内科住院医师考试：内分泌系统及代谢、营养疾病真题模拟汇编（共775题）

内科住院医师考试：内分泌系统及代谢、营养疾病真题模拟汇编共775题（单选题706题，多选题52题）导语：2023年“内科住院医师考试：内分泌系统及代谢、营养疾病”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《内科住院医师考试：内分泌系统及代谢、营养疾病真题模拟汇编》，全套共775道试题（其中单选题706题，多选题52题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（706题）1、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（）（单选题）A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经外侧支损伤C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿试题答案：E2、糖尿病微血管病变的典型改变是（）（单选题）A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变试题答案：B3、男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）（单选题）A.甲巯咪唑（他巴唑）B.丙硫氧嘧啶C.优甲乐D.甲状腺素片E.心得安试题答案：E4、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是（）（单选题）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰-巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进试题答案：A5、下述组合哪项是正确的（）（单选题）A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B.束状带分泌激素调节性功能C.网状带分泌激素调节盐代谢D.球状带分泌激素调节糖代谢E.肾上腺髓质调节磷代谢试题答案：A6、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）治疗选择（）（单选题）A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂B.有机碘+抗甲状腺药C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘D.甲状腺激素+非甾体消炎药E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂试题答案：E7、1型糖尿病的两种亚型是（）（单选题）A.免疫介导和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM试题答案：A8、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外（）（单选题）A.氯贝丁酯B.氯磺丙脲C.卡马西平D.氢氯噻嗪E.螺内酯试题答案：E9、女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）（单选题）A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C.全甲状腺切除+放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂试题答案：C10、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）（单选题）A.ACTHB.T3、T4、TSHC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA试题答案：C11、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）（单选题）A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用试题答案：C12、男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3．1mmol/L，血磷0．7mmol/L。24小时尿钙210mg。患者最可能的病因是（）（单选题）A.原发性肾结石B.继发性肾结石C.高钙血症D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是试题答案：D13、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）（单选题）A.苏氨酸激酶B.酪氨酸激酶C.鸟苷酸环化酶D.与G蛋白偶联受体E.细胞核受体试题答案：B14、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）（单选题）A.呈自主性B.受垂体前叶分泌的ACTH控制C.受中枢神经系统控制D.受皮质醇反馈抑制E.受血糖调节试题答案：A15、低血糖症是指血糖浓度低于（）（单选题）A.2.0mmol／LB.2.8mmol／LC.3.0mmol／LD.3.2mmol／LE.4.0mmol／L试题答案：B16、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用（）（单选题）A.甲状腺功能减低B.全血减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.粒细胞减少试题答案：B17、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列检查结果最有可能异常的是（）（单选题）A.低钠，低钾血症B.ALT（GPT）64U／LC.低蛋白血症D.尿酮体（+）E.FT3↑、FT4↑、TSH↓试题答案：E18、有关激素水平测定正确的是（）（单选题）A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少C.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关试题答案：B19、下列关于脂蛋白的说法不正确的是（）（单选题）A.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体B.含甘油三酯多者密度高，少者密度低C.能介于水／脂的交界面而溶于血浆D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白试题答案：B20、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）（单选题）A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.24小时游离皮质醇测定D.血气分析E.24小时尿VMA测定试题答案：C21、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）（单选题）A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平试题答案：E22、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音经治疗患者恢复正常，今后患者在生活中应注意（）（单选题）A.控制饮食B.低钠饮食C.发热时糖皮质激素加量D.发热时应用广谱抗生素E.发热时大量饮水试题答案：C23、女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现（）（单选题）A.心脏扩大B.脉搏不齐C.心前区闻及杂音D.眼球明显突出E.甲状腺弥漫性肿大试题答案：E24、女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的作用，下列哪项是不正确的（）（单选题）A.抑制甲状腺素的释放B.减少甲状腺腺体的充血C.升高基础代谢率D.控制甲状腺功能亢进症状E.减少甲状腺球蛋白的分解试题答案：C25、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂药物首选（）（单选题）A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂w-3脂肪酸试题答案：A26、男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）（单选题）A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的食物C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗，门诊观察试题答案：B27、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）（单选题）A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗试题答案：C28、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）（单选题）A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.结核病试题答案：D29、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）（单选题）A.女性易被早期发现B.女性患者远较男性多C.催乳素瘤体女性一般较男性大D.