿瘤细胞膜磷脂生化特性）两个方面。（2）茯苓素→抑制肿瘤细胞的核苷转运、抑制肿瘤细胞DNA合成；→提高巨噬细胞产生肿瘤坏死因子（TNF）的能力，增强杀伤肿瘤细胞作用。综上所述：利水渗湿→利尿、抗肝硬变；健脾→免疫调节、对胃肠功能的影响、抗肿瘤。【现代应用】1.水肿2.婴幼儿腹泻3.精神分裂症泽泻【成分】主要含有泽泻萜醇A、B，泽泻萜醇A、B、C的醋酸酯，表泽泻萜醇A、泽泻醇、泽泻素等化学成分。泽泻具有利小便、清湿热功效。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）利尿泽泻→多种动物、人→具有显著利尿作用，使尿量、排钠量增加。利尿作用的强弱→因采集季节、药用部位、炮制方法的不同而异。机理：①直接作用于肾小管的集合管，抑制K+的分泌，同时抑制Na+的重吸收；②增加血浆心钠素的含量；③抑制肾脏Na+，K+-ATP酶的活性，减少Na+重吸收等。（2）抗炎（清湿热）：抑制急、慢性炎症。（3）抗实验性肾结石：抑制肾结石的形成。2.其他药理作用对脂代谢、血管、血液3方面。（1）降血脂、抗动脉粥样硬化降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）。机制：降低小肠胆固醇的吸收率、胆固醇的酯化。抗实验性动脉粥样硬化→动脉内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减轻。机理：降血脂，升高高密度脂蛋白（HDL）；调节PGl2／TXA2的动态平衡；改善血液流变性。抗氧化。抑制动脉壁内钙异常升高。（2）抗脂肪肝作用泽泻→胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸→抗脂肪肝。（3）抗血小板聚集、抗血栓。（4）降压：有持久的降压作用。小结：利小便、清湿热→利尿、抗实验性肾结石、抗炎等作用。现代研究进展：降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、抑制血小板聚集、抗血栓形成，降血压。【现代应用】1.高脂血症2.美尼尔病茵陈【成分】主要成分：6，7-二甲氧基香豆素、绿原酸、咖啡酸、茵陈色原酮、对羟基苯乙酮，挥发油，含茵陈炔酮等。茵陈具有清湿热、退黄疸之功效。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）利胆胆汁流量明显增加，胆汁中胆固醇含量降低，预防胆固醇结石的形成。有效成分：香豆素类：6，7-二甲氧基香豆素，香豆酸、有机酸：茵陈香豆酸A、B、绿原酸、咖啡酸，色原酮类：茵陈色原酮，黄酮：茵陈黄酮，挥发油：茵陈二炔、茵陈二炔酮、茵陈炔内酯、对羟基苯乙酮等。（2）保肝茵陈色原酮、6，7-二甲氧基香豆素、茵陈黄酮等成分均有保肝作用。机理：诱导肝药酶、增强肝脏的解毒功能；保护肝细胞膜的完整；促进肝细胞的再生。（3）抗病原微生物茵陈蒿有较强的抗病原微生物作用。抑制：金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、病原性丝状体。皮肤真菌。活性成分：茵陈炔酮、对羟基苯乙酮和其他挥发油成分。（4）降血脂、抗动脉粥样硬化降低血清胆固醇、β-脂蛋白。降低主动脉壁中胆固醇含量，动脉壁粥样硬化斑块病变减轻。（5）解热、镇痛、抗炎（清热）。2.其他药理作用抗肿瘤。小结：清湿热→抗病原微生物、降血脂，解热、镇痛、抗炎、抗肿瘤等作用退黄疸→利胆、保肝。【现代应用】1.高胆固醇血症2.胆石症3.胆道蛔虫症4.痤疮猪苓主要含有猪苓多糖，猪苓酸A、C，角甾醇等化学成分。【药理作用】与茯苓相似。1.与功效主治相关的药理作用（1）利尿猪苓增加健康人的尿量。机制：抑制了肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收。（2）增强免疫功能猪苓多糖→增强免疫功能。2.其他药理作用（1）抗肿瘤：猪苓多糖。（2）保肝。典型例题A型题以下有关泽泻的叙述不正确的是（）A.泽泻对健康人无利尿作用B.泽泻可降低血脂C.泽泻可治美尼尔病D.泽泻可抗脂肪肝E.泽泻可降低血压【答疑编号500685070101】『正确答案』A『答案解析』泽泻的药理作用★★★B型题A.茯苓素B.6，7-二甲氧基香豆素C.天门冬酰胺D.茵陈炔酮E.β-茯苓聚糖茯苓利尿作用的有效成分是（）【答疑编号500685070102】『正确答案』A茵陈抗菌作用的有效成分是（）【答疑编号500685070103】『正确答案』DX型题茵陈利胆作用的成分有（）A.绿原酸B.咖啡酸C.茵陈二炔酮D.对羟基苯乙酮E.6，7-二甲氧基香豆素【答疑编号500685070104】『正确答案』ABCDE第八单元温里药考纲、考点说明细目一：基本知识要点：1.温里药的定义2.主要药理作用细目二：常用药物要点：1.附子1-1主要有效成分1-2药理作用1-3作用机制1-4现代应用1-5不良反应2.肉桂、干姜2-1药理作用特点一、基本知识凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。药理作用：1.对心血管系统的影响（1）强心表现：正性肌力、正性频率、正性传导→使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。同时心肌耗氧量增加。正性频率→抗缓慢型心律失常→增加心率，恢复正常窦性心率。机制：附子强心的主要成分：消旋去甲乌药碱→β受体部分激动剂。肉桂的强心作用：与其促进交感神经末梢释放儿茶酚胺有关。干姜的醇提液：直接兴奋心肌作用。（2）抗心肌缺血附子、肉桂、吴茱萸→扩张冠脉，增加冠脉流量。附子、干姜等→提高耐缺氧能力。（3）改善循环挥发油、辛辣成分→扩张体表血管、内脏血管→改善循环→使周身产生温热感。附子、肉桂→扩张冠脉，增加冠脉流量→改善心肌缺血状态；扩张脑血管→增加脑血流量。（4）抗休克抗休克的作用机理：强心、扩张血管、增加血流、改善微循环。