口服溴隐亭有较好的疗效E.溴隐亭停药后可复发试题答案：C30、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）（单选题）A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮测定C.血ACTH测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验试题答案：C31、不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）（单选题）A.20岁以下、妊娠、哺乳期B.严重心、肝、肾衰竭C.重症浸润性突眼、甲亢危象D.WBC<3×10／L，中性粒细胞<1.5×109／LE.以上都是试题答案：E32、有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是（）（单选题）A.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗B.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量C.治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素D.甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量E.一般不必补充盐皮质激素试题答案：C33、Cushing病的首选治疗方法是（）（单选题）A.双侧肾上腺切除术B.口服溴隐亭C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗E.经蝶窦切除垂体微腺瘤试题答案：E34、男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）（单选题）A.血促肾上腺皮质激素水平增高B.血浆皮质醇水平增高C.尿促肾上腺皮质激素水平增高D.尿游离皮质醇增高E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制试题答案：E35、女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（）（单选题）A.甲状腺滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺隐灶癌D.甲状腺未分化癌E.鼻咽癌试题答案：C36、诊断低血糖症，除外（）（单选题）A.出汗、紧张、饥饿B.口服糖水或进餐无效C.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／LD.48小时饥饿试验可诱发E.严重者静脉输葡萄糖液可缓解试题答案：B37、男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）（单选题）A.更换敷料，高流量吸氧B.床旁打开切口，清除血肿C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E.静脉推注葡萄糖酸钙试题答案：B38、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断（）（单选题）A.肝硬化B.胰岛素瘤C.糖原累积病D.腺垂体功能减退症E.早期2型糖尿病试题答案：E39、糖尿病的基本病理生理改变是（）（单选题）A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.葡萄糖耐量减低E.生长激素分泌过多试题答案：A40、腺垂体功能减退症最常见原因是（）（单选题）A.Sheehan综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症试题答案：B41、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）（单选题）A.T3抑制试验B.甲状腺穿刺C.TSH兴奋试验D.TRAbE.TGAb、TPOAb试题答案：B42、Addison病危象的抢救主要措施是（）（单选题）A.替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素试题答案：D43、对于1，25-（OH）2-D的叙述，哪项是错误的（）（单选题）A.可看成是一种激素B.调节钙磷代谢，使血钙升高C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾试题答案：C44、糖尿病最具特征的慢性并发症是（）（单选题）A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压试题答案：D45、下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）（单选题）A.增强代谢B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育D.增加热量的产生E.加速脂肪分解试题答案：B46、女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）（单选题）A.继续原治疗方案B.无需饮食控制C.增加热量摄入，监测血糖D.减少锻炼，减少能量消耗E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食试题答案：C47、女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）（单选题）A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式试题答案：E48、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做的检查是（）（单选题）A.蝶鞍MRB.禁水-加压试验C.禁水试验D.颅骨平片E.骨龄测定试题答案：A49、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）（单选题）A.畏寒肥胖B.产后无乳少乳C.闭经不孕D.黏液性水肿E.低血糖、低血压发作试题答案：B50、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，头颅CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是（）（单选题）A.子宫源性闭经B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.垂体泌乳素瘤E.以上都不是试题答案：D51、确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）（单选题）A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验试题答案：D52、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛此患者最合理的治疗为（）（单选题）A.胰岛素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.最小有效剂量的精氨酸血管加压素D.限制饮水E.限制钠盐试题答案：C53、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是（）（单选题）A.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小D.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用试题答案：C54、糖尿病的基础治疗包括（）（单选题）A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植试题答案：A55、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音病史中哪项可能是错误的（）（单选题）A.多食B.消瘦C.月经量多D.大便次数增多E.复视试题答案：C56、患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）（单选题）A.131I放射性治疗B.碘剂治疗C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D.甲状腺次全切除E.单纯抗甲状腺药物试题答案：C57、女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑（）（单选题）A.Whipple三联征B.LADAC.GDMD.Somogyi现象E.MODY试题答案：D58、神经内分泌细胞指的是（）（单选题）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞试题答案：C59、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是（）（单选题）A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑试题答案：A60、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）（单选题）A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.血乳酸下降D.胰岛素治疗后血钾下降E.以上都不是试题答案：D61、甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）（单选题）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象试题答案：C62、患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌钙蛋白（TNT）0．24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是（）（单选题）A.TC<5.20mmol／L（200mg／dD://LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）B.TC<5.72retool／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）C.TC<4.68retool／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）D.LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）E.LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）试题答案：E63、女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜（）（单选题）A.放射性碘内照射B.放射线外照射C.甲状腺激素D.甲状腺切除术E.化学治疗试题答案：D64、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）（单选题）A.颅内B.颈部C.胸内D.腹主动脉旁E.髂窝试题答案：D65、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）（单选题）A.25～30kcal／（kg·D.B.30～35kcal／（kg·D.C.35～40kcal／（kg·D.D.40～45kcal／（kg·D.E.E.45～50kcal／（kg·试题答案：B66、男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）（单选题）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸性酸中毒试题答案：C67、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）（单选题）A.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）B.TC>5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C>3.12mmol／L（120mg／dl）C.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C>3.64mmol／L（140mg／dl）D.TC>4.68mmol／L（180mg／dl）；LDLC>2.60mmol／L（100mg／dl）E.TC>7.02mmol／L（270mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）试题答案：C68、对于浸润性突眼，哪项是错误的（）（单选题）A.甲亢常为轻度B.可在甲亢症状出现之前出现C.可与胫前黏液性水肿伴存D.不侵犯眼外肌E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现试题答案：D69、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是（）（单选题）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰-巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进试题答案：A70、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用（）（单选题）A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗试题答案：A71、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列检查结果最有可能异常的是（）（单选题）A.低钠，低钾血症B.ALT（GPT）64U／LC.低蛋白血症D.尿酮体（+）E.FT3↑、FT4↑、TSH↓试题答案：E72、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）（单选题）A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验试题答案：E73、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（）（单选题）A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹试题答案：D74、对于糖尿病下列哪项是正确的（）（单选题）A.血糖正常即可排除糖尿病B.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D.尿糖阴性不能排除糖尿病E.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应试题答案：D75、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂药物首选（）（单选题）A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂w-3脂肪酸试题答案：A76、男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时应如何处理（）（单选题）A.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺次全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗试题答案：D77、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）（单选题）A.肺部听诊B.心脏杂音C.触摸颈部是否有肿大淋巴结D.听诊甲状腺包块有无血管杂音E.检查头颈部有无炎性病灶F.检查伸舌时包块的活动情况试题答案：C78、女，28岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为（）（单选题）A.喉上神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤试题答案：B79、下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）（单选题）A.腹胀，肠麻痹B.肌无力，腱反射减退C.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性试题答案：E80、下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）（单选题）A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂试题答案：C81、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h最可能的诊断是（）（单选题）A.Graves病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤出血E.急性化脓性甲状腺炎试题答案：C82、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常在体检时下列检查对诊断最为重要的是（）（单选题）A.妇科检查B.乳头溢液C.视野测定D.甲状腺触诊E.面肌叩击试验试题答案：B83、下述哪项与低血糖的严重程度无关（）（单选题）A.血糖下降的速度B.病人的性别C.血糖降低的绝对程度D.低血糖的持续时间E.机体对低血糖的反应性试题答案：B84、2型糖尿病的发病机制是（）（单选题）A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多试题答案：C85、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）（单选题）A.随访心电图B.监测血压C.监测血糖D.监测心率E.随访甲状腺功能试题答案：C86、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是（）（单选题）A.肿瘤B.单侧增生C.双侧增生D.腺癌E.增生伴腺瘤试题答案：A87、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）（单选题）A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确试题答案：D88、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为（）（单选题）A.皮质醇增多症B.垂体ACTH腺瘤C.多囊卵巢综合征D.肾上腺皮质腺瘤E.单纯性肥胖试题答案：E89、磺脲类口服降糖药不适宜用于（）（单选题）A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／dC.