2.对消化系统的影响（1）对胃肠运动的影响增强：温里药→增强胃肠功能，健胃驱风的作用：举例：干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒等→含有挥发油→对胃肠道有温和的刺激作用，能使肠管兴奋，增强胃肠张力，促进蠕动，排出胃肠积气。抑制：附子、丁香、小茴香等→抑制胃排空。吴茱萸、干姜、肉桂→缓解胃肠痉挛性收缩。（2）促消化芳香、辛辣成分→直接刺激口腔、胃黏膜→引起局部血液循环改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性、唾液淀粉酶活性增加→提高食欲、促进消化吸收。丁香、高良姜、草豆蔻→增加胃酸排出量，提高胃蛋白酶活力。（3）利胆、止吐、抗溃疡干姜、肉桂、高良姜等→促进胆汁分泌。干姜、吴茱萸、丁香→止吐。干姜、吴茱萸等→抗胃溃疡作用。3.对肾上腺皮质系统功能的影响附子、肉桂、干姜→兴奋垂体-肾上腺皮质系统→促进肾上腺皮质激素合成。附子→兴奋下丘脑→促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增加。4.对神经系统的影响附子、肉桂、吴茱萸等→镇静作用。附子、乌头、花椒→局部麻醉作用。附子、肉桂、干姜→兴奋交感神经→产热增加。5.抗炎、镇痛附子、乌头、肉桂、干姜、吴茱萸等→镇痛。附子、乌头、干姜、丁香、高良姜等→抗炎。小结：补火助阳、温里祛寒→强心、升高血压、扩张血管、增加血流量、增强交感-肾上腺系统的功能。温中止痛→抗溃疡、调节胃肠运动、抗腹泻，抗炎、镇痛等。温通血脉→抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等。二、常用药物附子含有多种生物碱，其中以乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主。附子具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）强心附子→增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；增加心肌耗氧量。附子强心的主要成分：去甲乌药碱（DMC），β受体部分激动剂，兴奋β受体。氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。（2）对血管和血压的影响对血管的影响：附子→扩张血管，增加血流，改善血液循环。附子注射液、去甲乌药碱静脉注射→增加冠状动脉血流量、脑血流量、股动脉血流量，血管阻力降低。对血压的影响：附子既有升压又有降压效应，与其所含成分有关：去甲乌药碱→兴奋β受体、阻断α1受体→降压。氯化甲基多巴胺→激动α受体去甲猪毛菜碱→兴奋β受体、α受体升压（3）抗休克与强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。抗休克的有效成分：去甲乌药碱强心，去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺强心升压。（4）抗心律失常抗缓慢型心律失常→改善房室传导，加快心率，恢复窦性心律。快速型：附子对氯仿所致小鼠室颤有预防作用，并可对抗乌头碱所致大鼠心律失常。（5）心肌保护作用：增加心肌血氧供应。（6）抗寒冷、提高耐缺氧能力附子→抑制寒冷引起的体温下降。机制：与强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。附子提高缺氧耐受能力→对心、脑有保护作用。（7）抗炎、镇痛附子抑制急性炎症，乌头碱类生物碱也有抗炎作用。机制：兴奋垂体-肾上腺皮质系统；本身可能还具有皮质激素样作用。乌头碱是镇痛作用的有效成分。（8）对阴虚、阳虚动物模型的影响对甲状腺机能减退→阳虚证模型：减少M受体数量，降低cGMP系统反应性→正常化。对甲亢和氢化可的松→阴虚模型：增加β受体数量，提高cAMP系统的反应性→恶化。附子调节中枢神经的递质NA、DA和5-HT含量。（9）对消化系统的影响抑制胃排空。兴奋离体空肠，具有胆碱样、组胺样的作用。抗胃溃疡。2.其他药理作用（1）镇静。（2）局麻：附子、乌头、乌头碱→刺激局部皮肤，使感觉神经末梢先兴奋，继之麻醉，丧失知觉。主要是心血管作用、抗炎镇痛作用。小结：回阳救逆、补阳助火→强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关；逐风寒湿邪→抗炎、镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等。【现代应用】1.休克2.缓慢型心律失常3.风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛4.偏头痛【不良反应】毒性较大，由乌头碱类生物碱引起。乌头碱口服0.2mg可引致中毒，致死量为3～4mg。中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主。乌头碱对心脏毒性较大。经过炮制，乌头碱类生物碱含量大大降低，毒性也明显降低。合理的配伍，可明显降低其毒性和不良反应。干姜【药理作用】1.对消化系统的影响抗溃疡。挥发油→促进胃肠的消化机能。末梢性镇吐作用。姜酮、姜烯酮的混合物是镇吐的有效成分。2.对心血管系统的影响强心：成分为姜酚和姜烯酮。保护心肌细胞。扩张血管，促进血液循环。3.抗炎：促进肾上腺皮质的功能。4.镇痛5.抗血栓。肉桂【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用（1）对心血管系统的影响①强心：桂皮醛能增强豚鼠离体心脏的收缩力，增加心率。②对血管和血压的影响：扩张外周血管，增加冠脉和脑血流量，血压下降。③改善心肌血液供应：提高左室舒张压、冠脉压，促进心肌侧枝循环开放。（2）