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感试题答案：D90、糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）（单选题）A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.氢氯噻嗪排钠E.快速补碱试题答案：B91、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）（单选题）A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.营养不良相关性糖尿病D.继发性糖尿病E.应激性高血糖试题答案：B92、下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）（单选题）A.结节性甲状腺肿疑有恶变者B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者C.20岁前的弥漫性甲状腺肿D.胸骨后甲状腺肿E.出现气管或食管压迫症状者试题答案：C93、不是Sheehan综合征的表现的是（）（单选题）A.皮肤黏液性水肿B.内生殖器官萎缩C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝卜素色素沉着试题答案：D94、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L应该采用的措施是（）（单选题）A.改用双胍类药物治疗B.改用饮食控制C.改用胰岛素治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗试题答案：E95、皮质醇增多症时下列不正确的是（）（单选题）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素试题答案：C96、下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）（单选题）A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗试题答案：C97、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）（单选题）A.突眼度B.代谢率升高的程度C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.I吸收率试题答案：B98、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）（单选题）A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是其主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足试题答案：A99、男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）（单选题）A.格列喹酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.阿卡波糖+中效胰岛素E.二甲双胍试题答案：E100、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）（单选题）A.放射性碘治疗B.甲状腺次全切除C.服用甲状腺素片D.抗甲状腺药物E.无需治疗试题答案：E101、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）（单选题）A.有甲亢一定有浸润突眼B.甲亢越严重，突眼越明显C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常＜16mm试题答案：D102、非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）（单选题）A.Addison病B.腺垂体功能减退症C.中枢性尿崩症D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺功能亢进症试题答案：D103、某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）（单选题）A.肥胖症B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.异位ACTH综合征试题答案：B104、下述表现与巨人症不符的是（）（单选题）A.蝶鞍可扩大B.身体高大C.可合并糖尿病D.可出现视神经交叉受压症状E.四肢尤其是下肢特别长试题答案：E105、下述不符合Sheehan综合征诊断的是（）（单选题）A.闭经，腋毛、阴毛脱落B.血中T3、T4下降C.血中皮质醇下降D.常有产后大出血史E.视野狭窄试题答案：E106、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）（单选题）A.喉返神经B.喉返神经前支C.喉返神经后支D.喉上神经E.喉上神经内支F.喉上神经外支试题答案：E107、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音经治疗患者恢复正常，今后患者在生活中应注意（）（单选题）A.控制饮食B.低钠饮食C.发热时糖皮质激素加量D.发热时应用广谱抗生素E.发热时大量饮水试题答案：C108、男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／（）（单选题）A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是试题答案：D109、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）（单选题）A.甲状腺呈多结节样肿大B.甲状腺呈弥漫性肿大C.由碘缺乏引起D.由碘过量引起E.甲功正常，不会引起声音嘶哑试题答案：E110、关于淡漠型甲亢，下列错误的是（）（单选题）A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显试题答案：D111、下列选项中不是甲亢的临床表现（）（单选题）A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多试题答案：C112、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）（单选题）A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢试题答案：C113、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的（）（单选题）A.服用安眠、麻醉药B.感染C.寒冷，饮水过多D.停用可的松替代治疗E.停用雌激素替代治疗试题答案：E114、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）（单选题）A.ACTH兴奋试验B.CRF兴奋试验C.大剂量地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验试题答案：D115、常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是（）（单选题）A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素试题答案：C116、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）（单选题）A.磺脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.葡萄糖苷酶抑制剂试题答案：E117、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）（单选题）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E.Cushing病与Cushing综合征试题答案：C118、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）（单选题）A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象试题答案：A119、下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）（单选题）A.开始临床表现与2型糖尿病相似B.不肥胖C.开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D.血浆C肽水平低E.早期即易发生酮症酸中毒试题答案：E120、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（）（单选题）A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经外侧支损伤C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿试题答案：E121、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常经测定发现：泌乳素（PRL）3．08mmol／L（77ng／ml），在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外（）（单选题）A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.原发性甲状腺功能减退D.垂体功能减退E.嗜铬细胞瘤试题答案：C122、女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（）（单选题）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.桥本氏甲状腺炎试题答案：D123、鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）（单选题）A.血浆皮质醇浓度B.血浆.ACTH水平C.血糖D.尿游离皮质醇E.尿17-羟试题答案：D124、腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是（）（单选题）A.女性血雌二醇水平降低B.男性血睾酮水平降低或正常低值C.血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱D.OGTT试验示血糖低平曲线E.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低试题答案：C125、女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）（单选题）A.控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+二甲双胍E.控制饮食+胰岛素试题答案：D126、女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）（单选题）A.气管切开B.鼻管氧吸入C.气管插管D.甲状腺峡都切除E.两侧甲状腺大部切除试题答案：D127、下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）（单选题）A.多见于男性B.大多位于肾上腺的一侧C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素试题答案：A128、体重指数（BMI）的计算方法是（）（单选题）A.BMI=体重（kg）／身高（m）B.BMI=体重（kg）／身高（m）C.BMI=体重（kg）／身高（m）D.BMI=身高（m）体重（kg）／2E.BMI=身高（m）／体重（kg）试题答案：A129、对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）（单选题）A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音B.终末期则表现为甲状腺功能减退C.有时可有甲亢表现D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E.可合并恶性贫血试题答案：A130、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是（）（单选题）A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科手术D.饮食治疗E.药物治疗试题答案：D131、关于垂体性侏儒症下列正确的是（）（单选题）A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低D.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值试题答案：D132、格列本脲最常见不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：C133、下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）（单选题）A.持续性高血压阵发性加剧B.阵发性高血压C.高血压与低血压交替发作D.严重心律失常E.腹部剧痛、休克等腹症表现试题答案：E134、关于低密度脂蛋白（LDL）描述错误的是（）（单选题）A.VLDL是LDL的降解产物B.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织C.LDL含量升高不引起血浆混浊D.LDL义可分为LDL1和LDL2两个亚型E.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关试题答案：A135、下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）（单选题）A.基础代谢率B.休息时心率C.T3、T4水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率试题答案：E136、用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）（单选题）A.抗体形成B.轻度水肿C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应试题答案：C137、男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3．1mmol/L，血磷0．7mmol/L。24小时尿钙210mg。对患者采取手术治疗，术后36小时患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）（单选题）A.应用镇静剂B.静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3C.应用氢化可的松D.应用二氢速固醇E.应用降钙素试题答案：B138、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）（单选题）A.立即开始胰岛素治疗B.口服磺脲类降糖药C.单纯控制甲状腺功能亢进即可D.双胍类治疗E.必须首先单独控制饮食4周试题答案：A139、131I治疗甲亢最常见的并发症是（）（单选题）A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少试题答案：D140、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）（单选题）A.K+B.Na+C.C1-D.Ca2+E.H+试题答案：D141、亚临床甲减的特征是（）（单选题）A.血T3、T4↓，TSH↑B.血T3↑，T4正常，TSH↓C.血T3正常，T4↑，THS↓D.血T3、T4正常，TSH↑E.血T3、T4↑，TSH正常试题答案：D142、原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（）（单选题）A.X线发现垂位心、心脏缩小B.低血钠、高血钾C.心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D.ACTH试验无反应E.血皮质醇测定试题答案：D143、罗格列酮最常见不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：E144、女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）（单选题）A.IB.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C.复方碘化钾溶液D.盐酸普萘洛尔（心得安）E.手术试题答案：B145、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）（单选题）A.膏光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕试题答案：C146、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（）（单选题）A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能B.可参与酶活动的调节C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D.部分载脂蛋白可在肝脏合成E.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE试题答案：D147、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）为了全面诊断，不应考虑的检查是（）（单选题）A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B.甲状腺吸碘率测定C.空腹及餐后2小时血糖测定D.TRAb测定E.TSH兴奋试验试题答案：E148、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）（单选题）A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关B.是一种非特异性炎症C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同试题答案：E149、女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。以下处理中不正确的是（）（单选题）A.镇静B.给予普萘洛尔C.降温D.给予碘剂E.给予甲状腺素制剂试题答案：E150、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现（）（单选题）A.FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓B.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓C.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓D.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓E.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑试题答案：C151、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最应该首先进行的检查是（）（单选题）A.心电图B.头颅CTC.心梗3项D.甲状腺功能E.血压试题答案：D152、女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗（）（单选题）A.醋酸泼尼松（强的松）B.卢戈溶液C.丙硫氧嘧啶D.核素E.甲状腺片试题答案：E153、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音下列哪项不可能是其化验结果（）（单选题）A.T3，T4升高B.FT3，FT4升高C.TSAb阳性D.TSH升高E.CHO降低试题答案：D154、女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）（单选题）A.加大甲巯咪唑用量B.改用丙硫氧嘧啶C.应用I治疗D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素试题答案：E155、甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）（单选题）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象试题答案：C156、正常成年人垂体重量为（）（单选题）A.0.5～1gB.3.5～4gC.2.5～3gD.1.5～2gE.4.5～5g试题答案：A157、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是（）（单选题）A.静推50％葡萄糖B.静滴氢化可的松C.小剂量甲状腺素治疗D.注意保温E.可用镇静安眠药试题答案：E158、我国肥胖的标准是（）（单选题）A.BMI>18kg／m2B.BMI>28kg／m2C.BMI>24kg／m2D.BMI>27kg／m2E.BMI>30kg／m2试题答案：B159、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）（单选题）A.K+B.Na+C.C1-D.Ca2+E.H+试题答案：D160、患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）（单选题）A.皮下注射短效胰岛素，每日3次B.可能是应激性高血糖，可不用处理C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E.口服半衰期短的磺脲类降糖药试题答案：D161、加压素（抗利尿激素）的下述作用，正确的是（）（单选题）A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.加压素在生理状态上参与机体血压调节D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克E.肾性尿崩症可用加压素治疗试题答案：A162、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）（单选题）A.青春期甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤试题答案：A163、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（）（单选题）A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹试题答案：D164、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测（）（单选题）A.血皮质醇水平B.尿常规C.心电图D.电解质及血糖E.血常规试题答案：A165、28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）（单选题）A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗试题答案：B166、胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）（单选题）A.热休克蛋白自激素结合区水解B.IP3、DAG浓度增高C.cAMP减少D.cAMP增加E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化试题答案：E167、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为（）（单选题）A.去氨加压素B.赖氨酸加压素C.鞣酸加压素D.神经垂体提取物E.加压素水剂试题答案：A168、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）（单选题）A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定C.Addis计数D.肌酐清除率E.双肾B超试题答案：B169、对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）（单选题）A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音B.终末期则表现为甲状腺功能减退C.有时可有甲亢表现D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E.可合并恶性贫血试题答案：A170、下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）（单选题）A.皮肤菲薄B.向心性肥胖C.身材变矮D.精神变态E.儿童体重增加，生长发育增快试题答案：E171、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能诊断为（）（单选题）A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.狼疮性肾炎E.糖尿病肾病试题答案：E172、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是（）（单选题）A.TSHB.ACTHC.性激素，女性则行人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素试题答案：E173、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）（单选题）A.血钙降低，血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E.血PTH明显增高试题答案：D174、女性，28岁。甲亢手术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。首先要想到的是（）（单选题）A.迷走神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.副迷走神经损伤E.交感神经损伤试题答案：B175、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）（单选题）A.甲亢B.早孕C.泌乳素瘤D.结核E.继发闭经试题答案：C176、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）（单选题）A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.131I治疗D.小剂量抗甲状腺药物治疗E.免疫抑制剂治疗试题答案：A177、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）（单选题）A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B.突眼加重C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D.白细胞下降E.药物性肝炎试题答案：C178、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是（）（单选题）A.TT3、TT4、TSH测定B.FT3、FT4、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TG（JAb、TPO）Ab测定试题答案：E179、下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）（单选题）A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验试题答案：D180、异丙肾上腺素的作用有（）（单选题）A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量试题答案：C181、下述符合腺垂体功能减退症的是（）（单选题）A.TSH下降，T3、T4增高B.TSH增高，T3、T4下降C.TsH下降，T3、T4下降D.ACTH下降，皮质醇增高E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降试题答案：C182、降钙素的分泌部位是（）（单选题）A.垂体B.下丘脑C.甲状腺滤泡细胞D.甲状腺滤泡旁细胞E.甲状旁腺主细胞试题答案：D183、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）（单选题）A.小剂量地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验C.CEH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验试题答案：A184、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）（单选题）A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.通过细胞内直接作用试题答案：A185、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选（）（单选题）A.格列齐特治疗B.二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗试题答案：B186、依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）（单选题）A.所有肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞试题答案：E187、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）（单选题）A.喉返神经B.喉返神经前支C.喉返神经后支D.喉上神经E.喉上神经内支F.喉上神经外支试题答案：E188、关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）（单选题）A.肥胖B.食糖过多C.运动量减少D.吸烟E.感染和应激试题答案：A189、女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是（）（单选题）A.应用镇静剂和安眠药B.服用硫氧嘧啶类药物C.检测基础代谢率、喉镜检查、颈部X线片、心电图检查D.T3、T4检查及碘吸收试验E.以上都是试题答案：B190、女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（）（单选题）A.甲状腺滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺隐灶癌D.甲状腺未分化癌E.鼻咽癌试题答案：C191、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）（单选题）A.L-甲状腺素B.干甲状腺片C.T3D.T3／T4混合制剂E.L-甲状腺素+T3试题答案：C192、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）（单选题）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良试题答案：C193、女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是（）（单选题）A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症试题答案：C194、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）（单选题）A.咽试子培养B.WBC+DCC.血培养D.ESR、ASOE.T3、T4试题答案：B195、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）（单选题）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖基化血浆白蛋白D.糖基化血红蛋白E.IA2、GAD-Ab试题答案：E196、血脂异常治疗原则不正确的是（）（单选题）A.最主要的目的是为防治冠心病B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式C.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物D.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测E.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平试题答案：B197、原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）（单选题）A.醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常B.醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高D.醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常E.醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低试题答案：B198、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）（单选题）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.E.脂蛋白试题答案：A199、二甲双胍最严重不良反应是（）（单选题）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿试题答案：B200、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）（单选题）A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺肿大D.甲状旁腺癌E.以上都不是试题答案：B201、对于生长激素作用的叙述，错误的是（）（单选题）A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖试题答案：B202、女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）（单选题）A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式试题答案：E203、女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。其原因可能为（）（单选题）A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤试题答案：B204、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）（单选题）A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B.突眼加重C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D.白细胞下降E.药物性肝炎试题答案：C205、下述检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）（单选题）A.血钾、钠、氯测定B.葡萄糖耐量试验C.雌激素测定D.甲状腺I放射性核素扫描E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定试题答案：E206、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）（单选题）A.甲状腺摄I率B.血清蛋白结合碘C.甲状腺激素结合试验D.T3、T4E.以上均无价值试题答案：D207、对于激素水平的测定，正确的是（）（单选题）A.基础激素水平的测定只需空腹取血B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠D.激素分泌与血容量无关E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定试题答案：C208、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）（单选题）A.取消了NIDDM和IDDM的称法B.保留了1型、2型糖尿病的名称C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类试题答案：D209、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml患者可能存在（）（单选题）A.糖尿病B.中枢性尿崩症C.精神性多饮D.急性肾衰竭E.肾性尿崩症试题答案：B210、下述与类风湿关节炎活动无关的是（）（单选题）A.类风湿结节B.关节畸形C.晨僵D.血沉增快E.C反应蛋白增高试题答案：B211、关于极低密度脂蛋白（VLDL）描述错误的是（）（单选题）A.主要由肝合成，其次是小肠B.主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织C.在VLDL合成过程中ApoC是主要的D.VLDL是LDL的主要前体物质E.血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素试题答案：C212、下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）（单选题）A.结节性甲状腺肿疑有恶变者B.结节性甲状腺肿继发功能亢进